卢存芳(安徽省亳州市谯城区古城中心卫生院护理部236835)
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）01-0307-02
随着社会的发展，文化生活水平的提高，市场经济体制的逐步完善以及法律教育的不断深入，人们的法律意识逐渐增强，同时医疗纠纷也越来越多。护士所从事的工作是以人的生命与健康为内容的服务行业，现在病人对医疗服务的要求和期望值越来越高，对医疗质量和技术水平也提出了更高的要求，但是大多数基层医院护理工作很大程度上仍局限在被动执行医嘱的范围内，基层医院的护理工作还存在很多缺陷，如：责任心不强、不能及时观察病情变化、无菌观念不强、不能及时做好心理护理及健康教育等。要想改变基层医院的这种现状，必须做好基层医院护理质量管理工作，管理方法与体会如下。
1、一般资料
我院是一所一级甲等综合性乡镇卫生院，内设科室有内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、骨科、五官科、肛肠科、门诊注射室、手术室、供应室。床位300张，护士62名，其中临床一线护士49名，护士长8名，外科护士长兼管肛肠科，骨科护士长兼管五官科，门诊注射室护士长兼管供应室。
2、方法和内容
2.1组成质量控制小组:由护理部主任和各病区护士长组成质量控制检查小组，针对护士长的特长进行合理分工，护理质量质控排班表如下：
2.3.1护理文书书写以高开焰、权循珍为主编安徽省卫生厅出版的《病历书写规范》为标准。
2.3.2护士行为规范以王建荣、王社芬为主编人民军医出版社出版的《护理规范用语与实践》为标准。
2.3.3急救药品与器械管理标准实行五定，定专人保管；定药品物品品种数量；定位放置；定期消毒、灭菌；定期检查维修及补充，严格交接班制度，必须了解各种药物作用机理、使用方法及副作用，并熟练掌握用药剂量，在抢救中正确使用。能正确使用各种抢救器械，了解性能，保证器械完好无损。
2.3.4整体护理以张锦瑜、吴之明为主编沈阳出版社出版的《整体护理临床指南》为标准。
2.3.5消毒隔离以宋钢兵、郭秀芹为主编军事医学科学出版社出版的《医院感染管理分册》为标准。
2.3.6技能操作以安徽省卫生厅医政处、安徽省护理学会编制的《护理基本技术操作规程及评分标准》为标准。
2.4实地考核,实地查看相关记录，每月召开护士长会议一次，分析检查中发现的问题，确定考核结果。将质量检查中得分情况和出现的缺陷，告诉科室护士长，鼓励先进，鞭策后进，相互取长补短，共同进步，共同提高。
3、体会
3.1护理人员改变了服务态度，提高了病人满意度通过对护士行为规范的检查，护理人员改变了服务态度，能“以病人为中心”急病人所急，想病人所想，工作中细心观察，投入情感为病人倾注爱心，使“以病人中心“的护理服务落到实处。同时也增强了病人对护士的信任度，改善了护患关系。
3.2实施护理质量检查提高了护理安全质量通过检查提高了护理人员的护理技能，使护理人员明白了该做什么，怎么做，增强了责任感、自律性和安全意识。能够自觉遵守各项检查制度，积极主动地查找安全隐患，避免差错的发生，提高了护理质量，保证了病人的安全。同时使护理质量得到持续性改进，自2007年以来未发生一起严重的护理差错。