苏文岩
（厦门大学附属第一医院杏林分院急诊内科福建厦门361022）
【摘要】目的：为及时有效救治急性重度酒精中毒患者，临床观察采用醒脑静与纳洛酮联合用药抢救的效果。方法：选取我院2014.3～2015.4期间90例因急性重度酒精中毒入院抢救患者，分为单一组和联合组，按入院时间进行分配，每组45例。单一组采用纳洛酮，联合组在单一组治疗基础上加用醒脑静注射液，观察两组临床治疗效果以及不良反应。结果：用药治疗后联合组总有效率高达91.1%，单一组仅为77.8%，联合组较单一组疗效好，P＜0.05；用药后两组不良反应发生率相比，联合组仅为15.6%，单一组为33.3%，单一组较联合组不良反应多，P＜0.05。结论：临床对急性重度酒精中毒患者进行抢救时可选用醒脑静与纳洛酮联合用药治疗，患者意识恢复快且不良反应少。
【关键词】疗效；抢救；急性；纳洛酮；酒精中毒；重度；醒脑静
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）14-0182-02
急性酒精中毒是由于患者一次性大量饮酒，人体转化机能无法及时有效对酒精进行转化，不仅对饮酒者肝脏造成损伤且易导致人体机能出现异常[1]。若不及时医治有致死的可能性，本次我院研究醒脑静与纳洛酮联合用药抢救的效果，发现效果好，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014.3～2015.4期间90例因急性重度酒精中毒入院抢救患者，分为单一组和联合组，按入院时间进行分配，每组45例。单一组男性为38例，7例为女性，发病时间10min～1h，平均时间（25.7±6.9）min，年龄23～64岁，平均年龄（45.3±5.8）岁；联合组男性为39例，6例为女性，发病时间15min～1h，平均时间（26.3±6.3）年，年龄21～62岁，平均年龄（45.1±5.4）岁。两组病患经检查符合急性重度酒精中毒临床诊断标准[2]，对所用药物进行过敏检测未出现明显过敏反应，患者及家属可积极配合治疗并签署知情同意书。两组病患者均不同程度上出现意识不清、呼吸缓慢、昏睡、面色苍白等症状[3]，两组患病时间、临床症状等一般资料差别无意义，P＞0.05，可以进行比较。
1.2方法
两组病患给予常规治疗并密切观察生命体征，单一组静脉滴注盐酸纳洛酮注射液（批准文号：国药准字H20055761商品规格：1ml：0.4mg），将1.5～3.0mg注射液溶于450～600ml的稀释液5%葡萄糖注射液中，以4.5～6.5ml/min的速度进行静脉滴注，此药由山东新华制药股份有限公司生产；联合组在单一组治疗基础上加用醒脑静注射液（批准文号：国药准字Z41020664商品规格：10ml），将10～20ml注射液溶于350～500ml的稀释液5%葡萄糖注射液中，以1.5～3.5ml/min的速度进行静脉滴注，此药由河南天地药业股份有限公司生产，临床医师可根据患者病情相应调整用量。
1.3疗效评价
观察两组疗效以及不良反应情况，采用急性重度酒精中毒恢复评测表进行调查[4]，疾病治愈：静脉滴注药物治疗1小时内，病患恢复意识、面色恢复，呕吐等症状消失，6小时内能站立行走。病情好转：用药治疗后患者6小时内意识恢复、面色好转，呕吐、头痛等症状消失，12小时内恢复行走能力。病情有所恢复：病人静脉滴注药物治疗后意识出现恢复迹象。病情无进展：病人意识无任何恢复迹象。
1.4统计学分析
采用SPSS18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，α=0.05为有差异性标准。
2.结果
2.1两组临床疗效观察
用药治疗后联合组总有效率高达91.1%，单一组仅为77.8%，联合组较单一组疗效好，P＜0.05，见表。
2.2两组不良反应发生情况
用药后两组不良反应发生率相比，联合组仅为15.6%，单一组为33.3%，单一组较联合组不良反应多，P＜0.05，见表2。
3.讨论
临床对急性酒精中毒患者一般采用纳洛酮进行治疗，有学者研究发现醒脑静对各种病因引起的意识障碍有显着疗效，若两者联合用药，临床效果更好[5]。
本次研究发现用药治疗后联合组总有效率高达91.1%，单一组仅为77.8%，联合组较单一组疗效好，P＜0.05；用药后两组不良反应发生率相比，联合组仅为15.6%，单一组为33.3%，单一组较联合组不良反应多，P＜0.05。
综上所述，临床对急性重度酒精中毒患者进行抢救时可选用醒脑静与纳洛酮联合用药治疗，患者意识恢复快且不良反应少。
【参考文献】
[1]袁平,袁学枝.醒脑静联合纳洛酮注射液治疗急性重度酒精中毒疗效观察[J].河北医学,2012,18(4):478-480.
[2]谢魑,李雪敏.纳洛酮联合丹参注射液对急性重度酒精中毒患者血清神经递质及抗氧化能力的影响[J].海南医学院学报,2014,20(1):96-98,102.
[3]廖和艳.醒脑静联合纳洛酮救治急性重度酒精中毒的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2013,6(32):52-53.
[4]张广生.醒脑静联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒临床观察[J].临床合理用药杂志,2012,05(11):34-35.
[5]王林.醒脑静与纳洛酮联合治疗急性重度酒精中毒94例疗效分析[J].辽宁医学杂志,2012,26(2):89-91.