(泰州市姜堰太宇医院江苏泰州225500)
【摘要】目的：研究分析在抢救急性心肌梗死患者的过程中对急诊护理流程进行优化的临床效果。方法：选取本院2014年5月至2016年8月期间本院收治的急性心肌梗死患者160，平均分成实验观察组和常规对照组，实验观察组患者均使用优化后的急诊护理流程，常规对照组则是使用优化之前的急诊护理流程，对比两组患者的临床护理效果。结果：实验观察组的接诊至心电图时间、至导管室时间、至给药时间、至实施介入时间和至收住院时间均显著的比常规对照组要少，而在病情稳定、病情复发以及再介入率方面均显著的优于常规对照组，且在患者及其家属的满意度方面，实验观察组也表现的更加优秀。结论：在临床上，抢救急性心肌梗死患者的过程中，开展优化急诊护理流程的工作，能够显著的提升对患者的护理效率，增强护理效果，获得患者及其家属更高的满意度，具有临床推广价值。
【关键词】急性心肌梗死；急诊护理；流程；优化；效果
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）01-0199-02
急性心肌梗死是一种常见的急危重症，其主要特点是发病率、致死率与致残率高，严重威胁人们身体健康状况。临床上针对于这个疾病的治疗重点放在最大程度快速疏通梗死血管，以便尽快的恢复心肌的血液灌注能力，消除对心肌的损害，从而实现对患者的救治。急诊护理是患者接受救治前的重要环节，护理过程的各个环节与时间窗有着密切关联。为此，本院致力于优化急针护理整个流程，并且比较护理流程优化前后对于抢救急性心肌梗死患者的所产生的影响以及临床价值，以下阐述的是观察结果
1.研究资料和方法
1.1一般资料
选取本院2014年5月至2016年8月期间本院收治的急性心肌梗死患者160名，平均分成实验观察组和常规对照组。其中，实验观察组男性患者42名，女性患者38名，整体年龄在43岁至71岁之间，平均年龄为（55.34±4.78）岁；常规对照组男性患者43名，女性患者37名，整体年龄在45岁至69岁之间，平均年龄为（52.94±3.61）岁。两组患者之间的一般资料不存在显著差异（P＜0.05）。
1.2方法
在对急性心肌梗死患者展开急救过程中，常规对照组采用普通模式急诊护理流程，而试验观察组采用经过优化的急诊护理流程，以下是具体内容：
（1）优化接诊流程：接到急电话后即刻联系救护车，在将患者送至医院途中医护人员应询问患者病情，预先制定急救方案，立即调集相关医务人员，准备与检查常用医疗器械，提前与有关科室进行沟通并做好迎接工作，选派专门医院人员在患者将要抵达医院之际在救护车停靠位置做好接诊工作。患者入院后应向其开启绿色通道即刻开展急救工作，而后由家属进行挂号与缴费等手续。采用平车转移患者至急救中心，随行护理人员应采取视、触、问方式协助医院初步评估患者病情，重点开展鉴别诊断与风险度评估，结合评估情况开展分诊，告知相关各科室安排相关检查与会诊。
（2）优化救治流程：患者入院之后当即进行责任护理工作人员划分，组织成立急救护理小组，由专人负责全过程救治患者，主责任护士负责对患者进行问诊评估，护士配合急救各项流程操作。对患者生命体征实行监护，进行呼吸机链接供给患者氧气，构建静脉通路并且取血，将血液送至实验室后对其展开加急检测，并在患者床边链接心电图仪以开展心电检测。
将患者送至相关科室展开心脏超声相关检查，而后由医生诊断检查结果。患者应遵循医生嘱咐服用阿司匹林等药物，并与导管室取得联系，告知患者病情与医生安排，通知做好开展经皮冠状动脑介入治疗准备。PCL医护人员在掌握患者各项检查结果后，对其展开PCL治疗，在结束治疗后，对患者病情是否有所缓解展开监护与观察，在患者病情基本平稳后，将其转化为入院接受治疗。
1.3观察指标
统计分析两组患者的接诊至心电图时间、至导管室时间、至给药时间、至实施介入时间和至收住院时间，对比病情稳定、病情复发以及再介入率情况。使用问卷调查患者及其家属的满意度。
1.4统计方法
SPSS21.0统计分析，计量资料数值用（x-±s）表示，均行正态分布检验，采用双侧检验，比较用t检验。组内治疗前后采用配对t检验，两组组间比较则用独立样本t检验。计数资料率用卡方检验。P＜0.05：差异有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者在接诊后各项时间窗情况
与常规对照组相比，实验观察组在接诊后到心电图、导管室、给药、实施介入、收住院的时间均显著更少（P＜0.05）,详情见表1。
表1对比两组患者在接诊后各项时间窗情况（min）
3.讨论
AMI的临床反应主要表现是患者会出现心律失常与心力衰竭等症状，这种病症的主要特点是病程发展快、发病突然等，一旦发病将会迅速造成对患者肌体损伤，加大抢救的难度。因此，这种病具有较高致死率与致残率。
本院通过优化普通的急诊护理流程，极大提升接诊阶段与救治阶段工作效率，争取更多的抢救时间。其中，从接诊方面来看，主要是绿色通道开通，便于及时患者展开急救，显著舒缓患者与家属不安情绪，增强其对于医院的信任。不管是救护车接患者阶段，还是将患者转运至救治中心阶段，整个过程中做好收集患者有关信息工作，节约单独询问的时间，将初步诊断与评估病情时间降至最低，提高救治患者有效性与针对性。
就救治方面来看，在分析与总结传统工作流程基础上，明确各个人员的操作内容，细致落实人员责任，增强护理人员的责任意识，以免发生各种错误。与此同时，规划与统筹护理流程，由数个护理工作人员共同开展多个操作，以确保在短时间内做好充分救治准备工作，便于尽快让患者接受治疗。规范系统的护理流程以及统筹安排的各个操作，不仅提高时间利用效率，而且减少接诊的时间，可取得显著的救治效果。
综上所述，在临床上，抢救急性心肌梗死患者的过程中，开展优化急诊护理流程的工作，能够显著的提升对患者的护理效率，增强护理效果，获得患者及其家属更高的满意度，具有临床推广价值。
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