福建医科大学附属宁德市医院福建352100
【摘要】目的分析男女性别的2型糖尿病病人的血脂与血压的数值同骨质疏松相互之间的相关性。方法经随机表法来抽样，选取在医院自2015年1月到2016年1月住院治疗的共200例患有2型糖尿病的病人，将此设置成研究组，然后随机抽取在同一阶段于医院没有糖代谢状况异常的80例普通病人将其设置成对照组，然后测定两组病人的骨密度指标状况、血脂与血脂状况，然后按照病人的骨密度中Ｔ值的差别将研究组的病人分成两组，即疏松组以及未疏松组，然后对比并分析男女性别的疏松组以及未疏松组病人的血脂以及血压指标数值同骨密度的相关性。结果男女不同性别的2型糖尿病病人同对照组的病人相比，两者的两侧股骨以及腰椎1至4节的骨密度之间没有显著的差别（P>0.05），对照组病人不同性别的血脂以及血压指标状况同其骨质的骨密度没有显著的相关性（P>0.05）。女性在患有2型糖尿病病人中的疏松组的总胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇和未疏松组的相比更高（P<0.05），在女性的2型糖尿病病人中其两侧股骨的骨密度同总胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇之间呈一定的负性相关性（P<0.05），而其腰椎1至4节的骨密度同总胆固醇、三酰甘油以及低密度脂蛋白胆固醇之间呈一定负性相关性（P<0.05）。男性在患有2型糖尿病病人中的血脂以及血压指标状况同其骨密度没有相关性（P>0.05）。结论2型糖尿病绝经后女性的血脂与骨密度、骨质疏松存在着相关关系，男性的血脂、血压与骨质疏松无相关性。
【关键词】2型糖尿病；骨密度；血脂；骨质疏松；血压
骨质疏松是一种骨质量以及骨密度减少为特征的骨质结构的改变的代谢性疾病[1]，在临床多发于老年人，女性多见于绝经期之后，其同2型糖尿病病人的高发人群一致，而绝经期之后的女性其血脂以及血压指标的数值发生一定程度地改变，特别是2型糖尿病病人[2]。在临床中缺乏关于男女不同性别的2型糖尿病病人的血脂以及血压指标同其骨质疏松状况之间的相关性方面的研究，因此，本文针对这一研究展开临床试验探讨其相关性，具体的研究结果如下。
1一般资料和方法
1.1一般资料
经随机表法来抽样，选取在医院自2015年1月到2016年1月住院治疗的共200例患有2型糖尿病的病人，将此设置成研究组，其中男性病人共有106例，女性病人共有94例。然后随机抽取在同一阶段于医院没有糖代谢状况异常的80例普通病人将其设置成对照组，其中男性病人共有38例，女性病人共有42例。两组的女性病人都处于绝经期之后，且两组的病人之间的一般资料没有显著的差别性（P>0.05），具备一定的临床可比性，全部研究对象都知情同意。
1.2方法
全部病人需进行相关资料的问卷调查，再检测静息条件下的血压指标，测定两组病人的骨密度指标状况、血脂与血脂状况，应用生化分析仪实施病人的三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇的指标状况。再应用骨密度仪测定病人的两侧股骨与其腰椎1至4节的骨密度，得出T值（测量值－骨峰值）/正常骨密度的标准差，其不超过－2.5则属于骨质疏松[3]。
然后按照病人的T值的差别将研究组的病人分成两组，即疏松组以及未疏松组，然后对比并分析男女性别的疏松组以及未疏松组病人的血脂以及血压指标数值同骨密度的相关性。
1.3统计学分析
数据应用软件SPSS19.0实施统计和处理，对于计量的数据资料则实施t检验，对于相关性的分析实施Pearson和Logistic分析方法。若P<0.05表示组间比较差别显著。
2结果
2型糖尿病病人同对照组的病人相比，两者的两侧股骨以及腰椎1至4节的骨密度之间没有显著的差别（P>0.05），对照组病人不同性别的血脂以及血压指标状况同其骨质的骨密度没有显著的相关性（P>0.05），详见表1所示。女性在患有2型糖尿病病人中的疏松组的总胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇和未疏松组的相比更高（P<0.05），在女性的2型糖尿病病人中其两侧股骨的骨密度同总胆固醇（r=-0.318）以及低密度脂蛋白胆固醇（r=-0.270）之间呈一定的负性相关性（P<0.05），而其腰椎1至4节的骨密度同总胆固醇（r=-0.309）、三酰甘油（r=-0.321）以及低密度脂蛋白胆固醇（r=-0.238）之间呈一定负性相关性（P<0.05）。男性在患有2型糖尿病病人中的血脂以及血压指标状况同其骨密度没有相关性（P>0.05）。
3讨论
2型糖尿病病人会合并其血脂以及血压指标的改变，在绝经期之后的女性因为其雌激素水平的快速下降，其血脂以及血压指标会发生一定的改变[4]，另外近年来骨质疏松的发生率显著升高。在本文的研究结果中，女性在患有2型糖尿病病人中的疏松组的总胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇和未疏松组的相比更高（P<0.05），在女性的2型糖尿病病人中其两侧股骨的骨密度同总胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇之间呈一定的负性相关性（P<0.05），而其腰椎1至4节的骨密度同总胆固醇、三酰甘油以及低密度脂蛋白胆固醇之间呈一定负性相关性（P<0.05）。这一结果同Orozco等[5]中对于在绝经期的女性低密度脂蛋白胆固醇指标不低于4.14mmol/L的研究对象，其腰椎以及股骨的骨密度比血脂指标在正常范围内的女性更少的结果保持一致。男性在患有2型糖尿病病人中的血脂以及血压指标状况同其骨密度没有相关性（P<0.05）。分析其可能的原因为在男性机体内雌激素的水平一直保持稳定的状态，但是在女性中当自绝经期之后其体内的雌激素水平会快速的减少。在绝经期之后，女性的骨密度显著减少。而女性的总胆固醇含量自绝经期之后会显著增加。由于雌激素的上述改变，自绝经期之后女性的骨密度同其血脂水平有关，特别是对于患有2型糖尿病病人。
综上所述，2型糖尿病绝经后女性的血脂与骨密度、骨质疏松存在着相关关系，男性的血脂、血压与骨质疏松无相关性。因此，在临床中对于患有2型糖尿病的处于绝经期之后的女性，其治疗需要注重对血脂指标的调节，以便于能够防止发生骨质疏松。
参考文献：
[1]朱圣炜，程海燕.绝经后女性2型糖尿病患者血脂及血压与骨质疏松的关系[J].中国医师杂志，2016，18（2）：260-262.
[2]戴标，郭国校.老年2型糖尿病患者与骨质疏松发生相关的临床因素分析[J].大家健康（下旬版），2015，（7）：54-54.
[3]张曦旭，王镁，于世家等.508例2型糖尿病患者骨质疏松筛查及相关危险因素分析[C].//第五届全国中西医结合内分泌代谢病学术大会暨糖尿病论坛论文集.2012：625-626.
[4]张宏，陈晓琴，张雅静等.2型糖尿病患者骨密度与代谢综合征的相关性分析[C].//中国医师论坛--2009中国医师协会内分泌代谢科医师分会年会论文集.2009：1-2.
[5]OrozcoP.Atherogeniclipidprofileandelevatedlipoprotein（a）areassociatedwithlowerbonemineraldensityinearlypostmeno-pausaloverweightwomen[J].EurJEpidemiol，2004，19（12）：1105–1112.