益阳市人民医院湖南益阳413001
【摘要】目的：讨论面部慢性皮炎应用他克莫司软膏治疗的临床效果。方法：选择患有面部慢性皮炎88例患者作为研究对象，分为治疗组和常规组，在口服抗组胺类药物的同时，常规组采用新朋软膏进行治疗。治疗组选用他克莫司软膏。结果：在治疗效果、不良反应以及治疗后患者面部生活质量情况等方面，治疗组明显优于常规组。结论：他克莫司软膏具有效果高、不良反应少等特点，在治疗面部慢性皮炎的临床中，具有非常重要的意义。
【关键词】面部慢性皮炎；他克莫司软膏；临床效果
面部慢性皮炎是临床中常见的疾病之一，包括接触性皮炎、季节性皮炎等面部皮炎，由于发生在患者的面部，因此给其生活带来一定的影响，所以，有效的治疗是至关重要的[1]，因此为了研究他克莫司软膏的临床治疗效果，特选取我院2015年8月至2016年2月，收治的面部慢性皮炎88例患进行研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院从2015年8月至2016年2月，收治的面部慢性皮炎88例患者作为研究对象，所有患者均经过检查并确诊为面部慢性皮炎患者，患者均自愿签署知情同意书。按照随机分配将88例患者分为治疗组和常规组，治疗组患者为44例，其中男性患者18例，女性患者26例，年龄23岁～49岁，平均年龄（37.5±4.4）岁，其中患有面部神经性皮炎的患者为12例，患有慢性接触性皮炎的患者为16例，患有顽固性激素依赖性皮炎的患者为13例，其他的为3例；常规组44例，其中男性患者20例，女性患者24例；年龄25岁～49岁，平均年龄（39.6±4.8）岁，其中患有面部神经性皮炎的患者为13例，患有慢性接触性皮炎的患者为15例，患有顽固性激素依赖性皮炎的患者为12例，其他的为4例。两组患者的年龄，性别，病情等方面进行比较分析均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入标准
（1）所有患者均符合面部慢性皮炎的临床诊断标准[2]。（2）所有患者的年龄均在20岁以上。（3）排除妊娠期或者哺乳期患者。（4）排除患有短期面部急性过敏性皮炎的患者。（5）所有患者均自愿接受研究。
1.3方法
所有患者入院后均接受全面的检查，并且在治疗前均停止使用其他治疗药物，
1.3.1常规组，本组患者口服抗组胺类药物进行治疗，同时外用新朋软膏。将药膏涂抹至患处，早晚各一次，药物的用量根据患者的情况进行制定。连续治疗30d。
1.3.2治疗组，本组患者在口服抗组胺类药物的同时外用0.03%他克莫司软膏，将药膏涂抹至患处，每日2次。早晚各一次，连续治疗30d[3]。
1.3观察指标
观察两组患者的治疗效果、不良反应情况以及皮肤生活质量指数（DLQI）评分情况，满分为30分，分值越高，患者的生活质量越高。
1.4症状评分标准
显效：面部皮炎发病症状完全消失，皮肤损伤完全消失，指标恢复正常；
有效：面部皮炎发病症状基本消失，皮肤损伤缩小至50%以上；
无效：面部皮炎症状无明显改善甚至加重。
治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/治疗总例数×100%。
1.5统计学分析
采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料以表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，（P＜0.05）为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组治疗效果，治疗组总有效率为93.18%，常规组治疗总有效率79.54%；治疗组治疗总有效率明显高于常规组治疗总有效率（P＜0.05）。见表1
2.2对比治疗组和常规组的不良反应发生率，治疗组出现不良反应的患者为1例，发生率为2.27%；常规组出现不良反应的患者为4例，发生率为9.09%，治疗组不良反应发生率明显低于常规组，（P＜0．05），具有统计学意义。见表2
2.3对比两组患者治疗后皮肤生活质量指数情况，治疗后两组患者的分值明显改善，但是治疗组患者的分值明显优于常规组，对比其数据，差异具有统计学意义（p<0.05）见表3.
3讨论
随着人类生活水平的逐渐提高，其慢性皮炎的发生率也呈上升趋势，该疾病是一种由于各种因素下而引起的皮肤炎症，其病程较长，治愈难，复发率高。患者在发病时，其临床表现为皮肤出现红斑、丘疹、干燥、脱屑、皮肤肥厚等，而面部慢性皮炎是指发生在面部的皮炎，其病程较长，治愈过程相对漫长，由于在面部影响患者的美观，容易造成患者产生自卑、抑郁、焦虑等负面心理，因此该疾病会给患者带来严重的影响[4]。临床中针对于该疾病的主要治疗方式为药物治疗，传统皮质类固醇类药膏会起到一定的治疗效果，但是容易导致患者的面部皮肤出现黑色素沉积，面部毛细血管扩张，同时停药后可能会出现一系列的副作用，因此治疗效果不理想，随着人类对面部要求的提高，不仅要有效果，还要保证面部的美观，而他克莫司软膏可以有效抑制T淋巴细胞的活性，干扰细胞因子的释放过程，使Th1、Th2平衡，并且可以有效的减少嗜碱性粒细胞和肥大细胞的释放，降低炎症介质的生成，发挥抑制炎症反应[5]。
通过本文研究可得出，治疗组总有效率为93.18%，常规组治疗总有效率79.54%，并且治疗组患者的不良反应发生率也明显少于常规组，同时患者治疗后的皮肤生活质量明显高于常规组，说明，他克莫司软膏的治疗效果显著，并且安全可靠。但是有相关文献指出，患者应在医学专家的指导下正确合理使用含激素药品，避免滥用、长时间使用含激素类化妆品；养成良好的卫生习惯。适量运动，增加抵抗力等。
综上所述，他克莫司软膏具有效果高、不良反应少等特点，在治疗面部慢性皮炎的临床中，具有非常重要的意义。
参考文献：
[1]王欣，王冰，王建国，等.他克莫司软膏治疗面部慢性皮炎的临床观察[J].哈尔滨医药，2012，32（2）：127.
[2]李敬波.他克莫司软膏用于治疗面部皮炎疗效评价[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18（06）：971—973.
[3]徐晶.0.1%他克莫司软膏联合积雪苷霜软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察[J].中国美容医学，2014，23（17）：1458-1460.
[4]徐贤挺，林小敏，许洁，等.0.1%他克莫司软膏不同疗程治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床观察[J].中华皮肤科杂志，2011，44（12）：885-887.
[5]余玲玲，何丽慧.他克莫司软膏治疗而部糖皮质激素依赖性皮炎的临床研究[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2010，9（20）：112-113.