叶鑫武浙江温州市第七人民医院精神科邮编：325000
摘要：目的：探讨奥氮平的副作用以及对患者生活质量的影响。方法：选取2014年12月至2015年12月期间我院收治的78例精神分裂患者，按照入院顺序将其分为两组，观察组38例患者给予奥氮平药物治疗，对照组38例患者给予氯氮平药物治疗，观察并比较两组患者治疗期间的药物副作用及治疗后的生活质量。结果：观察组临床疗效明显优于对照组，P<0.05；观察组生活质量评分明显优于对照组，P<0.05；观察TESS评分明显低于对照组，P<0.05。结论：奥氮平治疗精神分裂患者与氯氮平疗效相差不大，但其药物副作用较少，患者不良反应发生率低，且治疗后患者生活质量有明显提高，值得临床推广应用。
关键词：奥氮平；副作用；生活质量；影响
为了解奥氮平的副作用以及对患者生活质量的影响，本次研究选取了我院收治的78例精神分裂患者，将应用奥氮平治疗的观察组与应用氯氮平治疗的对照组进行了对比分析，获得了满意结果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取于2014年12月至2015年12月在我院接受治疗的精神分裂患者共78例为研究对象，按照入院顺序将所有患者分为两组，观察组与对照组各38例，观察组中男性患者20例，女性患者18例，年龄25~58岁，平均年龄（32.69±5.78）岁，病程1~10年，平均病程（4.56±1.28）年；对照组中男性患者21例，女性患者17例，年龄24~58岁，平均年龄（33.07±5.61）岁，病程1~10年，平均病程（4.35±1.37）年，观察组与对照组患者在性别比例、年龄范围及病程等基础资料方面比较均不具统计学意义（P>0.05）；可作对照比较。
1.2治疗方法
观察组患者给予奥氮平（批准文号：国药准字H20010799，生产厂家：江苏豪森药业股份有限公司）治疗，起始剂量为5mg/d，根据患者病情酌情加量，最大剂量为20mg/d；对照组患者给予氯氮平（批准文号：国药准字H44021425，生产厂家：广东彼迪药业有限公司）治疗，起始剂量为25mg/d，根据患者病情酌情加量，最大剂量为400mg/d。两组患者在治疗期间均停用其他类抗精神病药物，禁止采用电休克治疗，连续用药12周为一个疗程。
1.3观察指标及疗效判定
观察两组患者治疗中的不良反应，比较两组的临床疗效和生活质量改善情况。应用PANSS和治疗中出现的不良反应症状量表（TESS）对患者的不良反应及疗效进行评定，得分越高表示不良反应越严重[1]。疗效评定以PANSS减分率4级标准进行评价，痊愈：PANSS减分率≥75%；显效：PANSS减分率在50%~75%；进步：PANSS减分率在25%~50%；无效：PANSS减分率＜25%。分别于治疗前和治疗后采用生活质量综合评定问卷（GQO-LI）对两组患者的生活质量进行评价，该问卷中包括躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活四个维度，每项得分为25分，问卷总分为100分，得分越高表示生活质量越高[2]。
1.4统计学方法
以SPSS16.0统计学软件对数据进行处理分析，其中计量资料采用平均数±标准差进行描述，采取t检验，计数资料使用百分率（%）表示，行x2检验；两组数据对比差异有无统计学意义参照P<0.05。
2结果
2.1两组患者临床疗效比较
观察组治疗总有效率明显高于对照组，组间疗效对比观察组优于对照组，P<0.05，具体数据参见表1。
表1两组患者临床疗效比较[n（%）]
2.3两组患者不良反应比较
观察组治疗后TESS评分为（6.87±3.22）分，对照组TESS评分为（11.25±4.73），观察组得分显著较低，t=4.719，P<0.05。
3讨论
精神分裂患者是神经外科中的典型疾病，目前临床上治疗精神分裂患者以抗精神病药缓解患者精神症状为主要手段[3]。但各类抗精神病药物往往存在药物副作用，患者用药治疗期间常因药物副作用和产生多种不良反应，使患者生活质量严重下降。临床上对精神分裂患者的治疗不仅以缓解患者症状为主要目的，更要使患者达到全面康复，使其精神状况达到真正的痊愈。奥氮平是临床上一种新型的非典型抗精神病药物，对精神分裂患者大脑内多种神经递质传递通路功能具有显著改善作用。奥氮平用于治疗精神分裂症及重度狂躁发作具有十分显著的效果，目前已成为精神科治疗的一线药物，能全面改善患者精神分裂症状。
本次研究结果显示，观察组患者临床疗效、生活质量改善情况及不良反应发生情况均明显优于对照组。可见奥氮平治疗精神分裂患者疗效明显优于氯氮平，能有效改善患者的阳性与阴性症状，提高患者生活质量，且药物副作用低，安全可靠，可作为精神分裂患者治疗的首选药物。
参考文献：
[1]瞿伟,马红燕,谷珊珊,等.重度抑郁症急性期奥氮平联合盐酸氟西汀治疗对患者生存质量的影响[J].重庆医学,2012,41(27):2816-2818.
[2]孙红杰,施玉梅,王伟男,等.奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及对生活质量影响的对照研究[J].中国健康心理学杂志,2014,22(01):20-22.
[3]王冬梅.奥氮平与齐拉西酮对精神分裂症患者生活质量影响的对照研究[J].临床精神医学杂志,2011,21(05):343-344.