（青岛市市立医院山东青岛266011）
【摘要】本文旨在研究形体语言在与骨科聋哑患者交流中的技巧，通过在实际护理过程中对53例聋哑患者实行形体语言护理交流方式，观察其交流结果，所护理患者均在交流过程中积极配合治疗护理，使护理效果得到了显著提升，与实验组中其他护理方式的结果有着显著性的差异，形体语言在护理聋哑患者中的交流中具有着其他方式不可替代的作用，并具有一定的技巧性。
【关键词】骨科护士；聋哑患者；形体语言；交流
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）30-0281-02
聋哑患者由于听觉传导发生器质性或功能性病变导致严重的听力退化或听力损害，以致不能以语言进行正常的社交活动[1]，与医护人员进行情感交流产生困难。市立医院骨科自2011年10月至2015年10月对科室内接诊的53例骨折、关节置换等病症的聋哑患者，在护理过程中通过形体语言运用进行交流，取得良好的效果。
1.临床资料
53例病例中，男27例，女26例，年龄43～72（57.5±14.5）岁。病患群体中，先天性耳聋患者7例，老年性耳聋14例，药物中毒性耳聋24例。就护理对象的文化程度进行调查，其中初中及以上26例，小学11例，文盲9例。由于文化程度的不同，分别对接受过义务教育并有初步知识认知的患者进行形体语言为主导、其他护理过程相辅的护理工作，对文盲患者进行完全性的形体语言护理交流。
2.在护理过程中应用形体语言的交流技巧
2.1准确、适度应用形体语言，减少误解
在护理过程中，需要与病患进行交流时，应注意所应用的形体语言应准确、适度。例如在护理过程中，需对病人进行肌肉锻炼时，为达到标准效果，使治疗确保其有效性，在交流过程中，需要护理人员应用肢体语言为病人进行两次以上示范，要求病人在整个过程中仔细观察，直到其接受并熟悉护理动作，之后由护理人员进行辅助，让病患对护理人员的动作进行模仿，直到达成准确标准，以确保治疗效果。需要注意的是，在患者模仿过程中，应采用诸如竖大拇指、微笑等形体语言对病患的模仿行为进行肯定与鼓励，适度把握护理过程，确保病患的身体状况良好，并应时刻注意患者的态度与情绪，尊重其主观感受。
2.2尊重患者
此点需要特殊强调，由于护理对象的特殊性，在护士进入病室时，若聋哑患者处于低头、闭目、刻意无视护理人员的情况，需进行注意并仔细观察，判断病患是否处于“洞穴”期状态（沉浸思维，交流封闭模式）。弱判断属实，若非紧急情况下，应避免交流，另择合适时间；若紧急情况亟需交流，应注意形体语言尽量舒缓，并时刻面带微笑，目光不应于病人直视过久，在确保病人走出“洞穴”模式后，再进行紧急形体语言交流。
2.3遇特殊情况时的形体交流技巧
2.3.1特殊情况中，涉及患者情绪波动问题时，应尽量注意形体语言的舒缓性与适度表达，形体语言表达过程应尽量采取近距离交流，态度诚恳、亲切，可采取轻拍等形体语言给予其安慰，以确保病患情绪的快速稳定。
2.3.2特殊情况中，涉及患者遇到困难等此类问题时，可采取握手、抿嘴等较为亲近，表达理解的形体语言进行护理，首先确保护理人员的积极、关怀态度，首先得到患者的依靠与信任，之后再进行问题的进一步处理。
2.3.3特殊情况中，当护理工作进行部分或完成后，患者病情稳定、好转、痊愈时，应采取高兴、鼓励的态度进行形体语言表达，如微笑、拥抱、竖大拇指等。
2.4护理过程外的注意事项
在形体护理过程之外，由于病患住院的时效性，会和医生护士等护理人员产生护理过程之外的生活交集，而聋哑患者语言与听力障碍，无法与护理人员进行正常交流，所以，更需要注意的是护理人员在此时的形体语言表现，即表情和动作，除自身注意以避免病患的敏感性反应之外，作为护理人员更应时刻注意病患的形体语言反馈，并对反馈进行及时的发现与处理。
2.4.1在护理过程中，作为护理人员，除特殊场合、情况外，应注意保持微笑状态。以微笑的形体语言与病患进行交流，可大程度上确保病患的愉悦、积极态度，确保交流并使病患配合治疗。
2.4.2在巡视过程中，需要特殊注意的是，由于聋哑病患与正常病患为同室或同科诊疗，应在巡视查房时确保巡视过程一视同仁，无较大改变。与聋哑和非聋哑患者的交流过程应不做较大改变，切记在语言过程中与其他健康病患过多交流而导致聋哑病患心中产生戒忌，滋生其自卑、不满等不良情绪，而应时刻保持微笑，并注意在与聋哑病患交流过程中更多采用形体语言并全面检查，确保交流效果，若有病患家属在场，也可多与其家属进行交流，使病患心态安稳，提升治疗护理效果。
2.4.3另外需要特殊注意的是，在遇抢救等极端情况时，护理人员应时刻保持冷静的心态，并给予病人以冷静、安定的态度，采取轻柔、坚定、敏捷的形体语言进行交流，确保患者的安全感。
3.结果
在充分采取形体语言交流方式后，所治疗护理的53例患者，在治疗护理期间全数积极配合，并顺利康复，在治疗护理过程后按期出院。
4.小结
护理人员与患者在治疗、护理期间的充分交流是保证治疗、护理工作有效、积极开展的重要保障，其交流内容可包含治疗、护理实际情况和生活琐事、心情冷暖等各方面。而在护理过程中，聋哑患者因为其身体情况的特殊性，而不能采取正常的语言沟通形式进行交流与治疗，其弱势群体的地位又使得其具有敏感性与安全感缺乏等缺点，在这种情况中，形体语言的表达与交流就成为了与聋哑病患交流的重要渠道与治疗保障。因此，注意护理人员的形体语言表达，掌握形体语言表达的技巧，通过实践研究表明，适当、准确的在骨科对聋哑患者护理过程中应用形体语言表达技巧，对提升护理、治疗效果，加快病患康复过程，缩短其住院治疗时间都有着显著效果。
【参考文献】
[1]田勇泉.耳鼻喉科学[M].第8版.北京：人民卫生出版社，2013.375.