邹于玲
(龙口市城市社区卫生服务中心265701)
【摘要】目的：本文探讨高血脂患者乳糜血对血常规检测结果的影响。方法：选取我院体检高血脂患者42例作为实验组，自愿健康体检者44例作为对照组，对2组血常规进行检查。结果：2组患者血常规指标中白细胞(WBC)、血小板(Plt)、平均血小板体积(MPV)、血红蛋白(Hb)、平均血红蛋白量(MCH)和平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)与对照组相比有显著性差异；红细胞(RBC)、红细胞压积(HCT)和平均红细胞体积(MCV)与对照组相比无显著性差异。结论：高血脂患者乳糜血对血常规的指标产生一定的影响。在临床检验中我们应避免乳糜血对血常规产生的影响，提高诊断的准确性。
【关键词】乳糜血高血脂血常规检查
【中图分类号】R446.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）24-0143-02
随着社会经济发展和生活方式的改变，高血脂症的患病率不断升高，一般认为空腹血清总胆固醇＞5.72mmol/L，三酰甘油＞1.70mmol/L可确诊为高血脂症[1]。高血脂对健康产生一点的威胁，这类患者容易引发冠心病、动脉粥样硬化、脑梗塞等并发症。高血脂患者机体内运输脂蛋白的乳糜颗粒增加，血脂水平也会相应升高[2]。在常规检验中，发现高血脂患者受乳糜血的影响，血常规的测定值也发生相应的变化。本研究通过探讨分析高血脂乳糜血对血常规的影响，为临床提供一定的参考依据。
1临床资料
1.1一般资料
选取我院高血脂症患者42例作为实验组，44例健康体检者作为对照组。实验组男性25例，女性17例，年龄(48.58±5.1)岁。对照组男性26例，女性18例，年龄(50.2±6.9)岁。两组患者性别、年龄无统计学差异。
1.2仪器
血常规检查使用迪瑞CS600B全自动生化分析仪和迈瑞BC5300血细胞分析仪。
1.3方法
空腹静脉取血5mL，3000r/min离心15min，取血浆混合，再进行血液分析检测。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0统计分析软件，计量资料采用x-±s表示，比较采用t检验，以P<0.0为差异具有统计学意义。
2结果
实验组的WBC、Plt、Hb、MCH和MCHC的含量明显升高，MPV的含量明显降低，与对照组相比有显著性差异(P＜0.05)，而RBC、HCT和MCV与对照组比较无显著性差异(P＞0.05)。见表1。
表1患者血常规检查结果比较(x-±s)
注：检测指标与对照组比较，①P<0.05。
3讨论
高血脂是常见的代谢紊乱疾病，包括高胆固醇血症、高密度脂蛋白血脂和高三酰甘油血症，其并发症已成为影响人类健康的重要因素[3]。高血脂患者血液中的脂肪含量相对较高，通常呈乳白色或浑浊状，即临床上所称的乳糜血。当人体摄入大量的脂肪后，被吸收后形成乳糜颗粒，其中含有大量的脂蛋白、胆固醇和三酰甘油[4]。大量的临床检验结果证明，乳糜血的含量对血液分析的检测存在一定的影响。
本研究发现，高血脂患者的乳糜血对血WBC、Plt、MPV、Hb、MCH和MCHC有明显影响。WBC的含量明显升高，可能由于脂肪的大量存在吸附在红细胞的表面，影响红细胞溶血速度。对血小板的计数也产生影响，同时观察到高血脂患者乳糜血的Plt含量高于对照组，考虑是脂肪颗粒的大小约为0.3μm，与血小板的接近，故其Plt的含量产生影响。乳糜血中脂肪颗粒能够降低红细胞溶血速度，因此增大了Hb、MCH和MCH的含量。还有研究表明高血脂患者乳糜血也影响血流变测定结果，不同切变率下的血黏度均低于正常指标，可能是红细胞积压引起的[5]。
在临床实践中，应积极认识这些因素的影响，排除干扰，做出正确的判断。才能正确地反映患者真实的机体状况，避免引起错误的诊断。
参考文献
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[4]邹映红.抗坏血酸、胆红素、血红蛋白、乳糜对临床生化项目检测结果的影响[J].浙江临床医学,2012,14(2):219-220.
[5]孙朝晖,张洪福,张卫云.高血糖对血液流变学指标中黏度的影响[J].中国血液流变学杂志,2007,17(1):132-134.