（扬州市江都区丁沟镇卫生院225235）
【摘要】目的：分析x线检查在各型肺炎中的诊断结果。方法：进行回顾性分析我院2011-2014年收治的121例肺炎患者，通过x线检查时各型肺炎的表现进行分析。结果：各型肺炎的x线表现各不相同，支原体肺炎两肺肺纹理增多，增粗.肺门增大，结构紊乱，边缘模糊，不同浸润期可出现斑、片状及云絮状阴影或出现界限清绝的呈扁形或三角形分布的大片状密度增高影等不同的x线表现.支气管肺炎在一侧肺布部或两肺中下可出现有小斑片状阴形.肺纹理分布较为散在，还可出现局限性增强的肺纹理影，结构紊乱，肺门阴影增大，增浓。大叶性肺炎密度均匀，边缘清楚的密度增高影，两肺纹理增粗，病变区较淡的云雾状阴影。结论：X线检查对诊断和鉴别肺炎的类型都有很大的确诊效果，是诊断肺炎的标值得在医院广泛使用。
【关键词】X线检查；各型肺炎；诊断分析
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)18-0170-01
肺炎是临床中较为常见、多发的疾病，其病程短、变化快，严重时甚至可危及患者的生命，临床上常表现为发热、咳嗽、咳痰、胸疼等，常见的支原体肺炎与支气管肺炎、大叶性肺炎的临床表现相似.易于混淆，通过X线检查可有效辨别肺炎的类型，及时准确的作出诊断。通过选取2011-2014年在我院检查的121例肺炎患者，对比其影像学表现及相关检查进行分析，现将检查结果报告如下:
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院自2011-2014年收治的121例肺炎患者，男69例，女52例，年龄5-65岁，其中5-14岁46例，14岁以上75例。所有患者均有发热、咳嗽等症状，其中72例患者有典型肺炎表现，大量咳痰，肺呼吸音粗，可见到肺部干、湿性罗音。实验室检查:白细胞均有不同程度的升高，10xl09/L~210x109/L，特别是中性粒细胞和淋巴细胞增高，肝、肾功能正常。
1.2检查方法
给予X线摄片，患者取站立位进行检查，检查两肺的病变部位和病变特征.
2结果
2.1肺炎类型结果
支原体肺炎支气管肺炎大叶性肺炎
人数(例)565114
%46.342.211.5
161例患者进行X线检查支原体肺炎为56例，占46.3%，支气管肺炎为51例，占42.2%，大叶性肺炎为14例，占11.5%。
2.2X线检查结果
2.2.1支原体肺炎
X线主要表现为两肺肺纹理增多、增粗，肺门增大，结构紊乱，边缘模糊，主要以一侧肺叶、肺段分布，有时可呈网点或小结节状。小叶性实质浸润性病变两肺中、下野可出现斑、片状及云絮状阴影，病灶可融合成密度不均的片状影:肺段实质浸润性病变可累及多个肺叶或肺段，自肺门向肺野外出现界限清楚的呈扇形或三角形分布的大片状密度增高影。
2.2.2支气管肺炎
X线主要表现为肺部病灶不明显，在一侧肺部或两肺中下野可出现有小斑片状阴影，肺纹理分布较为散在，边缘模糊，在散在的肺纹理中掺杂着边界清楚、密度较高的，J斑点状阴影，异有小饱状的透亮区，两肺户吁出现增强的局限性瘫文理影，结构紊乱门阴影增大，增浓.肺部表现不明显者仅有局部肺野呼吸透亮度差侧等表现。
2.2.3大叶性肺炎
X线主要表现为肺叶轮廓范围内出现密均匀，边缘清楚的密度增高影，肺野透亮度减低或两肺纹理增粗，病翌出现较淡的云雾状阴影。充血期病变部位的肺纹理增粗、透亮度减低其他明显异常。实变期时病变一般自肺边缘向肺门部发展，病变区互匀密度影，有时还可见空气支气借嚎短象。消散期时病变逐步吸收，桩逐渐减低，呈散在斑片影，若吸收延迟或吸收不完全时可发展为慢健炎或机化性肺炎。
3讨论
肺炎是临床上最常见、多发的疾病。发病时间快、病程短，确种因素和细菌均可引起肺炎的发生.当机体受寒、过度疲劳、酬酉、经导致免疫功能低下时，使呼吸道防御功能被削弱，细菌侵人肺饱使夙壁毛细血管通透性增强，桨液及纤维素渗出，渗出物中细菌迅速繁殖过肺泡间孔或呼吸细支气管向邻近肺组织蔓延，波及一个肺段或宝肺叶，引起肺部炎症的发生。临床上主要以高热、咳嗽、咳痰、胸疼为肺部体征较少，不易辨别肺炎的类型.X线检查时诊断和辨别肺炎教的重要、有效地手段之一不同的肺炎在及线上的显像各不相同:支房肺炎两肺肺纹理增多、增粗，肺门增大，结构紊乱，边缘模糊，不同浸币可出现斑、片状及云絮状阴影或出现界限清楚的呈扇形或三角形戈的大片状密度增高影等不同的戈线表现，支气管肺炎在一柳肺部或丙中下野可出现有刁斑片状阴影，肺纹理分布较为散在，还可出现局陇增强的肺纹理影，结构紊乱，肺门阴影增大，增浓.大叶性肺炎密度均边缘清楚的密度增高影，肺野透亮度减低或两肺纹理增粗，病变区匀的云雾状阴影.而且为线检查对患者创伤小、没有副作用、临床诊断妇好、使用方便、价格廉价的优点，患者容易接受。综上所述,X线检查对诊断和鉴别肺炎的类型都有很大的确诊效果，值得广泛推广使用。
参考文献
[1]陈炽贤.主编.实用放射学[M].北京:人民卫生出版社，1998:18.
[2]缪虹，钱梓静.小儿支原体肺炎的x线诊断(附24例报告)[J].中华放射学杂志，1993，27(4):263-264.