崇阳县妇幼保健院湖北省咸宁市437500
【摘要】目的：分析比较苯巴比妥、地西泮与咪达唑仑治疗小儿惊厥的临床效果。方法：选取我院2016年5月至2018年2月期间收治的小儿惊厥患儿120例进行研究，根据抽签结果将患儿均分为B组、D组、M组，分别给予苯巴比妥药物治疗、地西泮药物治疗、咪达唑仑药物治疗，观察比较三组患儿药物治疗起效时间、治疗总有效率、复发率、不良反应发生率。
结果：采用咪达唑仑药物治疗的M组患儿治疗总有效率为95.00%，高于B组和D组患儿，不良反应发生率为2.50%，低于B组和D组患儿（P＜0.05），采用地西泮药物治疗的D组患儿药物起效时间为（7.15±2.01）h，短于B组和M组患儿（P＜0.05），采用苯巴比妥药物治疗的B组患儿复发率为2.50%，低于D组和M组患儿（P＜0.05）。结论：治疗小儿惊厥中，苯巴比妥、地西泮与咪达唑仑各具优点，临床治疗应综合考虑患儿实际病情、机体耐受等情况选用合适药物治疗。
【关键词】苯巴比妥；地西泮；咪达唑仑；小儿惊厥
惊厥是小儿常见的一种疾病，儿童时期发病率较高，并具有年龄越小，发病率越高的特点。小儿惊厥患儿临床症状为局部肌群强直、阵挛性抽搐，并具有反复发作性，患儿如未得到及时有效治疗，则容易导致患儿留下不可逆性脑损伤等后遗症，甚至致死[1]。本次研究中选取了我院收治的120例小儿惊厥患儿进行分组研究，探究苯巴比妥、地西泮与咪达唑仑对其的治疗效果，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在2016年5月至2018年2月期间我院收治的小儿惊厥患儿中，共选取120例患儿进行研究。纳入标准：符合小儿惊厥诊断标准，家属签署知情同意书；排除标准：合并严重心肝肾器官功能障碍、过敏体质。按照抽签方式分组，将患儿分为B组、D组、M组，各组40例患儿。B组患儿男女比例为22:18，年龄1-6岁，平均年龄为（3.37±1.01）岁；D组患儿男女比例为21:19，年龄1-7岁，平均年龄为（3.35±1.12）岁；M组患儿男女比例为23:17，年龄1-6岁，平均年龄为（3.30±1.21）岁；三组患儿性别、年龄等一般资料比较，均衡性较强（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
给予B组患儿苯巴比妥药物治疗，静脉滴注苯巴比妥10mg/kg，滴注时间0.5-1.0小时。
给予D组患儿地西泮药物治疗，静脉推注地西泮0.5mg/kg。
给予M组患儿咪达唑仑药物治疗，静脉推注咪达唑仑0.1mg/kg，随后以1.0μg/（kg·min）速度持续静脉灌注。3个月后对所有患儿进行随访。
1.3观察指标
观察比较三组患儿药物治疗起效时间、治疗总有效率、复发率、不良反应发生率。疗效判定，显效：治疗6小时内惊厥彻底停止发作；有效：治疗6-10小时内惊厥彻底停止发作；无效：治疗10小时后仍有惊厥发作。
1.4统计学分析
所有数据录入SPSS20.0统计学软件进行数据分析。计量资料以x±s表示，采用t检验；计数资料以相对数表示，采用X2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
采用咪达唑仑药物治疗的M组患儿治疗总有效率为95.00%，高于B组和D组患儿，不良反应发生率为2.50%，低于B组和D组患儿（P＜0.05），采用地西泮药物治疗的D组患儿药物起效时间为（7.15±2.01）h，短于B组和M组患儿（P＜0.05），采用苯巴比妥药物治疗的B组患儿复发率为2.50%，低于D组和M组患儿（P＜0.05），具体见表1。
表1三组患患儿药物起效时间、治疗总有效率、复发率、不良反应发生率比较[x±s,n（%）]
注：取三数中最大（最小）与中间值比较t/X2值和P值。
3讨论
小儿惊厥是严重的神经系统疾病，是儿童时期常发疾病，具有反复发作性和发病急促性，如未及时治疗干预，可导致患儿出现惊厥性脑损伤，不利于患儿健康成长发育，影响患儿生命健康[2]。
因此，要积极采取应对措施，提高患儿治疗效果。临床中治疗小儿惊厥的常用药物有苯巴比妥、地西泮与咪达唑仑等[3]。苯巴比妥是慢性巴比妥类药物，能有效发挥催眠、镇定作用，提高惊厥发作阙值；地西泮是苯二氮卓类药物，能有效松弛中枢性机头，发挥镇定效果；咪达唑仑是新型苯二氮卓类药物，可兴奋苯二氮卓受体，结合惊厥终止受体，减少谷氨酸分泌量，发挥抗癫痫、抗惊厥的临床效果[4]。本次研究结果显示，M组患儿治疗总有效率高于B组和D组患儿，不良反应发生率低于B组和D组患儿（P＜0.05），D组患儿药物起效时间短于B组和M组患儿（P＜0.05），B组患儿复发率低于D组和M组患儿（P＜0.05）。这与何益春[5]研究结果相符，说明苯巴比妥、地西泮与咪达唑仑治疗小儿惊厥各具优点，采取苯巴比妥治疗患儿复发率更低，采取地西泮治疗患儿起效时间更快，采取咪达唑仑治疗患儿治疗有效率更高，不良反应发生率更低。
综上所述，治疗小儿惊厥中，苯巴比妥、地西泮与咪达唑仑各具优点，临床治疗应综合考虑患儿实际病情、机体耐受等情况选用合适药物治疗。
【参考文献】
[1]张必旗,巫伟生,李斯.地西泮联合苯巴比妥治疗小儿惊厥的临床效果及对患儿预后的影响[J].中国医学工程,2017,25(08):95-97.
[2]黄静,邓静.地西泮联合苯巴比妥治疗小儿惊厥的临床效果[J].中国医药导报,2017,14(21):129-132.
[3]何益春,周卫军.苯巴比妥联合地西泮治疗小儿惊厥的临床疗效观察[J].中国实用医药,2015,10(19):152-153.
[4]侯珩.不同方案治疗小儿惊厥性癫痫持续状态疗效比较[J].社区医学杂志,2017,15(04):43-44.
[5]刘永昌.苯巴比妥、地西泮、咪达唑仑治疗小儿惊厥的临床效果对比分析[J].医学理论与实践,2017,30(03):411-412.