长沙市第四医院湖南长沙410006
【摘要】目的：分析与研究舒适护理对慢阻肺患者的应用及疗效。方法：选择本院在2013年10月-2015年8月间收治的127例慢阻肺患者为研究主体。分成A组和B组，A组66例，B组61例。A组患者进行舒适护理，B组患者进行常规护理，对比两组的生存质量评分与护理质量评分。结果：治疗后，A组与B组的生活能力与活动能力等生活质量评分较治疗后均有所提升，抑郁症状较治疗前有所下降，对比有差异，有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，A组的生活能力与活动能力等生活质量评分高于B组，抑郁症状评分低于B组，对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。同时，A组的护理质量评分优于B组，对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论：舒适护理对慢阻肺患者的应用具有较明显的护理效果，而且可以改善其生存质量，疗效较显著，值得大力推广。
【关键词】舒适护理；慢性阻塞性肺疾病；护理效果；生存质量
慢性阻塞性肺疾病属于呼吸系统的常见疾病之一，具有高发病率与高致死率的特点[1]。该疾病经治疗后，可以有效改善患者的临床症状，但无法从本质上解决患者肺功能恶化的情况。而且受多种因素影响，慢性阻塞性肺疾病患者要经常住院，且病情较反复，进而影响患者的劳动能力和日常生活。实践证明，针对该病患者采用舒适护理可以有效缓解其负面情绪，促进康复[2]。本次研究对该病患者特采用舒适护理，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院在2013年10月-2015年8月间收治的127例慢阻肺患者为研究主体。分成A组和B组，A组66例，男41例，女25例；年龄45-69岁，平均（55.14±7.58）岁。B组61例，男30例，女31例；年龄48-74岁，平均（56.97±6.57）岁。对比以上数据，无差异，无统计学意义（P＞0.05），能对比。
1.2方法
B组患者进行常规护理，包括抗感染护理、心理护理、卫生护理与用药护理等。A组患者进行舒适护理，包括：
1.2.1生理舒适护理
生理舒适护理是指环境舒适度，包括光线、温度以及湿度等。需要护理人员保持病房内明亮和安静，调整至合理的湿度、温度。同时，护理人员需要为患者安排科学的作息时间，保证其睡眠充足。
1.2.2体位舒适护理
护理人员为了减轻患者的不适感，应指导患者保持坐立体位或半坐体位，并提供支撑架。支撑架外要包上一层海绵垫，便于支撑患者身体，增强舒适感。支撑架还可以放松患者的身体，使其疲劳感消失。护理人员可以每天定时的为患者按摩四肢，以免久坐导致患者四肢麻木。
1.2.3气道舒适护理
依据患者病情，为其拍背，并帮助其排痰。叮嘱患者要多饮水，便于痰液的排出。慢阻肺患者常需吸氧，会出现口腔干燥症状。这种症状下，护理人员需要在患者口鼻腔中滴入适量的生理盐水，或者在其口唇处擦拭适量的甘油。同时，护理人员需要保证湿化液的无菌状态，并及时更换。对于痰液黏稠的患者，护理人员可以给予雾化吸入，指导患者咳嗽，以便排出痰液。如果这种护理措施效果不明显，可以进行吸痰处理，并用正确方法呼吸和咳嗽。湿化瓶需要加上保温措施，确保温度适宜，吸氧装置必须定时进行清洁和消毒，防止感染发生。
1.2.4皮肤舒适护理
慢阻肺患者的年龄偏大，行动不便利，通常情况下要卧床休养，极易发生压疮。护理人员针对这一特殊情况应加强护理。例如，每天定时的为患者翻身，为患者背部或腿部等受压部位垫上海绵垫，以减轻皮肤压力。护理人员在实施上述护理时，动作应尽量轻柔，避免擦伤患者皮肤。
1.2.5社会舒适护理
护理人员需要加强患者家属的支持力度，指导家属如何疏导患者情绪，并鼓励家属多关心、多陪伴患者。家属可督促患者科学用药，遵照医嘱进行相关治疗，使家属的影响力发挥到最大，利于患者的健康恢复。
1.3观察指标
生存质量评分：利用生存质量量表评价生活能力、抑郁症状与活动能力，生活能力与活动能力的评分越高，生存质量越高，抑郁症状评分越低，生存质量越高。护理质量评分：护理质量的评价内容包括护理人员在入院须知、疾病知识、饮食调理、用药知识与出院前指导等事项的实施效果，评分越高，护理质量越高。
1.4统计学分析
数据通过SPSS17.0软件处理，护理质量评分与生存质量评分以（）表示，用t检验，若P＜0.05，差异显著，有统计学意义。
2结果
与治疗前相比，治疗后A组与B组的生活能力与活动能力等生活质量评分均有提升，抑郁症状评分下降，对比有差异，有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，A组的生活能力与活动能力等生活质量评分高于B组，抑郁症状评分低于B组；A组的护理质量评分优于B组，对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。具体如表1。
3讨论
慢性阻塞性肺疾病作为一种高发病症，常出现反复发作的情况，严重影响患者的生活水平。临床中，该病常伴有严重的并发症，并需要患者长期住院，在给家庭带来负担的同时，也影响了患者的身心健康[3]。常规治疗对于该病的疗效较为明显，但因患者的个体差异，常会造成治疗效果的偏差。因此需要采用舒适护理，对患者进行个性化护理服务，巩固治疗方案的有效性。舒适护理包括生理、体位、气道等护理，本次研究中，采用舒适护理后，患者的生存质量得到较大提高，且护理效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]谷力荣.舒适护理在慢性阻塞性肺疾病患者整体护理中的应用[J].河北医药，2014，8（11）：1748-1749.
[2]沈灵敏.舒适护理对老年慢阻肺患者的影响分析[J].中国继续医学教育，2015，8（29）：231-232.
[3]祝红燕，王月芬.老年慢阻肺患者通过舒适护理的临床效果观察[J].养生保健指南，2016，8（19）：41-41，46.