川北医学院附属医院健康管理中心637000
摘要：健康管理是指对个人或群体的健康危险因素进行全面管理的过程。精准医疗（PrecisionMedicine）旨在建立一种在个体基因、环境、生活方式等的基础上的、因人因病而异地、个性化的、更加精确的个性化医疗。健康精准化发展到今天，以个体化基因检测、药物治疗及疾病预防为突破，改变传统健康体检和现行健康管理模式，建立起精准健康管理的新理念、新方法和新体系已成为必然。
关键词：健康管理；精准医疗；个性化
ApplicationofPrecisionMedicalinHealthManagement
LeirongLiumi
HealthManagementCenter，AffiliatedHospitalofNorthSichuanMedicalCollege
AbstractHealthmanagementisaprocessofcomprehensivemanagementofhealthriskfactorsofinpidualsorgroups.PrecisionMedicine（PrecisionMedicine）isdesignedtoestablishapersonalgene，environment，lifestyle，etc.，basedonpeopleduetodisease，personalized，moreaccuratepersonalizedcare.Healthprecisionofdevelopmenttoday，inpidualizedgenetictesting，drugtreatmentanddiseasepreventionasabreakthrough，tochangethetraditionalhealthyandactivehealthmanagement，healthmanagementtoestablishaccuratenewideas，newtheories，newmethodsandnewsystemshavebecomeinevitable.
Keywords：HealthmanagementPrecisionMedicineInpiduation
精准医疗是一种将个人基因、环境与生活习惯差异考虑在内的疾病预防与处置的新兴方法[1]。简单的讲，就是根据每一位患者的身心特点调整医学治疗措施[2]。2015年清华大学精准医疗论坛定义：精准医疗是集合现代科技手段与传统医学方法，科学认识人体机能和疾病的本质，以最有效、最安全、最经济的医疗服务获取健康效益最大化的新型医学范畴[3]。2015年1月20日，美国总统奥巴马在国情咨文中提出“精准医疗计划”，以促进癌症、糖尿病等顽症临床治愈目标的实现，并为最终获取个人遗传基因信息、实现基因导向下的个体化健康管理提供依据。希望精准医疗可以引领一个医学新时代[4、5]。精准医疗是随着基因组学、功能基因组学及计算机技术的飞速发展继循证医学之后应运而生的。美国和中国自2015年相继启动精准医疗计划，标志着精准医疗的时代即将来临。有大量医学文献表明，精准医疗是以个体化医学为基础的，以实现个性化的治疗为目标。其实质包括两方面，即精准诊断和精准治疗[6、7]。健康管理作为一门新型的医学学科，恰恰是针对疾病的诊断及早起预防而产生的一门医学分支学科。因此，精准健康管理的概念也应运而生。
精准健康管理是运用精准医学的理念和技术，重点对个人或群体的健康危险因素-基因组行更精准的检测，更科学的评估，达到对其健康干预更准确、健康管理更有效的目的。精准健康管理以预防治病为主，避免盲目健康干预和无效健康管理，实现减少不必要检查，获得最佳健康干预时效的作用。
1.精准健康管理主要表现在以下几个方面：
1.1个性化体检方案的制定根据每一位体检者的具体情况（包括身高、体重、年龄、性别、烟酒史、现病史、既往病史等等）进行个性化的体检方案制定。
1.2体检过程中必须注意的注意事项体检客户在体检前必须严格按照体检注意事项做好检前准备，以确保每项体检都无人为误差。
1.3体检者完成所有体检项目后，工作人员仔细将体检者的所有检查项目报告整理归纳，对每一项健康指标都一一筛查，做好记录并归档。
1.4总检医师对体检者的检查项目存在的健康问题进行归纳和总结，针对每一位体检者不同的情况给出相应的健康干预方案及措施。
1.5仔细耐心地为体检者讲解体检报告，对报告中各项检查指标进行详细的分析。使体检者清楚地了解自己的身体状况。并按照医生给出的干预方案进行有效的健康管理。
2.精准健康管理发展的必要条件
2.1个性化体检及健康管理是精准健康管理发展的关键个性化体检贯穿整个体检过程，从检前咨询-体检方案的制定-检中对没一项检查的精益求精-检后对每一位受检者报告的审查及建议指导-健康干预效果的随访及评价。都体现了精准二字。
2.2数据库支撑精准健康管理全国各个健康管理（体检）中心每天均有大量的医学数据产生，所谓的大数据库一直都是健康管理学较其他医学分支学科优胜的所在，这也正是支撑精准医疗在健康管理学科中应用优势所在。
2.3“健康中国”需要精准健康管理习近平主席指出“没有全民健康，就没有全面小康”。精准医疗就是在“健康中国”的背景下问世和实施的一项民生工程。而精准的健康管理模式及方法更是响应国家号召、紧跟国家发展的步伐，使“健康中国”的事业稳步前进。
综上，目前“健康中国”已经上升为国家战略，健康事业是人人需要的事业，精准的健康管理是人人向往的健康管理。从长远来看，精准医疗势必会对人类的生产生活方式、医疗和健康保障方式带来一个全新的突破，精准医疗以其高度的确定性、预测性和可控性的医疗实践，正在给传统医学理念和医疗模式带来深刻的变革，健康管理作为一门新型的医学学科也绝不例外。健康管理插上精准医疗的翅膀，一定会有突飞猛进的发展。
参考文献：
[1]MovingtowardPrecisionMedicine［J］??．Lancet，2011，378（9804）：1678
[2]吴月辉.精准医疗，直击“病因”［N］.人民日报，2015-06-05.
[3]崔晓林。中国将启动精准医疗计划2030年前投入600亿元“精准医疗”会颠覆传统医疗产业吗？［J］.中国经济周刊，2015，（39）。
[4]张婷，陈娟，程才，等.基于文献计量学的肿瘤领域发展态势研究［J］.中国肿瘤，2015，24（11）：949-956.
[5]ChenC，HeM，ZhuY，etal.Fivecriticalelementstoensuretheprecisionmeidicine［J］.CancerMetastasisRev，2015，34（2）：313-318.
[6]2015年美国将重点发展“精准医疗”！?医学信息学杂志2015-1-23?．
[7]赵晓宇，刁天喜，高云华，等.美国“精准医学计划”解读与思考［J］.军事医学.2015，39（4）：241-244.