（成都市中西医结合医院外科；610017）
【摘要】目的探究腹部手术实施穴位按摩结合小茴香熨烫腹部临床效果。方法资料随机选取本院2017.12~2018.10收入80例实施腹部手术患者作为本次观察对象，按照入院先后顺序不同分为观察组和对照组，各40例，对照组予以常规护理方式，观察组在对照组基础上实施穴位按摩结合小茴香熨烫腹部，对两组术后患者胃肠道功能恢复情况进行比较。结果观察组首次肠鸣音恢复、首次肛门排气、腹胀缓解、症状改善均优于对照组，两组差异有意义（P＜0.05）。结论腹部手术出现腹胀患者，予以穴位按摩联合小茴香熨烫腹部，能够缓解患者腹胀症状，促进胃肠道功能恢复，值得推广。
【关键词】穴位按摩；茴香熨烫；腹部；腹胀
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）21-0373-01
腹部手术是属于外科治疗疾病中最为常见方式之一，由于实施腹部手术后，患者会因为手术创伤、术中牵拉以及腹腔暴露等刺激反应，最终造成患者术后12~24h之内患者胃肠道蠕动出现功能障碍，约在术后48~72h内肠道功能恢复正常，相应进行排气排便，若术后72h内不能自主进行排气，便会导致患者出现腹胀情况发生[1]。术后患者由于腹胀，会导致患者感到不适，并且手术切口愈合会出现不良影响，重度腹胀则因为膈肌上升或者运动受限原因，会引起患者出现呼吸困难、下腔静脉血流出现受阻情况出现[2]。临床上为促进术后患者肠道功能早期恢复，以缩短肛门排气所需时间，实施腹部穴位按摩结合小茴香熨烫腹部方式，其缓解腹部手术腹胀临床效果进行观察，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
资料随机选取本院2017.12~2018.10收入80例实施腹部手术患者作为本次观察对象，按照入院先后顺序不同分为观察组和对照组，各40例，对照组中男28例，女12例，年龄24~56岁，平均（35.4±3.4）岁，观察组中男27例，女13例，年龄22~54岁，平均（36.8±4.7）岁，两组一般资料差异无意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组予以常规护理措施，术后患者返回病房，应当鼓励患者早期下床进行活动，严密监测病情，当患者生命体征稳定后，鼓励患者在床上多进行翻身活动。患者管道拔除之后，可以鼓励患者下床进行活动，促进肛门排气。指导合理饮食，术后6h可以少量饮水，少量多餐，多食用高纤维食物，不吃产气食物。
1.2.2观察组
观察组在对照组基础上予以患者穴位按摩联合小茴香熨烫腹部，1.在护理人员实施相应穴位按摩及中药热熨敷技术之前，应当做好家属以及患者思想沟通工作，并向患者以及技术解释实施这项操作目的、方式，以取得同意。2.穴位按摩应当从术后6h开始，护理人员修剪指甲后，按摩穴位选择手阳明大肠经合谷、足阳明胃经足三里，在每个穴位进行按摩，时间为1min，频率为120~160次/min，采用拇指揉法，总共计时时间为4min，2次/d。共计5d。3.在进行中药热熨敷技术前，护理人员需要对患者对温度耐受、中药过敏情况进行充分评估，帮助患者取仰卧位，予以小茴香进行腹部烫熨，将60-70℃药袋置于患者脐部（神阙），以顺时针方向点熨、推熨（中脘、天枢、气海）腹部，开始时用力轻、而速度稍快，随着药袋温度的降低，用力增强，同时速度减慢，药袋温度降低时，可更换药袋，2次/d，时间为10~15min。
1.3观察指标
对两组患者术后胃肠道功能恢复情况进行比较，其中包括首次肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、腹胀缓解时间、症状改善时间。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计软件，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组各项症状缓解时间比较观察组首次肠鸣音恢复、首次肛门排气、腹胀缓解、症状改善均优于对照组，两组差异有意义（P＜0.05），详见表1。
表1两组各项症状缓解时间比较（n=40）
其中腹部手术术后患者最为常见并发症之一为胃肠道功能紊乱，其中开腹手术患者主要由于手术麻醉影响、道口刺激、解剖位置出现改变以及腹壁神经出现损伤等原因，最终出现恶心、腹痛、腹胀等胃肠道功能抑制情况出现。临床上患者胃肠道功能蠕动小时或者减弱之后，其消化液分泌会产生一定抑制情况出现，最终导致肠道中腐败发酵加剧，最终引起腹痛出现[3]。中医理论下，其中引起患者腹胀主要是由于手术本身创伤，导致患者元气大伤、气血双亏，导致肠道不能蠕动。手阳明大肠经合谷、足阳明胃经足三里按摩能够生发胃气、宣泄气中之热、燥化脾湿，同时能够促进消化液分泌起有益调整作用，其上腹中脘、气海、关元穴热熨，具有疏调肠腑、理气行滞等功效，并对胃肠功能具有调整作用，能够有效促进胃肠运动[4]。并辅于小茴香，小茴香具有芳香走窜功效，能够促进血管扩张渗透至肠腔，能够刺激肠壁并引起收缩，以达到肠蠕动恢复。热小茴香透过热敷，使药效透过皮肤，从而达到温经通络、行气活血作用，另一方面促进局部毛细血管，改善微循环以及营养供应[5]。
本文研究表明，临床上腹部手术产生腹胀患者，予以穴位按摩并联合小茴香熨烫腹部，其术后患者胃肠道排气时间缩短，能够有效缓解术后出现腹胀。临床上予以患者穴位按摩措施，对患者胃肠道能够起到一定刺激作用，并且能够促进患者胃肠道蠕动，起着积极正向作用。同时辅以中药热熨敷技术，针对患者皮肤触觉感受以及压力感受能够起到刺激作用，最终导致患者交感神经出现兴奋，以达到胃泌素以及胰岛素相应分泌，使整个消化系统处于平衡状态。临床上实施穴位按摩联合小茴香熨烫腹部，能够有效刺激穴位，在药物渗透作用下，使血管扩张有利于肠腔渗透，最终刺激肠壁促进肠道蠕动恢复[6]。
综上所述，腹部手术腹胀患者，予以患者穴位按摩联合小茴香熨烫腹部，能够有效促进胃部蠕动恢复，缓解腹胀情况发生，值得推广使用。
参考文献
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