浙江省台州市中西医结合医院急诊科317523
【摘要】目的：明确胸痛急诊患者的有效护理方式，为今后的护理工作提供有力的指导。方法：将2013年1月至2015年6月期间我院收治的316例胸痛急诊患者作为研究对象，为其进行全面的综合护理干预，作为观察组。另外选取同期的100例同类型疾病患者为其进行常规护理，作为对照组。比较两组在护理满意度方面存在的差异。结果：观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者，组间差异相比，P<0.05，存在明显的统计学意义。结论：胸痛急诊患者进行全面的综合护理干预对其治疗措施具有良好的促进性效果，同时能够有效的提高患者的护理满意度，具有较高的临床应用价值。
【关键词】胸痛；急诊；综合护理；临床效果
胸痛是一种常见的临床病症，发病原因的复杂性导致其疼痛程度差异明显，严重时可能会对患者的生命健康安全形成一定的威胁。为了有效的改善这种问题，临床中需要为胸痛患者进行快速科学的诊断，并采取适当的护理措施将患者的病情控制在合理的范围之内。近些年来，我院充分贯彻落实以人为本的护理理念，在胸痛急诊护理方面效果显著，具体急诊护理策略如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将2013年1月～2015年6月我院收治的316例胸痛急诊患者作为观察组研究对象，为其进行综合护理干预。包括男195例，女121例、年龄平均为（59.3±4.2）岁、患者从病发到就诊的时间平均为（7.8±2.7）h；另外选取同期的100例相同病情状况的患者作为对照组，为其进行常规护理，包括男性54例、女性46例、年龄平均为（61.2±2.8）岁、患者从病发到就诊的时间平均为（7.2±3.1）h。两组患者的基本情况相比不存在统计学差异，P>0.05，可比。
所有入选患者均伴有不同程度的胸痛表现，包括心悸、胸闷、呕吐、呼吸不畅。且均经过专业的临床检查被确诊其胸痛原因276例为心源性胸痛、140例为非心源性胸痛。
1.2护理方法
对照组100例患者被予以常规护理。首选医疗护理人员需要明确患者的致病原因及胸痛的严重程度，为患者制定初步的治疗及护理方案，为了保证效果的安全性，需要对患者的既往病历资料进行分析研究，查看患者是否对某些药物存在过敏问题，以便找到适当的药物代替，保证治疗的安全性。基础工作完成后需要为患者安排舒适的病房，注意保证病房内的安静和卫生，治疗期间需要为患者进行一定的健康知识教育宣传，督促患者遵从医嘱用药，并在饮食方面给予患者一定的指导。
观察组316例患者在常规护理的基础上被予以更加全面的综合护理干预。在进行初步诊断的过程中首先需要理清问诊思路，对患者的胸痛性质、持续的时间进行透彻的分析，如果发现患者胸部深层疼痛超过15分钟，可以为患者使用硝酸甘油加以缓解[1]。同时需要明确患者是否存在其他并发问题，以及并发问题的特点和严重程度，并对患者胸痛的具体原因加以分析。综合各种情况，护理人员需要对患者的病情状况作出合理的判断，并通过与医生的分析探讨，为患者制定最为合理的治疗方案。
患者的急诊抢救治疗的过程中，需要协助医生准备好各种抢救所需物品。护理人员需要为患者进行心电图检测，以便观察患者病情发生的变化。同时需要密切的关注患者的心率、呼吸情况、血压水平等各项体征指标，查看其是否存在异常状况。由于此次治疗中患者的年龄偏大，部分患者存在高血压、高血脂等问题，需要为其建立畅通的静脉通道，并通过心肌酶抽血检查对其病情的进展状况进行合理的分析。同时护理人员需要针对抢救过程进行全面的记录分析，以便为后续的治疗提供科学的指导依据。
胸痛使患者承受着身体和心理层面上的双重折磨。为此，观察组护理人员尤其注重为患者进行疼痛护理和心理护理。轻度疼痛患者采用舌下含服硝酸甘油的方式加以缓解，心源性疼痛患者可采用吗啡皮下注射（5～10mg）的方式加以缓解。疼痛往往使患者出现明显的焦躁、不安、恐惧等负面情绪问题，护理人员需要为患者及家属详细的说明相关的病情知识，帮助患者排解心中的负面情绪，告知其积极配合治疗的重要性，帮助患者树立治疗的信心。
1.3比较
比较两组患者的护理满意度，满意度分级为：不满意、基本满意、满意。
※满意度=（基本满意+满意）/总人数*100%
1.4统计学方法
关于胸痛急诊患者有效护理措施的相关研究，采用SPSS19.0统计学软件进行数据整合，采用（n，%）表示计数资料，并行卡方X2加以检验，当P＜0.05时，表明差异存在统计学价值。
2结果
观察组的总体满意度显著优于对照组，组间差异符合P＜0.05，差异具有统计学价值。
3讨论
现代医疗研究结果显示，临床中常见的胸痛问题致病原因复杂多样，比如急性冠脉综合征、肺栓塞、气胸、心包填塞、食管破裂等都可能导致胸痛问题[2]。针对不同的胸痛问题，临床上需要采取相对应的治疗方案，以便抓住治疗时机，确保患者的生命安全。但是受到医疗水平及理念的限制，胸痛的诊断仍旧存在着一定的误诊率，相关临床研究表明，错误的诊断是致胸痛急诊患者死亡的主要原因。
为了避免这种问题，我院对316例患者展开了更加全面的综合护理干预，在治疗的过程中，护理人员遵循高度重视、详细问诊、正确分诊的诊断原则，全面了解并分析患者的既往病史，制定了合理的治疗方案[3]。在治疗过程中，护理人员配合医生准备了除颤仪、导电糊等抢救设备，以便在患者发生休克时为患者进行及时的抢救治疗。此外，本次护理尤其注重疼痛护理和心理护理，因此。观察组患者的护理满意度明显高于对照组。
结语：
综上所述，对于胸痛患者而言，急诊治疗最关键的部分就是，明确患者的病情状况，为其制定合理的治疗方案。在此基础上还需为患者进行全面的综合护理干预，尤其要加强心理护理，以便缓解患者的疼痛感，为患者的生命健康安全提供有力的保障。
【参考文献】
[1]谢靖.急诊室急性胸痛患者的护理[J].当代医学,2015,21(21):104-105.
[2]沈莹,张学萍.CCU病房急性胸痛患者护理安全隐患与管理对策[J].中华现代护理杂志,2012,18(10):1202-1205.
[3]彭云.急诊室急性胸痛患者的护理[J].中国实用护理杂志,2012,28(21):42-43.