胡晓曼（上海中医药大学附属曙光医院肿瘤科200021）
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）1-0268-02
【摘要】目的探讨妇科恶性肿瘤病人的心理特征，并制定护理对策。方法采用焦虑自评量表、抑郁自评量表及心理问卷调查表，分析85例妇科恶性肿瘤病人的心理特征。结果病人普遍存在焦虑、抑郁、悲观、失望，其中比例较高的为焦虑、抑郁，且不同文化程度的病人产生的心理反应不同。结论针对性的心理护理对提高病人的治疗效果及生存质量有积极的作用。
【关键词】妇科恶性肿瘤心理护理
癌症已成为继心脑血管疾病之后威胁人类健康的最主要疾病，妇科恶性肿瘤病人由于其发病部位的特殊性，手术、化疗、放疗后生殖器官结构及生理功能的改变［1］，许多病人会出现不同程度的紧张、恐惧、焦虑、抑郁等心理问题，严重威胁病人的身心健康，通过对我科85例肿瘤病人的问卷调查，分析其心理特点，提出针对性的护理干预措施，取得了较好的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料2012年2月～2012年8月，我院收治85例经病理证实的妇科恶性肿瘤病人，均无精神病史和性格障碍。年龄31～74岁，平均48.73岁。文化程度:大专以上20例，高中专27例，初中及以下38例。其中卵巢癌18例，宫颈癌34例，子宫内膜癌24例，绒癌6例，外阴癌3例。
1.2调查方法
1.2.1评定量表采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)，按1～4级评分法，计算出焦虑、抑郁发生率。
1.2.2书面问卷调查通过自制调查表，包括年龄、婚姻状况、文化程度、职业、家庭经济、家庭社会关心度、对疾病的了解程度，对治疗的期待度，夫妻关系度等，了解病人的心理状况，表格由专人发放，并负责收回，回收有效率为100%，通过调查将病人的心理问题归纳为焦虑、抑郁、恐惧、悲观、依赖五方面。
1.3统计学方法
采用一般描述性分析。
2结果
调查结果显示，妇科恶性肿瘤病人均存在不同程度的心理问题，其中焦虑、抑郁比例较高，尤以绒癌、卵巢癌、子宫内膜癌病人显著。不同文化程度的病人其心理反应不同，文化程度愈高，对自身的疾病愈了解，其思想压力也愈大。大专以上病人患焦虑、抑郁百分比较高，而初中以下的恐惧、悲观、依赖度增高。因此，在临床护理中，应根据病人的不同疾病、不同文化程度产生的心理反应，采取针对性的护理措施，以提高病人的治疗效果及生存质量。
3心理护理
3.1强化心理疏导，减轻病人焦虑、抑郁心理良好的护患关系是心理护理的首要条件，病人入院后护士要热情地为病人做好入院介绍，使病人尽快熟悉和适应医院的环境，减轻其紧张、恐惧感。对年轻、文化程度较高的病人，护士应主动关心、安慰病人，讲解手术、化疗、放疗的必要性、注意事项、不良反应及预防方法；对老年人、文化程度较低的病人，护士需用通俗易懂的语言做好解释工作，解答病人提出的各种疑问，讲解治疗方案，每次检查操作前都与病人沟通，以取得配合;介绍乐观、疗效好的病人开导她们，并安排同病种病人住在一起，让她们相互交流病情、情感，相互倾诉、鼓励［2］。评估病人对自身疾病的认识程度和心理需求，满足合理需要，使病人充满信心和希望，积极配合治疗。
3.2争取家庭及社会的支持，减轻病人恐惧、悲观心理家属的态度和行为是治疗肿瘤的重要因素之一，是病人信心、勇气、动力的来源。护士应向家属、亲友介绍病人的病情、治疗情况、心理情绪反应，让他们给予病人情感和生活上的支持。对未生育的病人，因治疗切除了生殖器官，不能生育，病人心理上难以承受，甚至产生轻生心理，护士应给予同情、理解、帮助，指导家属、亲友保持良好的心理状态，让她们感受到来自多方面的关爱和自己生存的价值，从消极治疗变为主动参与治疗。
3.3加强健康教育，指导性生活，提高生活和婚姻质量术前为病人及配偶讲解女性生殖系统的解剖生理知识、手术、化放疗后可能出现的身心变化，让她们了解应对的方法，解除心理障碍。根据病人及配偶的文化程度、健康状况、对性生活的态度，给予正确的宣教，以提高病人的生活质量，提高机体免疫力。
4小结
妇科肿瘤病人是一组特殊的病人，她们既要承受手术、化疗、放疗带来的生理上的巨大痛苦，又要承受生殖器官的丧失、性激素水平下降引起的更年期综合征、性功能的改变等，给他们带来巨大的精神压力，病人敏感又难以启齿，会出现不同程度的心理反应，通过积极的护理干预，使病人在心理上得到安慰和支持，对病人树立治疗信心、提高心理应对力、改善生活质量具有积极的作用。
参考文献
[1]朱敏玲，郑修霞，梁平，等.社会支持与卵巢癌患者生活质量的相关性研究[J].中华护理杂志，2006，41(2):109－111.
[2]罗帼英.癌症患者抑郁状态分析及护理对策[J].当代护士，2004，11:27－28.