导读:本文包含了医院获得性论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:ICU,HAP,鲍曼不动杆菌,高危因素
医院获得性论文文献综述
朱永吉[1]（2019）在《医院获得性肺炎鲍曼不动杆菌感染的临床分析》一文中研究指出目的探讨医院获得性肺炎鲍曼不动杆菌感染的临床感染特点。方法 ICU病房的HAP患者52例按是否鲍曼不动杆菌感染分为对照组和观察组,统计分析鲍曼不动杆菌感染独立危险因素和耐药率。结果全身糖皮质激素使用是引起HAP的独立影响因素。头孢曲松、庆大霉素、头孢他啶、环丙沙星、氨曲南、阿米卡星耐药率超过50%。结论 ICU规范使用抗生素药物,联合治疗,加强全身糖皮质激素使用的患者管理,预防鲍曼不动杆菌感染。(本文来源于《首都食品与医药》期刊2019年23期）
马玲,郑鹏程,郑瑞,曹玮[2]（2019）在《万古霉素与利奈唑胺在中国治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的医院获得性肺炎的成本-效果分析》一文中研究指出目的:评估万古霉素与利奈唑胺在确诊为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的医院获得性肺炎(HAP)中的成本效果。方法:建立决策树模型,其中包含来源于既往研究和专家意见的有关临床参数如疗效、死亡率、严重不良事件发生率、治疗持续时间和住院时间。以成本效果比(CER)对两种治疗方案进行评估,并对结果进行单变量和概率灵敏度分析。结果:该模型得出万古霉素的成本为12 447.90元,利奈唑胺的成本为14 162.09元。万古霉素相对于利奈唑胺的增量成本为-1 714.19元,增量疗效为-2.69%。利奈唑胺相对于万古霉素的增量成本效果比(ICER)为63 488.51元。结论:首选万古霉素治疗MRSA引起的HAP成本效果优于首选利奈唑胺,但ICER在人均GDP的1～3倍之间,增加成本可以接受,首选利奈唑胺作为备选方案。(本文来源于《中国医院药学杂志》期刊2019年22期）
曾祥斌[3]（2019）在《亚胺培南/西司他丁治疗重症医院获得性肺炎感染的临床效果分析》一文中研究指出目的探讨将亚胺培南/西司他丁用于重症医院获得性肺炎感染的治疗中的效果,旨在为临床治疗该疾病提供参考。方法选择本院2016年5月至2019年5月收治的80例重症医院获得性肺炎感染的患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=40例)与观察组(n=40例),对照组给予哌拉西林/他唑巴坦治疗,观察组给予亚胺培南/西司他丁治疗。对比两组患者治疗总有效率、细菌清除效果及细菌再感染情况。结果治疗结束后,观察组治疗总有效率高于对照组(97.50%vs.80.00%),差异有统计学意义(χ~2=4.507,P=0.013);治疗结束后,观察组细菌清除效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将亚胺培南/西司他丁用于重症医院获得性肺炎感染的治疗中,能够显着提高细菌清除效果,治疗效果显着,值得推广应用。(本文来源于《国外医学(医学地理分册)》期刊2019年04期）
熊方,徐萍[4]（2019）在《降钙素质、白细胞介素-10及肿瘤坏死因子-α在老年医院获得性肺炎患者中的表达及临床意义》一文中研究指出目的探讨降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α在老年医院获得性肺炎(HAP)患者中的表达及临床意义。方法 80例老年HAP患者为HAP组,按肺部感染评分(CPIS)分为轻度肺炎组46例和重度肺炎组34例,另选取同期行健康体检的40例健康受试者为对照组。在入院时分别检测和比较两组受试者的PCT、IL-10、TNF-α水平。HAP患者确诊后即开始治疗,对患者治疗前、治疗1、7、15 d后的PCT、IL-10、TNF-α水平进行对比,并分析叁种指标与CPIS评分的相关性。结果 HAP组PCT、IL-10、TNF-α水平均显著高于对照组,且重度肺炎组患者的各项指标水平均高于轻度肺炎组患者(P<0.05)。与治疗前比较,HAP患者治疗后的PCT、IL-10、TNF-α水平均显著下降(P<0.05),且随着治疗时间的延长,各指标呈降低的趋势,不同时间点各指标水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关性分析结果显示,老年HAP患者血清PCT、IL-10、TNF-α的表达水平与CPIS评分呈正相关(P<0.05)。结论 PCT、IL-10、TNF-α水平在老年HAP患者中呈高表达,且病情程度越严重,各指标表达水平越高。检测PCT、IL-10、TNF-α水平,有助于对老年HAP患者的治疗效果及预后进行判断。(本文来源于《中国老年学杂志》期刊2019年22期）
车辉娟,康梅[5]（2019）在《医院获得性耐碳青霉烯类肠杆菌科下呼吸道感染临床特征及危险因素分析》一文中研究指出目的研究耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布和耐药特征,以及CRE下呼吸道道感染的危险因素,为有效控制CRE院内感染和合理用药提供依据。方法分析2012年4月至2019年6月CRE菌株信息和下呼吸道感染患者的临床资料,选择同时期同病区下呼吸道感染碳青霉烯类敏感肠杆菌科细菌(CSE)患者作为对照组进行危险因素分析。结果 CRE菌株主要以肺炎克雷伯菌为主,对临床常用抗生素耐药性高,对氨基糖苷类、多粘菌素B、替加环素、米诺环素敏感性高,对碳青霉烯类抗生素呈高度耐药性。我院CRE下呼吸道感染的单因素分析显示危险因素为留置尿管、鼻胃管、机械通气、手术、感染前入住ICU>48小时、感染前住院时间长、使用激素、糖肽类抗生素、碳青霉烯类抗生素、抗真菌药物、合并呼吸衰竭;多因素分析显示CRE下呼吸道感染的独立危险因素是碳青霉烯类抗生素的使用(OR=2. 882;95%CI 1. 017-8. 166)。结论合理使用抗生素,限制碳青霉烯类抗生素的使用,规范临床操作是降低CRE下呼吸道感染的关键。(本文来源于《四川医学》期刊2019年11期）
孙文霞,吴刚[6]（2019）在《老年脑卒中患者并发医院获得性肺炎的危险因素分析》一文中研究指出目的分析老年脑卒中患者并发医院获得性肺炎(HAP)的危险因素及探讨防范措施。方法选取北京市社会福利医院2014年9月-2018年3月收治的483例脑卒中患者的临床资料,以回顾性的方式进行调查统计分析。结果在483例研究患者中,发生HAP的患者有47例(9.73%)。患者并发医院获得性肺炎的主要危险因素为广谱抗生素的使用、气管插管(或气管切开)、留置胃管、意识障碍、应用H2受体阻滞剂、心衰、糖尿病、住院时间、慢性阻塞性肺病(COPD)等。在47例患者中痰培养85例,其中有77例检验出细菌存在(90.58%),主要以化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等为主。结论老年脑卒中患者并发医院获得性肺炎的危险因素较多,提示临床预防医院内获得性肺炎的正确方向是积极治疗、谨慎使用广谱抗生素、减少侵入性操作、注意医院内卫生和危险因素的控制,才能有效减少HAP的发生。(本文来源于《新疆医科大学学报》期刊2019年11期）
李向欣,何秀娟,程小龙[7]（2019）在《耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌在医院获得性肺炎中的流行病学与耐药性分析》一文中研究指出目的探讨耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)在医院获得性肺炎(HAP)中的流行病学与耐药性,为临床用药治疗与耐药性预防提供依据。方法对2012-2018年本院发生HAP感染的患者进行病原谱与耐药性分析,并筛选出62例CRKP感染患者为CRKP组,另随机选取156例碳青霉烯类敏感的肺炎克雷伯菌(CSKP)感染患者为CSKP组,进行流行病学、细菌耐药性及感染因素分析。结果 HAP患者感染前5位的病原菌依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌,其中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌感染发生率逐年下降;肺炎克雷伯菌感染发生率逐年升高,从2012年的7.83%上升至2018年的15.3%。肺炎克雷伯菌除对阿米卡星、庆大霉素与妥布霉素以外的各类抗菌药物的敏感性均呈现出逐年下降的趋势,尤其对于碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南与厄他培南,敏感率分别从2012年的97.7%和98.9%下降至2018年的62.1%和64.2%;CRKP对阿米卡星、庆大霉素和妥布霉素的耐药率稍低,分别为71.0%、77.4%和74.2%,对其他抗菌药物耐药率均较高。单因素分析显示,住院时间≥2周、实行气管插管或气管切开术、病菌感染≥3种、抗菌药物使用≥2周、使用抗菌药物≥3种以及使用碳青霉烯类等与CRKP感染显着相关(P<0.05);多因素分析显示,住院时间≥2周(P=0.031)、使用碳青霉烯类(P=0.006)、实行气管插管或气管切开术(P=0.008)是CRKP感染的独立危险因素(P<0.05)。结论耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)在HAP患者感染率逐年上升,且多为泛耐药菌株,临床应加强对CRKP的监测并合理使用抗生素。住院时间≥2周、使用碳青霉烯类、接受气管插管或气管切开术是引起CRKP感染的独立危险因素,因此应制定相关干预措施预防和控制CRKP的感染、播散和流行。(本文来源于《中国病原生物学杂志》期刊2019年10期）
麻广林,杨丹[8]（2019）在《中西医治疗医院获得性肺炎验案》一文中研究指出医院获得性肺炎在临床工作中,特别是在基层的日常诊治里,由于宿主的差异性大,临床表现的隐匿性高,造成诊治迟滞的问题较为突显。中医中药的正确运用仍具有客观优势及现实意义,但识证、议药仍是青年中医工作者的难点,文章通过运用经方,结合医者前后辨治之得失,病情转复前后之对照,究心演绎仲景之术以"保胃气"为议病处方之要害,以期能够为广大青年中医提供临床参考。(本文来源于《中国民族民间医药》期刊2019年20期）
杨燕楠[9]（2019）在《医院恶性肿瘤患者并发重症医院获得性肺炎的临床特点探讨》一文中研究指出目的探究医院恶性肿瘤患者发生重症医院获得性肺炎的临床特点。方法回顾分析医院肿瘤ICU室于2017年4月至2019年3月接收的1295例恶性肿瘤患者的病例资料,仔细分析其SHAP的临床特点。结果 1295例恶性肿瘤中有14例患者并发V,其SHAP发生率为1.08%;临床特点包括发热(64.28%)、咳嗽(71.42%)、咳痰(71.42%)、呼吸困难(50.00%)、意识障碍(21.42%)、肺部湿啰音(71.42%)、白细胞总数≥10×109/L(85.72%)、白细胞总数≤4×109/L(14.28%)。共送检1295份痰液标本,其中确定为重症医院获得性肺炎的患者,分离出25株病原菌,革兰阳性菌有2株(8.00%)、革兰阴性菌有15株(60.00%)、真菌有8株(32.00%)。结论医院恶性肿瘤患SHAP的几率较大,与患者原发肿瘤有关,故临床上需加强医院感染管理,及时采取有效措施处理易感因素,规范化合理化使用抗菌药物,最大限度降低医院感染发生率,改善肿瘤患者的预后。(本文来源于《世界最新医学信息文摘》期刊2019年87期）
邓粮,何海萍,王雪萍,李雪明,苏杏冰[10]（2019）在《不同卒中相关性肺炎预测量表预测缺血性脑卒中患者发生医院获得性肺炎的效果》一文中研究指出目的探讨不同卒中相关性肺炎量表在预测缺血性脑卒中患者医院获得性肺炎中的应用效果。方法收集某二级综合医院2015—2018年入住神经内科的缺血性脑卒中患者病历资料,采用受试者工作特征曲线(ROC)对6个卒中相关性肺炎预测量表在缺血性脑卒中患者医院获得性肺炎中的应用进行分析,评估各预测量表的性能。结果共收集628例患者资料。发生医院获得性肺炎44例(发生率为7.01%),发生卒中相关性肺炎46例(发生率为7.32%)。Kwon等评分量表、Chumbler等评分量表、A2 DS2量表、PANTHERIS量表、ASI-APS量表、ISAN量表的c统计量分别为0.731、0.764、0.729、0.728、0.66、0.778,除ASI-APS量表外,其他5个量表差异均有统计学意义(均P<0.05),但各量表曲线下面积差异无统计学意义(均P>0.05)。各量表医院获得性肺炎预测性能与报道卒中相关性肺炎预测性能对比,Chumbler等评分量表和ISAN量表在预测HAP和SAP中的性能差异较小。结论除ASI-APS量表,其他卒中相关性肺炎预测量表可应用于预测缺血性脑卒中患者医院获得性肺炎。(本文来源于《中国感染控制杂志》期刊2019年10期）
医院获得性论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的:评估万古霉素与利奈唑胺在确诊为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的医院获得性肺炎(HAP)中的成本效果。方法:建立决策树模型,其中包含来源于既往研究和专家意见的有关临床参数如疗效、死亡率、严重不良事件发生率、治疗持续时间和住院时间。以成本效果比(CER)对两种治疗方案进行评估,并对结果进行单变量和概率灵敏度分析。结果:该模型得出万古霉素的成本为12 447.90元,利奈唑胺的成本为14 162.09元。万古霉素相对于利奈唑胺的增量成本为-1 714.19元,增量疗效为-2.69%。利奈唑胺相对于万古霉素的增量成本效果比(ICER)为63 488.51元。结论:首选万古霉素治疗MRSA引起的HAP成本效果优于首选利奈唑胺,但ICER在人均GDP的1～3倍之间,增加成本可以接受,首选利奈唑胺作为备选方案。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
医院获得性论文参考文献
[1].朱永吉.医院获得性肺炎鲍曼不动杆菌感染的临床分析[J].首都食品与医药.2019
[2].马玲,郑鹏程,郑瑞,曹玮.万古霉素与利奈唑胺在中国治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的医院获得性肺炎的成本-效果分析[J].中国医院药学杂志.2019
[3].曾祥斌.亚胺培南/西司他丁治疗重症医院获得性肺炎感染的临床效果分析[J].国外医学(医学地理分册).2019
[4].熊方,徐萍.降钙素质、白细胞介素-10及肿瘤坏死因子-α在老年医院获得性肺炎患者中的表达及临床意义[J].中国老年学杂志.2019
[5].车辉娟,康梅.医院获得性耐碳青霉烯类肠杆菌科下呼吸道感染临床特征及危险因素分析[J].四川医学.2019
[6].孙文霞,吴刚.老年脑卒中患者并发医院获得性肺炎的危险因素分析[J].新疆医科大学学报.2019
[7].李向欣,何秀娟,程小龙.耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌在医院获得性肺炎中的流行病学与耐药性分析[J].中国病原生物学杂志.2019
[8].麻广林,杨丹.中西医治疗医院获得性肺炎验案[J].中国民族民间医药.2019
[9].杨燕楠.医院恶性肿瘤患者并发重症医院获得性肺炎的临床特点探讨[J].世界最新医学信息文摘.2019
[10].邓粮,何海萍,王雪萍,李雪明,苏杏冰.不同卒中相关性肺炎预测量表预测缺血性脑卒中患者发生医院获得性肺炎的效果[J].中国感染控制杂志.2019