王宏罗梅（淮南东方医院集团安徽淮南232001）
摘要：随着人类社会经济水平的发展，生活水平的提高，饮食结构的改变及人口迅速老龄化，心血管病的发病率和病死率呈上升趋势。国内外的研究结果表明，心血管疾病发病因素中遗传只占15%，而个人生活方式占60%，心血管疾病的发病是可以通过健康的生活方式及有效药物来预防和治疗的。
关键词：心血管病；生活方式；防治
一、概述
在社区工作，合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡是社区工作人员逢人必讲的宣讲内容。实际上糖尿病患者对这四大基石更应该积极遵循，糖尿病主要就是危害大小微血管，怎样避免心脏疾病成为糖尿病的伴友，健康的生活方式永远是你的第一选择，是永远不会过时的天然良药，自己就是最好的医生。戒烟，一支香烟中尼古丁含量随烟叶质量和加工工艺而不同，一般每支含1.5—3毫克。吸烟时，约20％的尼古丁被燃烧破坏，10％残留烟头内，50％扩散到外界，被人体吸收的尼古丁只有25％，所以有的人一天吸两盒香烟也未出现中毒现象。但尼古丁对人体心肺等器官的刺激损害作用却日积月累，尼古丁能使心血管狭窄加重，血压增高，心跳加快，甚至窦性心律不齐并诱发心脏病，减肥，肥胖的人除了皮下脂肪堆积过多，内脏和遍布全身的血管内也都堆满了脂肪，所以容易引起多种心血管疾患，特别是对健康和生命危害严重的心脑血管疾患。
二、糖尿病患病症与防治
糖尿病患四分之一是肥胖体型，几乎所以肥胖症空腹血糖都升高，体重减轻5-15公斤，能明显减轻病情，减肥很简单，合理的运动和合理的饮食、七分饱饮食清淡，必要营养，特别是对健康和生命危害严重的心脑血管疾患，二型糖尿病患四分之一是肥胖体型，几乎所以肥胖症空腹血糖都升高，体重减轻5-15公斤，能明显减轻病情，减肥很简单，合理的运动和合理的饮食、七分饱饮食清淡，必要营养，有氧运动锻炼，人的心脏会更健康强壮，每搏输出量大些，就能够有效地锻炼心、肺等器官，能改善心血管和肺的功能，传输到身体的各个部分，常见的有氧运动有骑自行车跑步跳绳等，打太极拳、跳健身操，控制血脂，高血脂对身体的危害是缓慢的进行性的，因为全身器官就是庄稼需要水，一旦水管被油糊住了，问题就会很严重，高血脂就是促进糖尿病的一个重大杀手，据统计大约30%的糖尿病病人有脂代谢紊乱。其特点是甘油三酯增高和高密度脂蛋白降低。糖尿病引起血脂增高的原因是由于糖尿病人胰岛素不足时，体内脂酶活泼性是减低的，因此容易血脂增高。、血脂，血浆总胆固醇<5.2mmol/L是理想水平；5.2～6.2mmol/L为临界；≥6.2mmol/L为过高。血浆甘油三酯<1.7mmol/L为理想；1.7～2.3mmol/L为临界；>2.3mmol/L为过高。限制高脂肪食品多吃含纤维素多的食物少油少盐尽量蒸煮凉拌限制甜食降低体重，饮食原则是低脂肪、低糖、足够的蛋白质。
三、日常行为方式探讨
适量饮酒，可使血清中高密度脂蛋白明显增高，低密度脂蛋白水平降低。因此，适量饮酒可使冠心病的患病率下降。酗酒或长期饮酒，则可以刺激肝脏合成更多的内源性甘油三酯，使血液中低密度脂蛋白的浓度增高引起高胆固醇血症。因此，中年人还是以不饮酒为好。严格控制血糖，控制血糖，冯凭教授认为，对有些老年糖尿病患者来说，餐后血糖控制在10.0mmol/L以内，空腹血糖控制在8.0mmol/L以内，糖化血红蛋白在7%左右，就已经很好了。冯凭教授强调，目前被视为“金标准”的糖化血红蛋白，也应该客观对待，治疗和评价不能仅仅盯着这一个数值看。同时，也要重视糖尿病患者的整体情况，充分考虑患者的病理、生理状况，除了血糖也要参照别的指标，在降糖治疗的同时也要注意减轻体重、控制血压、调节血脂、降低血液粘稠度等。一般认为，综合治疗比单纯地控制血糖收到的效果会更明显。
在治疗糖尿病的时候，无论是医生还是患者，都应该好好思考这样的问题，制定出最适合患者的治疗方案，而不要一味地追着生化指标跑。毕竟，人不是单纯地让人遗憾的是，临床治疗的实际情况是医生和患者往往过分依赖药物，而忽视了真正落实健康的生活方式，患者教育也存在不足。事实上，单靠医生一个群体的力量是没有办法做到面面俱到的，而这种局限又会反过来影响药物治疗的效果。在医生时间和精力有限的情况下，患者的自觉和自我约束将发挥很重要的作用。
四、结论
饮食和运动有利于减轻体重，不但可改善高血糖、脂代谢紊乱、高血压状态和增加胰岛素敏感性，还可减少降糖药的用量。全科医生对患者的指导重点是：让患者科学地饮食和有规律地坚持运动。在医生时间和精力有限的情况下，患者的自觉和自我约束将发挥很重要的作用，长期坚持良好的生活方式必须医患双方共同参与和努力。
参考文献
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