（平煤神马医疗集团总医院河南平顶山467099）
【摘要】目的：探讨综合护理干预对老年冠心病患者生活质量的具体影响。方法：选取2015年12月到2016年12月于我院进行就诊的老年冠心病患者共100例，分为实验组和对照组，每组50例，两组患者采取相同的治疗方法，其中实验组患者在治疗期间采取综合护理干预方法进行护理，对照组患者采取常规护理方法进行护理。结果：经过治疗后，实验组出院时的生活质量评分明显优于对照组，各项对比差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。结论：采用综合护理干预能够有效提高老年冠心病患者治疗效果，改善老年冠心病患者生活质量，值得医院临床推广应用。
【关键词】综合护理干预；老年冠心病；生活质量；影响
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）21-0214-02
冠心病又称为冠状动脉性心脏病，是一种常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍或器质性病变，症状表现为胸腔中央产生一种压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒战、恶心及昏厥。严重者可能因心力衰竭而死亡。冠心病多发人群为老年患者，主要为心绞痛的临床症状[1]。针对冠心病的治疗主要是通过抗血小板治疗防止动脉斑块的形成。在治疗过程中，对其进行有效合理的护理干预，能够让效果更明显。本次研究的主要目的是探讨综合护理干预对老年冠心病患者生活质量的具体影响，选取2015年12月到2016年12月于我院进行就诊的老年冠心病患者共100例，作为研究对象，其具体报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年12月到2016年12月于我院进行就诊的老年冠心病患者共100例，作为本次研究的对象，所有患者均被确诊为老年冠心病。将这些老年冠心病患者随机分为实验组和对照组，每组50例，年龄在59～83岁。其中实验组患者中男31例，女19例，平均年龄72.23±1.17岁，其中心绞痛冠心病21例、心力衰竭型冠心病12例，心肌梗死型冠心病9例，猝死型冠心病7例，隐匿型冠心病1例；对照组患者中男32例，女18例，平均年龄71.78±1.21岁，其中心绞痛冠心病20例、心力衰竭型冠心病11例，心肌梗死型冠心病10例，猝死型冠心病8例，隐匿型冠心病1例。两组老年冠心病患者在性别、年龄、冠心病类型等基本资料的对比上无显著差异，P＞0.05，因此两组具有可比性。
1.2方法
两组患者均需进行冠心病治疗，采用相同的药物治疗方法。在治疗过程中，对照组采取常规护理措施进行护理。而实验组患者则采用综合护理干预措施进行护理，具体操作为：（1）心理干预,老年冠心病患者一般免疫能力较差，且可能伴有其他基础性疾病，在治疗过程中很容易出现消极、焦虑等心理,因此针对患者不同心理情况，护理人员需要及时对患者进行心理干预，通过主动沟通等方式，引导患者自主描述主观感受，并根据不同患者不同情况进行针对性心理疏导措施。（2）健康教育,患者入院治疗后，护理人员可以通过病情讲解，宣传手册等方式对患者及其家属进行疾病知识传导，包括冠心病发病原因，治疗方法以及注意事项等内容,通过正确灌输患者及其家属疾病知识，引导患者正确认识自身疾病，提高治疗信心，缓解患者焦虑情绪。（3）行为干预,针对患者不良生活饮食习惯，护理人员需要对其生活行为进行干预。首先在饮食护理上，应教导患者以清淡饮食为主，控制脂肪及热量的摄入；针对体重过重的患者要帮助其减轻体重，督促患者控制饮食；在饮食护理中，护理人员要充分考虑患者的喜好情况，制定合理的营养食谱，帮助患者接受食谱，并按照医嘱进行。（4）放松指导干预，患者在治疗过程中，难免因为焦虑、恐惧产生紧张的情绪，因此护理人员需要对患者进行放松指导，主要措施为运动护理。根据患者不同的身体状况，指导患者进行适度的有氧运动，如太极拳、慢跑、散步等，在运动过程中，需要避免剧烈运动，并需要长期坚持。（5）用药指导，老年冠心病的治疗主要以药物治疗为主，因此，护理人员需要加强对患者坚持服药的重要性认知教导，在具体用药中，耐心详细的向患者及其家属介绍药物的特性、服药时间、服药剂量以及可能出现的不良反应等，从而达到提高患者服药依从性的目的。
1.3观察指标
对两组老年冠心病患者出院时的生活质量评分进行统计分析，评分的指标主要为：心理状态、身体状态、情感职能、社会状态等，对两组统计结果进行对比。
1.4统计学方法
对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x-±s）表示，组间率对比采取χ2检验（或者采用t检验）；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2.结果
两组对比发现，实验组出院时的生活质量评分明显优于对照组，各项对比差异显著，具有统计学意义，P＜0.05.具体如表1所示。
3.讨论
冠心病[2]是目前临床上较为常见的心血管类疾病，多发于老年人群体。冠心病是因为狭窄性冠状动脉疾病引发的心肌缺氧及供血不足形成的心肌功能性障碍，很容易进一步导致缺血性心脏病，存在心肌梗死以及心前区疼痛的风险。近年来，针对冠心病的治疗多以药物控制为主，但在治疗过程中，患者很容易产生焦虑，烦躁等情绪，尤其对老年冠心病患者来说，因其免疫能力低下，以及自身的基础性疾病等，不良心理反应会更突出。在治疗过程中，简单的常规护理服务并不能充分满足老年冠心病患者的护理需求，为了有效提高老年冠心病患者的生活质量，还需对他们疾病预后的生活质量进行考虑，给予他们心理状态、社会状态、情感需求、康复护理等方面的满足，因此对护理人员提出了更高的要求[3]。
综合护理干预摆脱了以往基于经验护理的传统护理，它是以科学为依据的现代护理模式。综合护理干预从5个方面进行全面护理，主要包括：心理干预、健康指导、行为干预、放松指导干预以及用药指导等，让患者在护理中养成良好的生活习惯，同时通过健康指导等方式，使患者对自身病情有了更多的解，掌握了更多预防疾病的方法，这对提高患者后期生活质量能够产生较大的影响[4]。
本文的研究也表明，采用综合护理干预后的实验组在出院时的生活质量评分明显优于对照组，各项对比差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。
采用综合护理干预对住院的老年冠心病患者进行护理，能够有效提高老年冠心病患者生活质量，提高治疗效果，值得医院临床推广应用。
【参考文献】
[1]谢彩英，韦彩云，卢祥禅，杜丽群，蒋丽芳，韦宝绵.循证护理对老年冠心病患者生活质量影响的研究[J].护理研究，2017，10:1247-1249.
[2]石柳春，唐月璐，周倩，李幻.护理干预对老年老年冠心病抗病毒治疗病人生活质量的影响[J].护理研究，2015，03:354-355.
[3]马少姜.循证护理对糖尿病肾病病人生活质量的影响[J/OL].齐鲁医学杂志，2015(02).
[4]石柳春，陆雪萍，李幻，蒙志好.护理干预对老年冠心病抗病毒治疗病人生活质量的影响[J].护理研究，2011，27:2500-2501.
[5]谢彩英，杜丽群，卢祥婵，谢朝琼.循证护理在改善老年冠心病患者生活质量中的应用[J].内科,2015,04:572-573+507.