邓小华袁昊陈瑞卿廖志江（嘉应学院医学院外科教研室广东梅州514031）
【中图分类号】R195.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)36-0069-02
【摘要】目的调查梅州市常见皮肤性病的就诊情况，作为我们对皮肤性病学教学内容选择的依据。方法收集统计本地区各医院门诊部，因皮肤病、性病来院诊治的病例数，并对其按疾病的病名进行分类统计、分析。结果共收集到皮肤性病病例2619例。按教材中的疾病名称进行分类统计，结果表明：临床上常见皮肤性病有接触性皮炎、药疹、荨麻疹、体癣工农业皮炎的发病率较高，而皮肤结核，头癣的发病率明显偏低，且城镇、农村、厂矿的病例又有不同。性病发病年龄以青壮年居多等。结论通过调查分析本地区常见皮肤性病的发病率情况，对我们教学时有针对性地选择本地区的多发病进行重点教学，对培养基层实用型人才具有积极意义。
【关键词】皮肤性病调查分析
【Abstract】ObjectiveToresearchtheclinicalsituationofthecommondermatologyandvenerealdiseasesinMeizhouanduseitasabasewhenchoosingthecontentofourteachingofdermatologyandvenerealdiseases.Method:Tocollectthecasesofdermatologyandvenerealdiseasesinthelocalarea,andsortandanalyzethemwiththeirnames.Result:Thetotalofthecaseis2619.Theresultofthesortingandanalyzingindicatesthatamongthecommondermatologyandvenerealdiseases,contactdermatitis,drugrash,urticariaandtineacorporishaveahighincidenceofadisease.Andtheincidenceoftuberculosisofskinandtineacapitisislow.Therearedifferencesamongthecasesoftowns,countryandfactories.Andcasesarefoundmoreoftenlyamongtheyouth.
Conclusion:Theresearchandanalyzationofthecasesofcommondermatologyandvenerealdiseasesoflocalareawillhelpustochoosetheteachingcontent,focusonthediseasewithahighincidenceofoccurrenceandhelpthepraticalpersonneltrainingingrassroots.
【Keywords】commondermatologyandvenerealdiseasesresearchanalyzation
我国地域辽阔，由于地域的不同，各疾病发生情况也有所不同。教材为全国统一编写，老师应根据本地区的疾病特点，有选择性地讲授本地区的多发病和常见病，中等卫生职业教育就是为本地区基层单位培养合格的实用型医务人才，其服务对象和就业范围多为本地区的人群。本调查研究就基于本观点进行，通过对梅州市、县、区的皮肤性病的发病情况进行调查分析，总结出哪些疾病为相对高发，为我们教师在临床教学中选择相应教学内容提供一定的依据，以保证本地域学生所学的知识的实用性。更好地服务于广大群众。
1调查与方法
调查时间在2006年9月至2008年3月底，对本地市、县各家较大型的医院及门诊收治的所有确诊为皮肤性病的患者进行统计，共计病例2619例，其中男性1595例，占、女性1024例，占39.10%；皮肤病者2362例，占90.19%、性病257例，占9.81%；年龄6个月至82岁，平均年龄31.3岁。采用《皮肤性病学》第二版教材中的疾病名称类型进行统计分析了解各疾病发病状况.
2结果
在统计的2619例中各疾病发生率的情况如下：接触性皮炎有274例，占10.46%、荨麻疹与有药疹385例，占14.70%、体癣有203例，占7.75%、工、农业性皮炎有378例，占14.43%；各疾病中城镇居民有416例，占15.88%、一般工人有1671例，占63.81%、农村人口532例，占20.31%。年龄因素：12岁以下221例，占8.44%、12～20岁864例，占32.99%、20～50岁1179例，占45.02%、50～60岁136例，占5.19%、60岁以上219例，占8.%。结果表明，这些皮肤病的发病人群相对集中，与工作地的环境污染、工作条件、防护措施不力、直接接触有害物质有较大的关系。发病率与年龄也有一定的相关性。
3讨论
3.1在本地区常见的、多发的皮肤病与本地区的气候环境、卫生状况有密切关系，本地区属热带或亚热带雨淋气候，这一地区的气温较高、春夏季节湿度较大，人们多汗、潮湿，天气闷热，对接触性皮炎、湿疹、手足癣、体癣、工、农业性皮炎等皮肤病的发生率相对较高，而秋冬季较为干燥，则皮肤瘙痒症相对多发。就我们教学而言，为培养本地区的实用型医务人员，我们在教学内容的选择上应有所取舍。应侧重于常见病、多发病的选择，就有限的教学时间来说，有些内容应让学生自学。
3.2就调查情况看来，发病人群的工作性质与发病率也有比较密切的关系。对于某些在工厂工作或农村的人群而言，对接触性、过敏性及其他相关的工、农业性皮肤病的发病率较高，对机关干部、居民人群则相对较少。皮肤病发病与患者的工作环境、卫生状况的相关性也十分密切，我们在讲授时也要加以重视。
3.3年龄因素的影响也较大。对不同皮肤病的发病年龄有所不同，学龄前儿童、青壮年、中、老年皮肤病各有其特点。儿童多以细菌性和病毒性皮肤病为主，青壮年则以接触性、过敏性皮炎为主，中、老年则是皮肤瘙痒等疾病为主。在我们的教学过程中要区别对待。
3.4性病则以淋病和非淋性尿道炎比较多见。当然其他性传播性疾病也主要存在年青人中较为多见。在教学中我们也是以宣传和预防为主。有些疾病虽然在本调查中未有明显发病，但结合主要性传染性疾病的相关宣传也要在教学过程中显示。
3.5此调查的主要目的是为教学中选择合适的教学内容而进行的。在调查过程中有其不足之处。其一是统计方法上有不足之处，如有些基层医院的病历资料不全，门诊资料欠缺，基层医生诊断不明，从而影响统计结果的准确性。其二是病人对皮肤病的重视程度不够，多数患者在症状不明显时不会到医院就医，而选择在药店自购一些外用药物涂揸或认为是小病，无关紧要，不用上医院；这也影响了统计分析的结果。其三是病人对于一些疾病因涉及其个人隐私，而没到医院就诊，他们选择在个人诊所中诊治，也影响了我们对疾病数据的统计。虽然有很多因素可以影响到统计结果，但与我们对教学内容的选择角度来看，并不会产生很大的影响。统计资料基本上能反映各皮肤病的大致发病情况。因而对教学内容的选择有积极作用。对于中专或高职医学生来说，我们的培养目标定位明确，面对的是基层保健工作，对于合理选择教学内容才能培养面向基层、有实用价值医务人员。全同各地应根据当地的实际情况出发，进行调查研究才有其价值。
参考文献
[1]石必忠主编.皮肤性病学[M].(第3版).北京：人民卫生出版社，2000.
[2]温树田主编.皮肤性病学[M].北京：科学出版社，2003.
[3]蔡中民主编.皮肤性病学[M].(第4版).北京：人民卫生出版社，2002.
[4]张学军主编.皮肤性病学[M].(第6版).北京：人民卫生出版社，2002.