延安市人民医院口腔科716000
摘要：本文的主要目的是分析在临床上口腔正畸的依从性。通过随机选取2013年2月-2014年3月份在我院接受口腔正畸治疗的患者80名，平均分成两组，一组是观察组40例，另一组是对照组40例。我们对前者进行口腔正畸的干预措施和心理辅导，对后者进行口腔常规卫生护理，然后分析两组患者的依从性情况。经过比较得知观察组患者的口腔正畸依从性明显优于对照组，并且两组的比较具有明显的差异性，有统计学意义（P<0.05），另外观察组患者的复诊、矫正状况、口腔卫生状况也比对照组高，两组患者比较有明显的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。最终得出结论，对接受口腔正畸的患者进行一定的干预和相应的心理辅导，能够明显提升患者的治疗依从性，可以使患者更加配合治疗，提升治疗效果。
关键词：口腔正畸；依从性；心理辅导；口腔卫生；干预措施
在临床上，一般情况下，口腔正畸都是针对10岁-13岁左右的患者，这主要是因为人体在10岁-13岁是处于代谢旺盛时期，细胞组织的再生修复能力较强。当然，在进行口腔正畸的过程中由于需要佩戴矫正装置，这将会影响患者的日常生活。通过研究得出，依从性较高的患者恢复的较快，且出现的问题较少，这就表明口腔正畸患者恢复状况受到依从性的影响。下文中选取了80例在我院接受口腔正畸治疗的患者，通过完善患者依从性的方法取得了良好的疗效。
一、资料与方法
1．一般资料：随机选取2013年2月至2014年3月在我院接受口腔正畸治疗的患者80例，将其平均分为两组，观察组和对照组，各40例。观察组采取口腔正畸干预措施及心理辅导，对照组采取口腔常规卫生护理。观察组患者年龄范围为11～19岁，平均年龄为（14．0±2．1）岁，男性患者19例，女性患者21例；对照组患者年龄范围为12～18岁，平均年龄为（15．0±2．7）岁，男性患者18例，女性患者22例。两组患者在年龄、性别以及病情等一般资料方面差别无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。
2．方法：（1）医院干预措施：医院需要提高口腔正畸技术，引用先进设备。优秀的医疗条件、高的医疗水平、精湛的医疗技术有助于增强患者治疗信心，从而提高患者依从性。同时，由医生和护理人员共同进行健康宣教干预，提高家属以及患者对口腔畸形治疗方案的正确认识，协助其树立口腔健康的观念。（2）家庭干预措施：家长监督并有效指导患者建立保持口腔健康的行为。提高良好的饮食习惯，不予以黏稠、坚硬的食物，不可任意调整矫正装置，以免加重畸形或损坏矫正装置。纠正患者不良的卫生习惯，如口咬铅笔、吮指等动作。指导其正确、合理的刷牙方式，避免拉锯式刷牙，保持口腔清洁，避免矫正装置上食物残留，而引起菌斑附着导致龋齿和牙龈炎等疾病发生。（3）心理辅导：首先多与患者进行交流，耐心倾听患者的自身感受，了解患者对于口腔正畸的认识程度和心理行为，是否存在认知偏差。大多数患者缺乏口腔健康方面的知识，只是被动性的接受治疗，往往在治疗过程中，由于陌生的恐惧而畏缩治疗，这需要医护人员对其正确的开导，消除其恐惧的负面情绪，以轻松、积极的心态面对治疗，才有助于治疗的顺利进行。
3．观察指标：（1）医生对于患者依从性评分体系：通过发放患者依从性调查问卷，而得出患者依从性评分情况。该问卷包括自律性、自觉主动性、消极反抗性和人际关系4个方面的内容，总共有25个条目，每个条目的答案均是“总是、经常、有时、很少、从不”，分别为5分～1分，其中消极反抗性是反向得分的，将各条目得分累计，得出每个方面的得分，最后换算为标准分，即总评分，得分越高，表示依从性越好。（2）依从性状况：患者的依从性可从按时复诊、保持矫正装置和口腔卫生等方面反映，按时复诊包括准时复诊和随机复诊，保持矫正装置和口腔卫生均包括良好和差，统计每个条目患者例数以及占总例数的百分比。
4．统计学分析：采用SPSS17．0统计学软件对所得数据结果进行统计学分析。计数资料采用χ2检验，P＜0．05表示差异有统计学意义。
二、结果
1．两组患者依从性评分比较情况：观察组患者依从性评分情况为：自律性得分为（77．15±12．54）分，自觉主动性得分为（78．12±13．44）分，消极反抗性得分为（78．35±14．21）分，人际关系得分为（81．28±15．32）分，总评分为（79．43±13．53）分；对照组患者依从性评分情况为：自律性得分为（47．76±11．54）分，自觉主动性得分为（51．22±11．73）分，消极反抗性得分为（53．64±12．11）分，人际关系得分为（61．09±14．02）分，总评分为（50．92±11．55）分；观察组患者依从性总评分明显高于对照组，两组相比较差别具有统计学意义（P＜0．05），具体见表1。
表1两组患者依从性评分比较情况（分）
2.两组患者依从性反映状况分析比较情况：观察组和对照组患者依从性反映状况如下表所述，观察组患者依从性显著优于对照组，两组相比较差别具有统计学意义（P＜0．05），具体见表2。
表2两组患者依从性反映状况分析比较情况n（%）
组别按时复诊保持矫正装置口腔卫生
准时随机良好差良好差
观察组37（92.5）*3（7.5）*38（95.0）*2（5.0）*36（90.0）*4（10.0）*
对照组22（55.0）18（45.0）19（47.5）21（52.5）24（60.0）16（40.0）
注：与对照组相比，*P<0.05
三、讨论依从性，简单来说就是患者者的顺从性，主要是指患者依据医生的相关指导完成治疗的“合作能力”。临床上，又将依从性分为完全依从、部分依从和完全不依从三个方面。患者的依从性与疾病的治疗效果有着紧密的联系。因而，对于依从性差的患者需要予以干预，以达到更好的治疗目的。
总的来说，通过对口腔正畸患者进行适当的干预措施和心理辅导，能够在一定程度上提升患者的依从性，提升治疗质量，保障口腔健康。
参考文献：
［1］张韶丽，王贞慧，张雪琨，等．青少年口腔正畸治疗依从性与心理健康的相关性分析［J］．解放军护理杂志，2013，30（21）：17-19．