模拟器训练显著缩短腹腔镜肝左外叶切除术学习曲线

论文摘要

目的:腹腔镜技术在肝脏外科中应用日趋广泛,腹腔镜下肝切除术对腔镜技术具有较高要求,年轻医师需经历较长的学习曲线才能掌握并熟练运用。方法:本研究对肝脏外科具有三年以上工作经验、且无腹腔镜基础的年轻医师进行基于腹腔镜模拟器的训练,并评估技术改善情况。同时观察受训者独立开展腹腔镜下肝左外叶切除术的情况。结果:经过腹腔镜模拟器培训120 h后,受训者完成缝合打结所需时间较训练前显著缩短[受训对象A为（141.5±17.6） s vs（342.5±24.7） s;受训对象B为（127.5±3.5） s vs（319.5±43） s;受训对象C为（132.5±3.5） s vs（310±14.1） s]。自2016年3月至2018年9月,受训对象共独立完成93例腹腔镜下肝左外叶切除术,术中平均出血量为（61±42） mL,无中转病例,术中均未阻断第一肝门,术后并发症发生率（按照Clavien-Dindo分级）为23.6%,未出现围手术期死亡病例。中位手术时间为98 min,三位受训者达到中位手术时间所需要的病例数分别为10例、8例、23例。结论:腹腔镜模拟训练可有效提高肝脏外科腹腔镜操作者的熟练程度,能有效地缩短学习曲线,并顺利开展腹腔镜下肝左外叶切除术。

论文目录

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 易勇,宋保东,尹毅锐,丁光宇,孙健,邱双健

关键词: 腹腔镜,训练,肝切除术

来源: 中国临床医学 2019年06期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 外科学

单位: 复旦大学附属中山医院肝外科,常熟市第二人民医院肝胆外科

基金: 国家精准医学重点专项(2017YFC0908101,2017YFC0908102),国家自然科学基金面上项目(81772510)~~

分类号: R657.3

页码: 927-930

总页数: 4

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