（1重庆市巴南区人民医院输血科重庆401320）
（2万州区中医院检验科重庆404100）
【摘要】目的：地中海贫血患者少量多次输入浓缩红细胞（CRBC）的临床效果评价与分析。方法：从本院选取70例地中海贫血患者作为研究对象，平均分为两组。对照组给予输入红细胞悬液；观察组给予浓缩红细胞（CRBC），采取少量多次输注。三天后对比两组患者之间与贫血相关的参数：红细胞计数（RBC）、血红蛋白（HB）、红细胞压积（HCT）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白含量（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞体积分布宽度（RDW）变化，进行统计学分析。结果：输血后观察组7项参数值均高于对照组参数值，差异统计学Ｐ＜0.05,具有统计学意义。结论：地中海贫血患者少量多次输注浓缩红细胞（CRBC）的临床治疗，具有高效、安全等优点，明显优于红细胞悬液输注治疗，应推广使用。
【关键词】地中海贫血；少量多次；浓缩红细胞（CRBC）；临床效果评价
【中图分类号】R556.61【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）36-0090-01
地中海贫血又称珠蛋白生成障碍性贫血，患者体内缺乏一类常染色体导致珠蛋白合成发生障碍，珠蛋白数量随之不足甚至完全缺乏，红细胞容易发生溶解破坏，属于一种遗传性的溶血性贫血疾病。由于最早发现于Mediterranean，称为地中海贫血，又称为国外的海洋贫血症。我国北方地区发病率不高，主要以长江流域以南为主，特别是广西、福建、广东、贵州、云南等地。该病可导致患者自身免疫系统发生紊乱、身体抵抗力下降、引起心脏功能不全[1]等其他疾病与不良反应，是一种发病率高、容易导致人死亡的疾病。轻度的地中海贫血一般无需特殊治疗，中间型以及重型地中海贫血[2]则需要采取输血、去铁、药物治疗等方法[3]。继第一代红细胞输注技术后，医疗行业又开拓出第二代输血技术——成分输血。在成分输血中占有重要内容的浓缩红细胞（CRBC）[4]可以快速改善贫血症状，减轻或消除因悬浮红细血浆含量过高引起的输血不良反应。本研究选取该院70例患者作为研究对象，随机分为两组，分别给予浓缩红细胞(CRBC)与悬浮红细胞输注的临床治疗，展开实验并进行临床效果评价与分析。具体报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取本院2016年8月至2017年7月我院儿科的中重度地中海贫血患者共70例为研究对象，其中男37例，女33例。随机分为对照组与观察组，每组各35例。对照组平均年龄（8.4±1.3）岁，男性19例，女性15例。观察组平均年龄（8.6±1.6）岁，男18例，女18例。
1.2研究方法检测
两组患者在临床护理之前首先由护理人员从患者外周静脉处抽血2～3ml，运用血细胞自动分析仪检测血常规[5]，统计出与贫血相关的7项参数值：RBC、HB、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW[6]。输注方法：临床治疗前均需保证患者已停止出血。对照组给予首次输注悬浮红细胞1～2个单位，第二天第三天分别再输入1～2个单位悬浮红细胞；观察组给予首次输注浓缩红细胞（CRBC）1～2个单位，第二天第三天分别再输入1～2个单位浓缩红细胞（CRBC)。三天后重复上述检测方法行血常规复测，统计与贫血相关的7项参数值。
1.3统计学处理
使用SPSS20.0统计软件进行数据处理，计量资料采用（x-±s）表示，两组间差异采用t检验，差异P<0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1观察组与对照组分别输注浓缩红细胞（CRBC）、悬浮红细胞前后与贫血相关的7项参数值产生相应的变化，经整理：输注浓缩红细胞（CRBC）及悬浮红细胞后两组的各项指标均P<0.05。
2.2观察组与对照组分别输注浓缩红细胞（CRBC）、悬浮红细胞前后与贫血相关的7项参数值产生相应的变化，经整理：输注浓缩红细胞（CRBC）及悬浮红细胞后两组的参数差值比较均P<0.05。
3.讨论
贫血并非是独立的疾病实体，而是继发于多种疾病的一种临床综合征。地中海贫血是世界上发生率最高的单基因遗传性血红蛋白疾病。常见的贫血类型有失血性贫血、缺铁性贫血、溶血性贫血等。我国的地中海贫血患者主要高发于南方地区[7]，轻度的地中海贫血一般无需特殊治疗，但对于中重度地中海贫血则必须采取输血或者药物治疗，有时甚至需要采用一种或者几种方法联合治疗。因输血可以迅速减轻贫血症状，大幅度提高患者的红细胞及血红蛋白Hb水平，维持血压与血容量，改善病人的贫血症状，故临床上将输血作为地中海贫血对症治疗的主要措施。由实验可以看出，患者输血前后与贫血相关的7项参数均有不同程度的提高，同时观察组患者在输注浓缩红细胞（CRBC）后的7项参数差值明显高于对照组患者输注悬浮红细胞后的的参数差值。地中海贫血患者输注浓缩红细胞（CRBC）的临床效果远远优于输注悬浮红细胞，应推广使用。
【参考文献】
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[2]黄朝进.血常规检测对地中海贫血与缺铁性贫血患者感染的临床诊断效果分析[J].家庭医药,2017(3).
[3]黄昭前,姚红霞,林丽娥,等.血常规检测对地中海贫血与缺铁性贫血患者感染的临床诊断分析[J].中华医院感染学杂志,2016,26(15):3447-3449.
[4]赵华.地中海贫血患儿临床输血的有效性与安全性[J].世界临床医学,2016,10(10).
[5]何圆圆,曾丽红,庄远,等.重型β地中海贫血患者输注保存不同时间红细胞后血红蛋白浓度的变化[J].中国输血杂志,2015,28(11):1351-1354.
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[7]王满姣.地中海贫血筛查诊断中红细胞计数和平均红细胞体积比值的临床价值探讨[J].按摩与康复医学,2016,7(2):48-49.