（玉门市中医医院甘肃酒泉735211）
【摘要】目的：观察对老年重症哮喘患者实施呼吸内科规范治疗的效果。方法：将在我院接受治疗的重症老年哮喘疾病患者72例作为研究对象，随机分组（对照组、观察组），对照组实施常规治疗，观察组实施呼吸内科规范治疗，对两组患者治疗效果进行分析。结果：在临床治疗总有效率与肺功能指标方面观察组均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年重症哮喘疾病患者应用呼吸内科规范治疗，可显著改善患者肺功能指标，促进患者临床症状缓解，应用效果显著。
【关键词】呼吸内科规范治疗；重症哮喘；老年患者；肺功能指标；临床症状
【中图分类号】R562.25【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）06-0041-01
重症哮喘发病时病情重，老年重症哮喘患者因机体功能降低，多合并其他器官性疾病，发病时若不及时治疗，易引发呼吸衰竭或肺部感染，甚至导致患者死亡。目前治疗治疗该疾病的常规方案就是药物治疗，但常规药物应用后临床疗效并不明显，所以积极探寻一种有效的治疗方案非常必要。我院对老年重症哮喘患者实施呼吸内科规范治疗，效果明显，现应用对比分析的方法对呼吸内科规范治疗老年重症哮喘效果进行探讨，具体情况作如下汇报。
1.临床资料与方法
1.1临床资料
将在我院接受治疗的重症老年哮喘疾病患者72例作为研究对象，其中有女性25例，男性47例，年龄在61岁～82岁之间，平均（68.11±2.9）岁，病程在1年～26年之间，平均（13.52±5.31）年。随机将其分为对照组、观察组，每组有患者36例，在病程与基本资料方面两组无巨大差异（P＞0.05）。
1.2方法
常规治疗：实施气道护理，确保患者呼吸道畅通，给予患者面罩或鼻导管吸氧。药物治疗：给予患者β-受体激动剂，将2.5mg舒喘灵实施雾化给药，每次治疗20min，持续治疗1h，然后用0.5～1mg/kg·h的剂量进行滴注，确保血药浓度在5mg/L～15mg/L之间。给予糖皮质激素治疗，每日给予患者甲基强的松龙80mg～160mg，用药3d后逐渐降低药量，持续用药7d。给予患者呼吸肌通气治疗，对神志不清患者，应详细记录患者Pco数值，若超出正常范围，则对患者实施呼吸肌通气治疗，并根据患者情况调整通气参数。
1.3观察指标
疗效评价：患者临床症状基本消失、呼吸功能正常，血气分析指标正常，疗效为显效；患者临床症状明显缓解，呼吸功能基本正常，血气分析指标得到改善，疗效为有效；患者临床症状无较大变化或加重，呼吸功能与血气分析指标不正常或患者死亡，疗效为无效。记录两组患者治疗后肺功能指标，并进行比较分析。
1.4统计学分析
数据资料应用SPSS20.0软件核对，（x-±s）表示计量资料，用t检验；（%）表示计数资料，用χ2检验，P＜0.05表示差异较大，有比较意义。
2.结果
2.1临床疗效
对照组与观察组临床疗效分别为80.56%，94.44%，在临床疗效方面观察组明显优于对照组（P＜0.05），详细情况如表1所示。
2.2肺功能指标
治疗后观察组患者肺功能指标明显优于对照组（P＜0.05），差异显著，具体情况如表2所示。
3.讨论
重症哮喘患者多伴有突然性呼吸急促、咳嗽与胸闷症状，大部分患者会出现喘鸣音、呼吸量降低和呼吸困难等，患者多存在呼吸肌疲劳，多给予抗炎、平喘等治疗，部分患者需接受有创机械通气治疗，但老年患者由于机体抵抗力低下，对创伤耐受程度低，在一定程度上限制了临床治疗方法的应用。
此次研究对患者主要从药物与呼吸机通气两方面治疗，研究表明尽早控制老年重症哮喘患者病情，保护患者心肺功能非常重要，此次应用的β-受体激动剂能显著改善哮喘症状，舒喘灵通过雾化给药，能较快改善患者支气管平滑肌舒张功能，降低循环系统损伤[1]。对呼吸道感染者应用糖皮质激素，能有效控制感染症状，同时刺激β受体合成。对于过敏患者，在进行过敏源隔离的同时给予患者吸氧治疗，避免发生慢性呼吸衰竭[2]。治疗期间若患者出现神志不清、呼吸疲劳等情况，可应用呼吸机进行通气，改善气体交换，缩短通气时间，保证患者生命安全[3]。此次研究，接受呼吸内科规范治疗的观察组在临床疗效与肺功能指标方面均明显优于常规治疗的对照组（P＜0.05），该结果进一步表明对老年重症哮喘患者实施呼吸内科规范治疗的积极效果。
综上所述，对老年重症哮喘疾病患者应用呼吸内科规范治疗，可显著改善患者肺功能指标，促进患者临床症状缓解，应用效果显著。
表1两组患者临床疗效比
【参考文献】
[1]简国江,孙晓红,张燕丽等.规范治疗和管理对哮喘儿童病情控制和家长心理健康的影响[J].儿科药学杂志,2010,16(6):12-13.
[2]李志平,钟韵,郭禹标等.支气管哮喘患者健康教育指导下规范治疗前后抑郁情绪、哮喘控制及生存质量的调查[J].中国呼吸与危重监护杂志,2007,6(2):101-104.
[3]杨波,周建元,李恒涛等.规范治疗对哮喘儿童生命质量及家长心理健康的影响[J].广西医学,2009,31(5):638-640.