尹荷芳
（湖北省鄂州市泽林镇卫生院；湖北鄂州436050）
【摘要】目的总结家庭医生签约服务队在老年人胆固醇异常患者中的应用方法以及应用效果。方法选取我院在以往一年之内所接诊的老年胆固醇异常患者资料100例实施回顾性分析，根据随机法将所选100例患者进行分组，平均每组50例，对照组接受一般随访工作，研究组接受家庭医生签约服务队管理，比较6个月之后研究组和对照组患者的生活行为评分、家属疾病知晓率以及胆固醇水平情况，将所得各项数值进行统计学计算。结果管理之前两组患者的生活行为评分以及胆固醇水平对比没有统计学差异，开展管理之后，研究组患者的生活行为评分以及胆固醇水平显著优于对照组，两组比较存在统计学差异；研究组患者家属对于疾病的知晓率显著高于对照组，两组比较存在统计学差异。结论在老年人胆固醇异常患者中开展家庭医生签约服务对管理措施，能够有效控制患者血脂水平，改善患者生活质量，提升患者家属对于疾病知识的知晓率，应该给予大力的推广与应用。
【关键词】家庭医生签约服务队；老年人胆固醇异常；应用效果
高血脂症在我们国家非常多见，根据相关研究显示，我们国家成人中患有高胆固醇患者大概为10%到20%之间，家庭医生签约服务模式指的是由全科医生、社区护理人员以及公共卫生医生等所组建的社区卫生服务团队，能够为社区居民慢性病开展知识普及与咨询，同时能够用于老年人胆固醇异常管理工作中[1]。本文选取我院在以往一年之内所接诊的老年胆固醇异常患者资料100例实施回顾性分析，根据随机法将所选100例患者进行分组，平均每组50例，对照组接受一般随访工作，研究组接受家庭医生签约服务队管理，比较6个月之后研究组和对照组患者的生活行为评分、家属疾病知晓率以及胆固醇水平情况，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2016年1月到2017年1月所接诊的老年人胆固醇异常患者资料100例实施回顾性分析，所选100例患者中男性60例，女性40例，患者最小年龄61岁，最大年龄86岁，平均67.3±6.4岁；根据随机法将所选100例患者进行分组，平均每组50例，对照组接受一般随访工作，研究组接受家庭医生签约服务队管理，研究组与对照组患者的一般资料对比不存在统计学差异。
1.2方法
对照组患者接受药物治疗之前，为其开展标准低胆固醇饮食控制，在治疗过程中维持此饮食标准，指导患者规律服用阿托伐他汀钙治疗，每间隔1个月进行常规随访管理，一共管理时间为6个月[2]。
研究组患者和家庭医生进行签约，建立服务关系，通过面对面门诊室随访，每周按时为患者开展健康管理，对于治疗结果进行反馈，及时调整治疗方案，家庭医生需要和患者保持良好的交流，为患者开展健康体检，制定个性化运动方案与饮食方案，和患者家属共同监督患者服药情况；患者接受药物治疗之前，需要接受标准低胆固醇饮食控制，在治疗过程中维持此项饮食标准，指导患者规律服用阿托伐他汀钙治疗，根据患者的治疗目标、治疗效果和低密度脂蛋白胆固醇基线水平随时调整使用剂量，按时开展健康讲座，利用图文并茂的形式为患者介绍合理膳食、按时体检以及科学生活的作用，管理时间为6个月[3]。
1.3评价标准
记录两组患者的血脂水平，生活行为评分情况，患者家属对于疾病知识的知晓率情况。
1.4统计学处理
选取SPSS15.0统计软件加以计算，其中计量数据采取X±S表示，计数资料采取X2表示，计算得出的P值大于0.05表明不存在统计学差异，计算得出的P值小于0.05表明存在统计学差异。
2结果
管理之前两组患者的生活行为评分以及胆固醇水平对比没有统计学差异，开展管理之后，研究组患者的生活行为评分以及胆固醇水平显著优于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05）；研究组患者家属对于疾病的知晓率显著高于对照组，两组比较存在统计学差异（P＜0.05）。
3讨论
血脂指的是血浆中的中性脂肪，包括甘油三酯与胆固醇，以及类脂肪，包括类固醇、磷脂、固醇与糖脂，和动脉粥样硬化的产生和发展存在密切的联系[4]。家庭医生签约服务利用家庭随访、用药指导、健康教育、健康管理等形式，改善患者以往不良的生活习惯，纠正其高盐高脂饮食习惯，降低对高脂食物的摄入量，指导患者保持合理运动，加快脂质消耗速度，从而控制体质量，另外还会提升患者家属对于疾病的知晓率，利用家属影响和监督患者用药习惯与生活行为，保证提高治疗效果[5]。根据本文的研究显示，选取我院在以往一年之内所接诊的老年胆固醇异常患者资料100例实施回顾性分析，根据随机法将所选100例患者进行分组，平均每组50例，对照组接受一般随访工作，研究组接受家庭医生签约服务队管理，比较6个月之后研究组和对照组患者的生活行为评分、家属疾病知晓率以及胆固醇水平情况，结果表明，管理之前两组患者的生活行为评分以及胆固醇水平对比没有统计学差异，开展管理之后，研究组患者的生活行为评分以及胆固醇水平显著优于对照组，研究组患者家属对于疾病的知晓率显著高于对照组，两组比较存在统计学差异。
综上所述，在老年人胆固醇异常患者中开展家庭医生签约服务队模式，能够有效控制患者血脂水平，具有推广价值。
参考文献
[1]2014年中国胆固醇教育计划血脂异常防治建议专家组，中华心血管病杂志编辑委员会，血脂与动脉粥样硬化循证工作组，等.2014年中国胆固醇教育计划血脂异常防治专家建议[J].中华心血管病志，2014，42（8）：633-636．
[2]鲍勇，杜学礼，张安，等.基于健康管理的中国家庭医生制度研究（续完）[J].中华全科医学，2011，9（7）：997-998．
[3]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）[J].中华健康管理学杂志，2017，11（1）：7-28．
[4]黄嘉年，罗伟炎，陈俏花，等.家庭医生服务对社区老年人血脂异常管理的效果分析[J].岭南急诊医学杂志，2016，21（5）：480-482.
[5]莫瑞豪，曾润颜，黄胜海，等.福田区家庭医生制服务模式与效果评价的研究[J].中华全科医学，2015，13（3）：428-429.