周武坚（南宁市中医医院内四科530000）
摘要：目的探讨对内镜下肠息肉切除术患者开展PDCA循环式健康教育的可行性。方法将我院2016年8运至2017年12月期间收治的98例内镜下肠息肉切除术患者纳入至本次研究中，并随机将入选患者分成研究组（49例）及参照组（49例）。参照组入选患者采用通常健康教育方法进行干预，为研究组入选患者进行PDCA循环式健康教育，观察两种教育方法，同时比较两组患者的满意度、教育内容掌握情况及患者平均住院时间等情况。结果研究组患者在教育内容掌握情况、平均住院时间及满意度方面取得的结果显著优于参照组，数据差异性符合统计学原理（p＜0.05）。讨论对于内镜下肠息肉切除术患者来讲，为其开展PDCA循环式健康教育，是一种切实可行的临床教育方式，可有效提高临床教育效果，同时缩短患者的住院时间，提升患者的满意度，是临床教育管理的理想方法。
关键词：肠息肉切除术；PDCA循环式；健康教育
PDCA循环式（质量环）是管理学中的使用频率最高的通用管理模式，最早构想于上个世纪30年代，最终完善与挖掘由美国质量管理学家戴明博士完成，同时将其推广产品质量管理中。PDCA循环式管理模式中共包含了Plan（计划）、Do（执行）、Check（检查）及Action（处理）4个阶段，其的运行顺序就是按照以上4个阶段进行质量管理的，是循环不止的科学化程序[1]。健康教育是临床护理的重要组成部分，是现代医学管理不断发展而赋予护士的一项重要职能。笔者为探讨内镜下肠息肉切除术患者开展PDCA循环式健康教育的可行性，将我院收治的98例患者纳入至研究中，取得较为理想的临床效果，现将研究报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2016年8运至2017年12月期间收治的98例内镜下肠息肉切除术患者纳入至本次研究中，并随机将入选患者分成研究组（49例）及参照组（49例）。参照组入选患者采用通常健康教育方法进行干预，为研究组入选患者进行PDCA循环式健康教育。参照组入选患者中包含男性19例，女性10例，年龄42至58岁，平均年龄（40.6±2.7）岁，学历：高中及以上20例，初中及以下9例；研究组入选患者中包含男性20例，女性9例，年龄40至56岁，平均年龄（40.8±2.2）岁，学历：高中及以上19例，初中及以下10例；两组入选患者在年龄、学历及性别等一般资料上比较无显著差异，数据可用于本次研究（p>0.05）。
1.2方法
参照组入选患者采用通常健康教育方法进行干预，为研究组入选患者进行PDCA循环式健康教育，将PDCA循环式管理模式中共包含的4个阶段与内镜下肠息肉切除术患者的病情特点拟定相应的健康教育内容，具体步骤如下：①Plan（计划）：患者入院接受干预治疗的当天，护理人员要及时告知患者手腕带的作用，向患者详细介绍医院的环境，住院制度及陪护探视的制度，探视向患者及其家属介绍科主任、责任护士及护士长，讲解常规检查的相关项目、意义、检查时间及注意事项，向患者及其家属发放健康教育宣传单[2]。②Do（执行）：告知患者肠胃镜检查需要注意的事项，引导患者当晚7点前食用易消化的食物，第二天早上空腹等待检查。嘱咐患者19点前口服（福静清）促进排泄，具体方法为：19点，将1袋泻药溶于1000ml的温水中，嘱咐患者1小时内喝完；20点，将1袋泻药溶于1000ml的温水中，嘱咐患者1小时内喝完；第二天早晨5点将第三袋泻药溶于1000ml的温水中，患者喝完泻药1小时后嘱咐其口服泡沫消除剂，然后禁止食用食物及水。引导患者多下床走动，同时及时向医护人员反馈大便的性状。正常情况下患者的大便应该呈现清水样，如发现患者大便有粪渣，应该及时告知医生进行灌肠以清洁肠道。同时注意患者的情绪变化情况，及时疏导患者的焦虑或者紧张情况。③Check（检查）：患者接受手术治疗后，将患者送至病房中，嘱咐患者术后24小时内不可进食，同时告知患者注意观察大便的性状、颜色及大便量，如感到不适要及时告知护士，同时向患者详细讲解术后服用药物的相关知识，根据患者是实际情况为患者选择合适的食物，尽量选择面条、米粉这类易消化的食物，切勿进食豆浆或者牛奶等极易胀气的食物。④Action（处理）：运用问调查的方式调查患者对药物、干预治疗及饮食方面的认识程度，引导患者进食清淡易消化的食物，多进食粗纤维的食物以保持大便的畅通，同时嘱咐患者养成良好的生活习惯。做好出院指导工作，嘱咐患者出院后尽量保持愉快的情绪，合理的安排工作及锻炼时间，少食多餐，不要食用具有刺激性的食物，同时定时至我院进行复查，做好满意度调查工作，将满意度调查表进行回收及整理。
1.3评价标准
比较两组患者的教育内容掌握情况、平均住院时间及满意度情况。教育内容掌握情况可分成掌握、基本掌握、部分掌握及未掌握。患者的满意度调查：患者出院前向患者发放我院设计的患者满意度调查表，调查表涉及的内容包括：健康教育、护理服务态度、专业技术水平及沟通能力等共及10个调查项目，最高100分。
1.4统计学方法
本次研究收集的数据均运用SPSS23.0统计学软件进行统计与处理。运用（x-±s）表示计量资料以均数±标准差，运用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的教育内容掌握情况
研究组49例入选患者中掌握32例（65.3％），基本掌握10例（20.4％），部分掌握7例（14.2％），未掌握0例（0.0％）；参照组49例入选患者中掌握30例（61.1％），基本掌握6例（12.2％），部分掌握6例（12.2％），未掌握7例（14.2％）；研究组患者的掌握度显著高于参照组，两组数据比较呈现显著差异，符合统计学原理（p＜0.05）。
2.2比较两组患者的住院时间及满意度得分
研究组患者的平均住院时间为（5.2±0.6）天显著短于参照组的（7.3±0.5）天，呈现显著性差异，符合统计学原理（p＜0.05）。研究组患者的满意度得分为（98.6±0.6）分显著高于参照组患者的（80.6±0.7）分。两组数据比较呈现显著性差异（p＜0.05）。
3讨论
PDCA循环式的健康教育模式是一个规范化的教育模式，大量调查数据显示，运用该模式进行健康教育可有效提高患者对疾病知识的掌握度和知晓度。常规健康教育虽然也可取得一定的教育效果，但其没有一个标准化的流程，参与健康教育的很多护士没有系统性的健康教育意识，加上临床护理工作较为繁忙、临床护士的工作水平参差不齐等因素，临床健康教育工作极易出现教育形式化、缺乏系统化及教育不全面等不良现象[3]。为患者实施PDCA循环式健康教育，责任护士可根据表格为患者开展从入院至出院的系统化、动态化及连续性健康教育工作，不仅可提高患者对健康教育内容的掌握度，还可提高患者的满意度。本次研究结果显示：研究组患者在教育内容掌握情况、平均住院时间及满意度方面取得的结果显著优于参照组，数据差异性符合统计学原理（p＜0.05）。
综上所述，对于内镜下肠息肉切除术患者来讲，为其开展PDCA循环式健康教育，是一种切实可行的临床教育方式，可有效提高临床教育效果，同时缩短患者的住院时间，提升患者的满意度，是临床教育管理的理想方法。
参考文献
[1]李燕玲，柯卉等PDCA循环式健康教育在内镜下肠息肉切除术患者中的应用[J].当代护士（中旬刊），2016（03）：96-97.
[2]谈晓英.PDCA循环在妇科围手术期患者健康教育中的应用[J].当代护士（下旬刊），2016（01）：141-142.
[3]唐鑫.PDCA在体检中心健康教育中的应用[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（02）：194-195.