云南省曲靖市妇幼保健院云南曲靖655000
摘要：目的：通过对妇产科临床护理的路径的研究，找到最佳的妇产科临床护理路径，进一步改进护理方法，推动护理路径更加标准，成立一个系统化的护理体系，让产妇能够得到更好的护理。方法：研究方法主要是统计法、对比法以及实验法，然后进行临床实验对比。在临床上采用常规使用的妇产科临床护理办法，再采取运用了临床护理理论，即CNP理论的临床护理路径，将各种路径的实验结果和数据统计起来，进行对比，将对比结果进行研究和分析。实验数据的来源可以从多方面收集，例如，不同护理路径下，产妇住院时间的长短、产妇产前产后饮食方面的护理、产妇对于整个护理过程的反馈和意见等等。结果：采用了临床护理理论学知识的临床路径比传统的临床护理路径，产妇的恢复程度更好、恢复的速度更快，出院后的反响也更好。结论：要在改进妇产科临床护理的路径研究中，运用到临床护理理论。
关键词：妇产科；临床护理；路径研究
当下世界的医学水平都在不断提高，也逐渐增强对医疗护理的重视，护理学中的临床护理路径理论也在护理方法的进步潮流中脱颖而出。尽管世界医学水平在总体上有了很大的提高，但是医学水平的发展并不均衡，换句话说，医学水平受到经济、政治、文化等多方面因素的影响。临床护理路径理论的出现能够有效地改善这个问题。该理论主要是将医疗人员和其他人员联系起来，对护理的安排进行计划，尽可能的加快产妇的恢复速度，同时提高产妇的恢复效果，均衡分配资源，减少浪费。让妇产科的临床护理能建立起一个有规律的体系。
1、资料与方法
1.1一般资料
无论是哪一种护理路径，都要对产妇的基本生理情况的资料进行收集，这是较为基础的步骤。主要是了解是否有出血、感染等症状的出现。同时，还要针对产妇的心理状态进行测试研究。总而言之，资料的收集包括了心理状况和生理状况。
在医院资料中，选取100例、正常生产的产妇资料作为研究对象，并将成立两个小组，分别为实验组和对照组，将100份资料随机分入实验组和对照组中，每组50例。资料选择的标准为：只有一次生产经验的产妇，年龄介于25-35岁，妊娠孕期介于38-42周，没有晚产现象产生，过程中没有并发症的产生，例如妊娠并发症，分娩的两个小时中，出血量不超过400毫升。不可选择分娩之后产生发热，换上乳腺炎的产妇。
1.2方法
在实验组中采用传统的护理办法，在对照组中采用运用了临床护理路径理论的护理办法。对于进行临床护理工作中的主管护师也有所标准，需要选择工作经验较为丰富，例如工作五年以上。
具体的实验过程和方法如下：
①首先需要对妇产科的护士进行挑选，挑选经验较丰富，有一定工作时间基础的护士，并且对这些挑选好的护士进行再一次的专业训练；
②将挑选出的护士随机分配到实验组和对照组，但是不能提前告诉护士分配的是实验组和对照组，也就是说，不能让他们提前知道自己将要采用的护理方法是什么；
③同样的，也将100位产妇随机分入对照组和实验组，也要对每一组采用的临床护理路径进行保密；
④在临床护理中既要关注产妇的生理健康，也不能忽略他们的心理健康。因为产妇的主要精神动力来源是自己的家庭，因此在护理过程中，可以让家庭成员陪同，缓解产妇产前的紧张、产后的焦虑。同时也要发挥医院护理的作用，主治医生需要进行护理的专业指导，主要向产妇的家属普及护理过程中主要运用的医疗护理知识，护士也需要拥有良好的护理态度，让产妇在护理过程中能够感受到亲切和放松。医院也要进行护理安排，可以从产妇的饮食入手，注意饮食的营养；
⑤整个护理实验路径中，需要做好护理记录，护理记录对于最终结果的对比至关重要。护理中需要记录的数据主要由病房巡逻中对产妇的检查、观察分娩过程中产妇的心理和生理变化情况、产妇恢复过程中的睡眠质量、产妇的饮食问题、产妇的恢复速度和恢复效果、产妇最终的感受等等入手。
1.3评价方法
根据护理中记录的实验组和对照组的数据，从产妇的住院时长、总共开销、产妇恢复速度和效果和产妇的反馈结果进行对比、分析和评价。
2、结果
经过最终实验结果的对比，运用了临床护理路径研究的实验组比采用传统护理方法的效果更好。具体的对比结果是，实验组相比于对比组，产妇的恢复速度和恢复效果更好、花费的医疗费用较低、整个护理过程中产妇的心理状态也更加平稳、护理完成之后产妇的体验感觉也更好。
3、讨论
3.1临床护理路径的意义
在整个临床护理路径实施的过程中，我们发现，产妇的身体和心理变化能够得到及时的反馈，因此护理过程中能够根据产妇身体情况的反馈，及时对护理方案进行调整，配合产妇的恢复。从家属角度来说，临床护理路径能够增加家属的医疗护理知识，并能够及时了解自己家人的身体状况，除此之外，由于护理方法的改进，还能够减少医疗资源的浪费，即降低医疗护理的费用，减轻家庭的负担；对于医护人员来说，也能够及时掌握产妇的情况，根据产妇的情况不断改进护理方案，保持选择最佳的护理方案，提高整个护理进行的效率；对于患者而言，能够得到更好的护理，提高身体恢复的速度和质量。
3.2临床护理路径的实施
临床护理路径的实施较为容易。传统的护理方法缺乏家属、产妇以及医护人员之间的交流，加上家属和产妇缺乏医疗护理的知识，使得整个临床护理的过程效率较低。然而，临床护理路径采用的是医护人员主动和家属及产妇交流，从而整个临产护理路径的实施较为容易，效率较高。
3.3产妇对于临床护理路径的反馈
产妇作为整个临床护理路径的实施对象，产妇的反馈满意度决定了临床护理路径的实施效果。临床护理路径中的医护人员选择的都是有一定工作经验的，并且在实施临床护理路径之前，对于医护人员会进行再培训，巩固他们的专业技能，要求他们在工作过程中，有耐心，并能够主动的和产妇交流，同时对产妇的生理和心理进行护理。主治医生如果在护理过程中对护理方案进行了改进，也会主动和产妇沟通，并让产妇及时了解自己的恢复情况。因此，产妇对于临床护理路径的反馈结果较好，这也证明了临床护理路径的可行性。
临床护理路径，相对于传统的护理模式，在各方面都有了很大的进步，更加考虑产妇的想法和实际身体及心理情况，同时也将产妇家属融入整个护理过程中，加强了医护人员和产妇及产妇家属之间的交流。实施起来也较为容易，效率很高，因此临床护理路径具有较强的可行性。
参考文献：
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