（南京中医药大学江苏南京210029）
【摘要】目的：讨论自由体位分娩对产程及围生结局的临床影响。方法：以我院在2015年1月-2016年7月收治的100例初产妇作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组各50例，对照组产妇使用传统体位，观察组产妇使用自由体位，每组各50。比较两组产妇的产程以及围生结局。结果：观察组产妇每一产程的时间均优于对照组，两组之间存在显著差异，P<0.05，有统计学意义；观察组顺产率和出血量均优于对照组，两组之间存在显著差异，P<0.05，有统计学意义。结论：使用自由体位进行分娩，能够有效的提高产妇的舒适度，在缩短产程的同时，能够极大的降低产妇的疼痛，使围生结局能够得到进一步的保证，值得在临床上推广使用。
【关键词】自由体位；产程；围生结局；临床影响
【中图分类号】R714.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）17-0225-01
在当前医疗技术不断发展的过程中，产科也得到了快速的发展，为了尽可能的降低产妇的痛苦，使围生结局得到提升和保证，临床上对于产妇的生产体位也在不断的进行研究，目前常见的生产体位有半卧位、自由体位以及蹲位和仰卧位等，在实际的生产过程中还可以将这几种体位进行结合，临床上产妇可以根据自身的情况科学的进行分娩体位的选择[1]。本文主要针对自由分娩体位对于产程以及围生结局的影响进行分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院在2015年1月-2016年7月收治的100例初产妇作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组各50例，对照组产妇使用传统体位，观察组产妇使用自由体位，每组各50。其中观察组产妇年龄在22～35岁，平均年龄（28.3±4.5）岁，对照组产妇年龄在23～32岁，平均年龄（26.1±2.5）岁，两组在年龄、临产前情况等方面没有明显差异，P>0.05，无统计学意义。
1.2方法
对照组患者使用传统体位进行生产，在第一产程中采取侧卧体位和平卧体位两种方式进行生产，第二产程中产妇需要采取膀胱截石位，之后产妇就需要屏气用力进行分娩[2]。观察组产妇使用自由体位进行分娩，第一产程中，产妇需要在医护人员的指导下，按照产妇的实际情况科学的进行分娩体位的选择。进入第二产程以后，产妇需要保持半卧半坐状态直到接生时，将体位转变为膀胱截石位。
1.3观察指标
比较两组产妇的生产时间、出血量以及顺产率。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件处理实验数据，在计量资料的时候使用x-±s进行表示，然后采用t检验；计数资料则使用χ2检验。P＜0.05，有显著差异，有统计学意义。
2.结果
2.1两组的总产程以及分娩后2h出血量对比：观察组产妇的总产程以及分娩后2h的出血量明显优于对照组，两组之间存在显著差异,P<0.05，有统计学意义，具体见表1。
2.2两组产妇的顺产率对比：观察组顺产率为82%（41例），对照组顺产率为64%（32例），观察组明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。
3.讨论
顺产需要多种因素进行有效的配合，比如心理、胎儿、产力以及产道等，只有在这些因素相互适应的情况下，胎儿才能顺利的实现自然分娩。
但是在实际的研究中，产道以及胎儿这两种因素都是不能改变的，为了提高产妇的舒适度，缩短产程，尽可能的保证围生结局，就需要在产力以及心理这两个方面进行研究[3]。传统分娩体位第一产程通常情况下都是以平卧位为主，期间可以与侧卧位进行交替进行，但是相关研究发现，这种体位中，胎儿的纵轴和产轴不在一条直线，这种情况下宫颈的扩张就会受到限制，因此这种分娩体位并不适用于促进自然分娩的进行[4]。自由体位能够有效的降低产妇的疲劳感，同时由于可以根据产妇自身的情况进行体位的选择，因此产妇的心理方面的问题也能得到有效的缓解，本次研究中，观察组产妇使用自由体位进行分娩，在总产程、分娩后2h出血量以及顺产率方面均明显优于对照组，两组之间存在显著差异,P<0.05，有统计学意义。
综上所述，观察组产妇每一产程的时间均优于对照组，两组之间存在显著差异，P<0.05，有统计学意义；观察组顺产率和出血量均优于对照组，两组之间存在显著差异，P<0.05，有统计学意义。由此可见，使用自由体位进行分娩，能够有效的提高产妇的舒适度，在缩短产程的同时，能够极大的降低产妇的疼痛，使围生结局能够得到进一步的保证，值得在临床上推广使用。
【参考文献】
[1]朱月球，张俊梅.自由体位分娩与人文关怀联合应用促进自然分娩的效果分析[J].临床医学工程，2016，23(10)：1407-1408.
[2]王颖，朱宁湖，张晓雁，等.自由体位分娩加分娩减痛法在初产顺产妇中的临床应用效果[J].现代生物医学进展，2014，14(16)：3115-3118.
[3]宋宇博.不同待产体位对足月头位已衔接的胎膜早破孕妇阴道分娩结局的影响研究[J].中国妇幼保健，2016，31(20)：4160-4161.
[4]肖春燕.150例自由体位分娩与自然分娩的关系研究及产后护理管理[J].中国卫生产业，2015，12(32)：34-36.