湖南省脑科医院湖南省中医药大学临床医学院湖南长沙410007
【摘要】目的：针对接受宫腔镜手术的患者在麻醉过程当中使用静脉泵注射右美托咪定同吸入诱导七氟烷所具备的临床效果展开分析和总结。方法：随机在2015年2月到2016年2月期间于我院就诊的需要接受宫腔镜手术的患者当中择取100名，将其按照不同的麻醉方式将其分成A组和B组两组（n=50），对B组行以单一七氟烷，对A组行以右美托咪定同七氟烷联合的麻醉方式。观察两组患者在不同时刻的HR、MAP以及SpO2的数值，做以统计。结果：在接受麻醉之前，两组患者在HR、MAP以及SpO2的数值上没有明显的差异，P＞0.05；在接受麻醉之后，两组患者在HR、MAP以及SpO2的数值上存在明显的差异，对比P＜0.05，有统计学上的意义。结论：将静脉泵注射右美托咪定以及吸入诱导七氟烷的麻醉形式联合起来使用，对于接受宫腔镜手术的患者的起到的麻醉效果比较理想，而且不会对患者的循环系统产生明显影响，值得在临床当中进行推广和使用。
【关键词】七氟烷右美托咪定宫腔镜手术麻醉效果
临床中宫腔镜手术指的是借助宫腔镜来进行的微创手术的一种，它可以按照宫腔镜类型分成软性以及硬性两种，软性指的是子宫镜的管径比较小，能够随意弯曲；硬性指的是管径相对较大，无法进行随意弯曲[1]。当前在我国妇科临床中大多数情况下使用软性手术方式，对患者造成的危害比较小。手术前患者需要接受诱导麻醉，缓解手术以及检测带来的伤害[2]。本文将就宫腔镜手术的麻醉方式展开分析研究，如下所述。
1资料与方法
1.1一般资料
随机在2015年2月到2016年2月期间于我院就诊的需要接受宫腔镜手术的患者当中择取100名，将其按照不同的麻醉方式将其分成A组和B组两组（n=50），A组当中均为年龄在26岁到65岁之间的女性患者，平均数是（41.23±7.34）岁；B组当中均为年龄在27岁到66岁之间的女性患者，平均数是（42.12±7.31）岁。两组患者在一般资料上均没有明显的差异，可以进行对照分析。
1.2方法
对两组患者均在进入手术室之后行以静脉通路开放，并且通过静脉注射给予阿托品0.5毫克。麻醉过程当中适当予以SpO2、HR、MAP的检测，并检测全部患者的CETSev以及BIS数值。对A组患者行以静脉泵注射右美托咪定，剂量控制在每千克体重0.5μg；对B组患者行以10毫升生理盐水泵注。随后开始进行诱导，首先通过面罩给予纯氧气吸入约3分钟，随后将七氟烷蒸发罐开启，调节浓度（8%）和氧气流量（每分钟4升），首先对环路展开预冲，在患者的CETSev达到7.5%之后，紧闭面罩，使用肺活量法来展开诱导，与此同时叮嘱患者深呼吸。BIS值降低到60以下之后，患者的意识基本消失且肌肉开始发生松弛，此时停止吸入七氟烷，改用自主呼吸机。
1.3临床观察指标
观察两组患者在不同时刻的HR、MAP以及SpO2的数值，做以统计。
1.4统计学方法
在本次针对右美托咪定以及七氟烷对于接受宫腔镜手术的患者起到的麻醉效果展开的分析当中，结合数据类型，择取统计学软件SPSS19.0对涉及到的数据进行统计处理，针对计量资料选择（）进行表示，并行以t进行检验。在本文当中认为P＜0.05的情况为存在统计学上的意义。
2结果
在接受麻醉之前，两组患者在HR、MAP以及SpO2的数值上没有明显的差异，P＞0.05；在接受麻醉之后，两组患者在HR、MAP以及SpO2的数值上存在明显的差异，对比P＜0.05，有统计学上的意义。具体数据参照下表（表1）：
3讨论
就本次右美托咪定以及七氟烷对于宫腔镜手术患者起到的麻醉效果展开的研究结果来看，接受麻醉之前，两组患者在HR、MAP以及SpO2的数值上没有明显的差异，P＞0.05；在接受麻醉之后，两组患者在HR、MAP以及SpO2的数值上存在明显的差异，对比P＜0.05。这一研究成果说明，将静脉泵注射右美托咪定以及吸入诱导七氟烷的麻醉形式联合起来使用，对于接受宫腔镜手术的患者的起到的麻醉效果比较理想。这一成果也在张贝贝等人[3]的著作当中得以证实，说明比较可靠。
宫腔镜手术进程当中，选择麻醉的原则是保证其起效的迅速以及平稳，完善的镇痛作用，在短时间内尽快苏醒等，确保自主呼吸喉罩全麻属于比较合适的麻醉形式。喉罩的植入速度比较快，且操作起来相对简单，不需要借助后劲，不需要插入气管等，能够避免对咽喉以及气管的刺激性[4]。
在临床当中七氟烷是比较常见的麻醉药物类型，大部分情况下将一定浓度七氟烷和氧气充分混合，借助面罩吸氧形式来展开诱导麻醉，在临床当中有非常广泛的实际应用，和静脉诱导麻醉相比较，吸入七氟烷的同时，还能够对患者起到镇痛、镇静以及肌肉松弛的效果，不需要同时使用其他药物，能够在实现理想麻醉深度的基础上，确保患者的自主呼吸得以保留，较少造成呼吸抑制[5]。右美托咪定同七氟烷联合吸入，在宫腔镜手术的麻醉进程当中起效非常迅速，且诱导效果理想，对患者的呼吸功能以及循环功能造成的影响都比较小，它还能够令七氟烷的吸入诱导时长缩短，起到减少体动的效果。
从整体上来看，将静脉泵注右美托咪定以及吸入七氟烷联合起来在宫腔镜手术的麻醉进程当中应用，能够在保证不借助肌肉松弛的基础之上实现良好的麻醉诱导效果，同时在确保自主呼吸基础之上顺利实现喉罩置入，不会对患者的循环系统机能产生影响，且麻醉效果理想。
结语：
综上所述，将静脉泵注射右美托咪定以及吸入诱导七氟烷的麻醉形式联合起来使用，对于接受宫腔镜手术的患者的起到的麻醉效果比较理想，而且不会对患者的循环系统产生明显影响，值得在临床当中进行推广和使用。
参考文献：
[1]陈宗.右美托咪定静脉泵注联合七氟烷吸入诱导在宫腔镜手术麻醉中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（92）：76-77.
[2]王克胜.右美托咪定静脉泵注联合七氟烷吸入诱导在宫腔镜手术麻醉中的应用效果[J].中国社区医师，2015，31（08）：58+60.
[3]张贝贝，朱慧慧，李超伟，等.右美托咪定静脉泵注联合七氟烷吸入诱导在宫腔镜手术麻醉中的应用[J].山东医药，2014，54（30）：71-73.
[4]邱秋英，侯芝琦，宋泽林.右美托咪定静脉泵注结合七氟烷吸入诱导在宫腔镜手术麻醉中的应用[J].白求恩医学杂志，2016，14（01）：36-38.
[5]张惠燕，邱秋英，黄建华.右美托咪定联合七氟烷吸入麻醉在宫腔镜手术中的应用[J].现代诊断与治疗，2015，26（12）：2728-2729.