钟唯唯
（柳州市工人医院；广西柳州545005）
【摘要】目的探讨护理干预对老年糖尿病足患者创面愈合的影响。方法本研究选取2018年1~12月之间在我院创伤修复烧伤整形科接受治疗40例糖尿病足患者的临床资料进行统计分析，依据不同护理方案分为对照组和实验组，对照组实施常规护理，实验组实施综合护理干预，对比两组创面愈合情况和血糖控制效果。结果实验组空腹血糖和餐后2h血糖值均明显低于对照组，且腐肉脱净时间、边缘新鲜肉芽生长时间、基底新鲜肉芽生长时间均明显短于对照组（P<0.05）。结论老年糖尿病足患者接受综合护理干预，有助于改善其创面愈合情况，巩固血糖控制效果。
【关键词】护理干预；老年；糖尿病足；创面愈合
糖尿病足是一种糖尿病患者常见并发症，其主要诱发原因在于末梢神经病变、下肢供血不足、细菌感染等，患者发病后常会出现肢端发凉、肢体麻木、感觉功能衰退等临床表现，严重者还会诱发慢性高血糖等恶性后果，最终威胁患者的生命安全。改善循环功能、营养支持和控制血糖是临床上最为常用的糖尿病足治疗方法，尽管这一治疗方法能够取得一定效果，但无法完全控制疾病的恶化，且会对血糖控制效果产生不良影响。本研究对护理干预对老年糖尿病足患者创面愈合的影响进行了分析。
1资料和方法
1.1一般资料
本研究选取2018年1~12月之间在我创伤修复烧伤整形科接受治疗40例糖尿病足患者的临床资料进行统计分析，男22例，女18例，年龄43~77岁，平均（62.5±13.3）岁，病程1~10年，平均（5.3±3.4）年。全部观察对象均经检查确诊为糖尿病足，且符合相关诊断标准，患者及其家属均签署《知情同意书》，经医院伦理委员会批准。依据不同护理方案分为对照组和实验组，每组均为20例，且两组观察对象性别、年龄、病程等基础资料比较无统计学差异（P>0.05）。
1.2方法
两组患者均接受加强支持疗法、纠正水肿、抗感染、调脂、降血压和降糖等综合治疗。对照组同时接受常规临床护理，实验组患者接受综合护理干预，具体措施：第一，一级患者应增加肢体运动量，适当活动小腿部和足部，每天按摩30min以上，每天2次，促进肢体血液循环，加强足部清理，用清水擦洗足部，控制温度为37℃～41℃，早晚各一次。同时配合微波治疗仪及红光治疗仪，每次20min，每天2次。第二，二级患者应增加卧床时间，减少活动量，保证皮肤干燥清洁。同时配合微波治疗仪及红光治疗仪，每次20min，每天2次。第三，三级患者应保证绝对卧床休息，避免任何肢体活动，增加睡眠时间。同时配合微波治疗仪及红光治疗仪，每次20min，每天2次。全部观察对象均接受糖尿病饮食护理，依据少食多餐原则为患者制定饮食方案，结合患者的饮食习惯、营养供给状况等，防止患者出现抵触情绪，并对患者的饮食进行监督，帮助患者保持良好的饮食习惯。
1.3观察指标
统计分析两组观察对象空腹血糖和餐后2h血糖等血糖控制情况，以及腐肉脱净时间、边缘新鲜肉芽生长时间、基底新鲜肉芽生长时间等创面愈合情况。
1.4统计学分析
通过SPSS22.0统计学软件对本研究所得数据加以处理分析，计数资料表示为率(%)表示，应用χ2进行检验；计量资料表示为均数±，应用(x-±s)表示，采用t检验。若<0.05则代表数据差异存在统计学意义。
2结果
实验组糖尿病足患者临床护理干预后，空腹血糖和餐后2h血糖值均明显低于对照组，且腐肉脱净时间、边缘新鲜肉芽生长时间、基底新鲜肉芽生长时间均明显短于对照组，两组患者创面愈合情况和血糖控制情况差异比较存在统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
3讨论
随着人们生活习惯和饮食结构的改变，糖尿病在我国的发生率呈现出逐年上升的趋势。糖尿病足是一种临床常见的糖尿病并发症，具有较高的死亡率和致残率，该症状的发生不仅与疾病有关，还会受到环境因素、遗传因素的影响，如果患者得不到及时有效的治疗，则会造成恶性后果，并延长患者的治疗时间，增加治疗难度和医疗成本，且患者治疗后存在较高的复发风险，最终大大增加患者及其家属的心理和经济负担。糖尿病足患者的主要特征表现为血糖升高，因而加强血糖控制治疗，对于患者预后改善具有重要意义[1-2]。
在老年糖尿病足患者护理中应用综合护理干预措施，能够针对不同的疾病分级患者采取针对性的护理措施，有助于巩固治疗和护理效果，改善患者预后。综合护理干预措施的应用，有助于保证患者足部健康，提高创面愈合速度，控制血糖水平[3]。综合护理干预方案强调加强患者足部的清洁护理，使用具有清热解毒、清热祛湿、活血化瘀功能的中药熏洗足部，以改善足部循环功能，提高局部血液流量，延缓疾病的发展，最大限度减轻患者的痛苦。另一方面，局部按摩手法的应用也有助于调和脏器、疏通经络，进而调整其病理状态，达到疾病治疗的目的，改善患者预后[4-5]。
综上所述，老年糖尿病足患者接受综合护理干预，有助于改善其创面愈合情况，调节局部血液循环功能，保证足部皮肤良好的生理状态，巩固血糖控制效果，因而临床推广和应用价值较高。
参考文献：
[1]张红爽，何莉，钱萍.社区护理干预对老年糖尿病患者自我管理能力及生活质量的影响[J].四川解剖学杂志，2019,27（1）：115-116.
[2]郑文韬.分级护理干预对糖尿病足患者血糖控制创面愈合及足部健康行为的影响[J].临床医学工程，2019,26（2）：253-254.
[3]丁玉芬.糖尿病足的护理研究进展[J].西部中医药,2017，30(10):139-141.
[4]李静，张月华，王美君，等.2型糖尿病足高危患者的足部护理行为现状及影响因素分析[J].中国实用护理杂志,2015,31(18)：1357-1360.
[5]胡先静，江从兵.基础护理联合中医调护法对糖尿病足患者足部护理效果及情绪状态的影响[J].实用医院临床杂志,2016,13(4)：174-176.