许凤玉（上海市浦南医院200125）
【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2011）11-0087-02
【摘要】目的探讨对急症患者及其家属的心理护理方式。方法通过对我院2009年1月到2010年12月我院急症室收治的204名急症患者资料进行回顾性分析。结果对急症患者及其家属进行心理护理能有助于患者的治疗。结论心理护理对急症患者的治疗有很好的作用。值得临床推广。
【关键词】急症患者心理护理干预
1临床的相关资料
选择我院2009年1月到2010年12月期间204例患者，年龄17～80岁，平均47.6岁。其中脑型颅脑损伤100例，脑挫伤40例，脑挫裂伤合并颅内血肿24例，原发性脑干损伤10例，脑出血20例，颅内肿瘤术后6例。
2重症急诊病人的心理特征
2.1恐惧和焦虑
重症急诊病人大部分会对于自身身体疾病缠身导致的疼痛难忍以及对诊断结果的猜测，产生消极的心理。当他们面对那些穿白大衣的陌生面孔和陌生的环境时，常常会感到不安，此外，身体的疼痛难忍和担心手术后留下后遗症等，会使得病人整天都处于忧心状态。急性创伤的病人通常会对疼痛、死亡和病情恶化产生恐惧感，担心今后会残废、生活能力不能自理等，因此他们会特别希望医生能用最好的方法救治自己。烧伤的病人往往会因自身身体的不良情况而产生不良的心理反应，轻者是对于外界事物的兴趣逐渐下降，重者则想放弃继续治疗，更严重者会想到自杀。虽然昏迷的病人被抢救过来并且脱离了危险，但是会有很多的心理问题，比如：担心自己会再次昏迷过去，担心会有后遗症等，心理负担特别重。
2.2情绪不稳定、易冲动
重症急诊病人患病后会因为身体的不适和疾病带来的生活环境的改变，同时在治疗上给工作和学习带来的种种影响，往往会带来焦虑感，因此病人的心境会很不好，遇事容易激动，严重的会与病友或医务人员发生冲突。有些病人会无缘无故的冲你发脾气，甚至更任性，男性一般表现在为一些小事而争吵，女性则一般表现在哭泣，尤其是在病人的病情有所变化或者在做特殊检查和准备手术时，情绪更容易激动。因为愤怒可以表现在尖叫、迁怒医护人员及服毒自杀未遂者常常更易暴躁，或因为挫折而失去制自力。自杀未遂和自惑救治无望的病人，通常也会产生抗拒治疗的心理。
2.3孤独、忧郁
重症急诊病人往往会因为一下子从熟悉的环境进入到陌生的环境而缺乏心理上的准备，加上病人本身与外界的隔离和看到病房内各种各样的抢救器材等，容易导致病人触景生情，从而产生孤独与忧郁感。
2.4期待、依赖
重症急诊病人因为自身身体比较衰弱，所以生活能力会比常人更差，但又因其对生存有强烈的欲望，希望自己迅速康复，则通常会以自我为中心，对亲朋好友及医护人员的依赖性会逐渐增强，有些病人想引起他人的注意会故意呻吟不止，期待得到别人更多的关心和照顾。
2.5绝望心理
当病人陷入无可奈何的境地时也正是其渴望和期待均被证实无用之时。他们通常会怨恨上天对自己命运的不公，无缘无故的会发脾气，借此来发泄自己内心的愤怒和绝望之情。
3心理护理的措施
要想做好对病人的心理护理，作为一个护士必须要做到以下几点：
3.1病护之间建立良好的关系
当病人刚进入一个陌生的医院环境时，原来的生活习惯是必须改变的，然而这些改变需要一些时间来适应，、与此同时护士应帮助他们尽快适应新的环境，以便他们有更好的心理。护士也要积极与病人沟通，给病人更多的关心和照顾，鼓励病人积极参与自我护理的活动和治疗方法的选择，使其树立起战胜疾病的信心。
3.2注意观察病人的病情和情绪的变化
病人的病情和情绪通常是相互影响的。当病人的病情再恶化时情绪也会随之变坏，同时也会因心情不好而影响自身的康复过程。护士在病人治疗期间要特别注意这两种情况，仔细观察病人的情况，一旦出现不良状况要及时对其治疗护理。医院须针对病人的实际情况进行心理卫生宣教，提高病人对疾病的正确认识，使其消除焦虑、恐惧和忧郁等一些不好的情绪，以达到正常的心理状态。
3.3治疗环境的优化
作为护理人员在护理期间要尽力给病人创造一个优美、舒适、安全、和谐的治疗环境，减少不良环境的刺激，如：病房内的光线需保持相对柔和状态，使病人有个放松状态的心理，夜间要减低灯光的亮度，以使病人有个舒适的睡眠环境，与此同时医院工作人员的说话声也要适当降低。在病人做检查治疗时工作人员要注意保护病人的隐私。
3.4积极鼓励亲人来探望病人
在重症急诊病人病情许可的情况下应鼓励其家属和亲朋好友来探望病人，向病人传递爱和支持，因为亲人是病人最重要的看护者和支持者，直接或间接的影响着病人的康复。
4讨论
重症急诊病人的病情相对而言是比较严重的，同时他们的心理变化也是多种多样，如果只采取一般的心理护理，那么收效不大。经过一段时间对临床的认真观察和实践，我们得知病情在不同时期的患者会有不同的心理变化，这时采用针对性的心理护理可以取得显著的效果。护士面对病人时要保持主动热情、熟练的技术以及和蔼的态度，减轻他们的心理压力从而增加他们对护士的信任，这样有助于提高治疗的成功率。因此，护理人员应针对不同病人的心理给予他们关心、支持和鼓励，避免出现消极的暗示，所以医护人员应该注意在向其家属交代病情时，做到让病人感到很安全。综上所述我们可以得出：不同的病人有各自不同的心理特点，对此医护人员要给予病人不同且合理的心理疏导和支持，以缓解病人的紧张情绪，这样更有助于患者的治疗；我们在分析重症患者的心理变化后要积极采用科学合理的心理护理，这对提高病人的治愈率和降低死亡率起着及其重要的作用。
参考文献
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