（1武警河北总队医院中医科河北石家庄050000）
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【摘要】目的：探讨老年糖尿病患者的个性化心理护理效果。方法：选取我院2015年1月～2017年8月期间收治的56例老年糖尿病患者作为研究对象，行随机分组对照研究（观察组和对照组各28例），对比个性化心理护理和常规护理效果。结果：与接受常规护理对照组患者相比，经个性化心理护理后，观察组患者的空腹血糖（FBG）水平[（6.51±0.78）mmol/L＜（8.19±1.22）mmol/L]、餐后2h血糖（2hPBG）水平[（9.02±1.28）mmol/L＜（10.85±2.34）mmol/L]以及糖化血红蛋白（HbAlc）水平[（8.17±1.46）%＜（11.22±3.18）%]、自评焦虑量表（SAS）评分[（38.85±4.14）分＜（48.46±5.52）分]、自评抑郁量表（SDS）评分[（39.17±3.76）分＜（50.22±5.05）分]相对更低（P＜0.05），而患者的护理满意度（96.43%＞82.14%）、治疗依从性（92.86%＞75%）以及健康知识知晓程度（96.43%＞75%）相对更高（P＜0.05）。结论：个性化心理护理对于提高老年糖尿病患者的治疗效果有着积极的影响。
【关键词】老年；糖尿病患者；个体化心理护理
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）07-0278-02
受到高血糖症状的影响，老年糖尿病患者会出现内分泌失调和代谢紊乱，容易引发多种慢性并发症。在持续、漫长的治疗过程中，一般采取药物治疗、饮食疗法和运动疗法，但是需要患者自身的积极配合，在认真遵循医嘱的同时，也要保持良好的心理状态。而不稳定的血糖水平，反复加重的病情，则会引起患者心理上的波动，对于疾病的治疗恢复缺乏信心，容易产生心理负担。而患者的情绪和精神状态是影响血糖升高的主要因素。因此，在老年糖尿病患者的治疗和护理过程中，需要全面了解患者的身心状态，分析疾病和心理之间的相互作用和影响，有针对性、有侧重点的实施护理干预，并能够满足患者的个体化需求[1]。本研究以我院2015年1月—2017年8月期间收治的56例老年糖尿病患者作为研究对象，探讨个性化心理护理的效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2015年1月—2017年8月期间，56例老年糖尿病患者于我院分别接受个体化心理护理（28例）和常规护理（28例），各自作为观察组和对照组。观察组男女比例为17/11，最高龄为83岁，最低龄为52岁，平均年龄为（67.6±3.9）岁。对照组患者男女比例为15/13，最高龄为82岁，最低龄为55岁，平均年龄为（63.2±4.4）岁。观察组和对照组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。
1.2方法
对照组患者接受常规治疗和护理，采取药物治疗、饮食疗法和运动疗法，护理以血糖监测和并发症预防为主。观察组则是在对照组的基础上，实施个性化心理护理，具体如下：
（1）增进护患沟通：护理人员应该对老年糖尿病患者心理状态评估，多与患者接触，亲切、友好的进行交谈，保持诚挚、热情的态度，彼此建立信任。一方面，方便护理人员了解患者的情况，倾听患者主诉或主动问询患者的感受，对其健康知识掌握程度和心理状态进行全面的掌握，并将以上信息进行整理归纳，从中了解患者的需求，制定个性化的护理计划。另一方面，患者能够更加信任护理人员，严格遵循医嘱，认真听取护理人员在用药、饮食和其他日常生活活动等方面的指导和建议。
（2）健康教育：护理人员根据患者对于健康知识的掌握程度，并结合其性格特点和文化水平，应用适合的健康教育方式，一对一进行指导，帮助患者更好的理解和掌握，发放健康手册、视频宣传教育、专家讲座等方式均可作为选择。该过程中，护理人员应主动问询患者的感受和想法，并根据患者提出的问题，做出详尽、准确的解答患者的问题，强调饮食控制、药物治疗和运动治疗过程中的注意事项，解释各类并发症的发生原因，消除患者在认知和理解上的误区。
（3）针对性的心理疏导：老年糖尿病患者的心理疏导，并不局限于固定的模式，根据患者的实际情况，有步骤、有计划、有侧重点的进行心理护理干预。心理疏导工作的开展，需要基于整体护理模式进行，并与药物治疗、饮食治疗和运动治疗联系起来。老年糖尿病患者在接受治疗和护理的过程中，护理人员应为其提供良好的心理环境，营造一种轻松、和谐的氛围。在护理人员语言、态度及行为的影响下，患者的心理状态能够发生积极的转变。针对老年糖尿病患者的合理要求，极可能予以满足，并从中交流感情，协调关系。老年糖尿病患者对于疾病治疗产生焦虑、不安的情绪，护理人员应详细、具体的介绍治疗方法。如果患者对于糖尿病并发症存在担忧和顾虑，解释并发症的发生原因及影响因素，讲解防治办法。对于内心孤独的患者，护理人员在与患者进行沟通的同时，还需要对患者家属进行指导，叮嘱患者家属多陪伴在患者左右，在情感上予以支持。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（x-±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P＜0.05代表对比具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的血糖控制效果
表1两组患者的血糖控制效果对比（x-±s）
3.讨论
控制血糖水平的稳定是老年糖尿病治疗的主要目标，应兼顾药物治疗和护理干预，在按时、按量给予降糖药物和胰岛素制剂的基础上，还需要实施综合、全面的护理，对其饮食、运动及其他日常生活活动进行调节和控制。该过程中，显然不能忽视心理因素对于老年糖尿病治疗效果的影响。消极、负面的情绪和精神状态下，老年糖尿病患者的治疗恢复会受到干扰和妨碍。由于患者的性格特点、文化程度存在个体化的差异，对于疾病治疗也有着不同的感受和态度。为了更好的改善患者的心理状态，提高老年糖尿病的治疗效果，需要实施个性化的心理护理。增进护患沟通，根据患者的个人情况，有针对性、有侧重点的实施健康、教育和心理疏导，患者能够以良好的心态接受治疗和护理[2]。
综上所述，老年糖尿病患者个性化心理护理，进而改善患者的情绪状态。在良好的心理状态下，患者的治疗恢复效果更好。
【参考文献】
[1]方艳茹.个性化心理护理用于老年糖尿病患者护理中的效果评价[J].中国卫生标准管理,2015,6(15):248-249.
[2]汪锦斌.个性化心理护理应用于老年糖尿病患者的效果评价[J].中国高等医学教育,2014(12):142-143.