（自贡市第四人民医院四川自贡643000）
【摘要】目的：时间管理对玻璃体切除术手术室护理质量的影响分析。方法：在2017年1月—6月对手术室实施常规管理，作为对照组；在2017年7月—12月对手术室实施时间管理，作为观察组。记录并统计两组的每台手术平均耗时、手术室日均手术量以及手术总量，并评价两组的手术室质量管理工作。结果：对照组共完成89例玻璃体切割手术，观察组共完成116例玻璃体切割手术，观察组手术总量与日均手术量明显多于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组每台手术平均耗时为（124.3±15.6）min显著小于对照组的（153.6±18.9）min，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在手术室实施时间管理后，提高了手术室的利用率，缩短了手术平均耗时，在规范医护人员的同时，也提高了其配合程度，从而提高了护理的质量，患者对手术效果以及护理满意度更高。
【关键词】时间管理；玻璃体切除术；护理质量
【中图分类号】R473.77【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）25-0179-02
本次研究选择了2017年的上半年和下半年进行对照试验，分析在实施时间管理后，玻璃体切除术手术室护理质量的变化，具体内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2017年1月—6月对手术室实施常规管理，作为对照组，共完成89例玻璃体切割手术，其中42例患者为玻璃体浑浊，47例为视网膜病变；在2017年7月—12月对手术室实施时间管理，作为观察组，共完成116例玻璃体切割手术，其中59例患者为玻璃体浑浊，57例为视网膜病变。本次研究已经得到了我院伦理委员会的允许，两组的医护人员在性别、年龄以及学历等方面无明显差异，且所有患者的病情无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行对比分析。
1.2方法
2017年7月到12月，本院手术室开始实施时间管理计划，具体的计划内容如下：（1）由外科主任，护理主任，设备科科长，麻醉科科长，护士长，护士共同组成“时间管理兼手术质量控制小组”。（2）根据现有规定，完善各项手术室质量管理制度，注意控制手术开始和接台等候的时间，减少每台手术之间接台所浪费的时间，具体有“时间管理兼手术质量控制小组”进行监督管理，对于影响手术实施的个人和科室进行必要的批评和惩罚。（3）责任护士要配合患者完成检查，做好术前准备，手术所述仪器和器械提前准备完善，如果出现纰漏则扣除护士的当月奖金。（4）手术开始前对需要用到的各项设备进行检查，避免手术过程中出现故障而延误手术。（5）对新上岗以及业务不够熟练的护士、手术医生、麻醉医生进行培训，培训周期为每个月1次，每次培训2天，每天培训1.5h，培训结束后进行必要的业务考核，考核结果在80分以上方可正常上岗[1]。（6）进一步明确护士、手术医生、麻醉医生的到岗时间、交接班时间和工作时长，出现延误和迟到的人员予以警告1次，累及警告3次的人员扣除当月奖金。（7）合理安排手术的时间，每天上午在9：00到12：00之间进行手术，每天下午在14:00到18:00之间进行手术，防止因医务人员疲劳而影响手术效果。
1.3观察指标
在实施时间管理计划前后，对手术室每天实施手术的数量，每台手术所用的时长进行统计，作为评价时间管理计划的具体指标。
1.4统计学方法
使用版本为SPSS19.0的统计学工具，对研究过程中记录的各种统计数据资料进行计算和处理，计量资料采用（x-±s）表示，计数资料采用（n，%）表示，分别用t和χ2进行检验，P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
对照组共完成89例玻璃体切割手术，观察组共完成116例玻璃体切割手术，观察组手术总量与日均手术量明显多于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组每台手术平均耗时为（124.3±15.6）min显著小于对照组的（153.6±18.9）min，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），具体数据统计结果见下表1。
3.讨论
在手术室实施时间管理已经受到了各级医院的普遍认可，由于目前各医院手术量大，手术医生和护士工作量大大，而且缺乏完善的手术室管理制度，手术的相关设施短缺，导致在进行手术的过程中，各个环节均存在不规范的问题。手术前医护人员到岗时间不统一，使得手术室的空置时间较多。为了解决手术室管理中的问题，可以实行手术分组制以及交接班工作制，从而有效缩短中途接班时间，同时利于提高医护人员的配合度，连贯性以及熟练性。手术开始前，提前将相关麻醉药品、仪器设备等准备好，从而缩短患者在手术室的停留时间，加大手术室的利用程度[2]。
本次通过对照试验证实，在实施了时间管理之后，2017年7月—12月间观察组共完成116例玻璃体切割手术，日均手术量为（1.2±0.5）例，观察组手术总量与日均手术量明显多于对照组。观察组每台手术平均耗时为（124.3±15.6）min显著小于对照组的（153.6±18.9）min，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在手术室实施时间管理后，提高了手术室的利用率，缩短了手术平均耗时，在规范医护人员的同时，也提高了其配合程度，从而提高了护理的质量，患者对手术效果以及护理满意度也显著提高。
【参考文献】
[1]张一帆，林卫红.时间管理对玻璃体切除术手术室护理质量的影响[J].中华现代护理杂志，2015，21(22):2654-2657.
[2]郭莉，徐娟，周慧，等.运用时间管理提高手术室工作效率方法的探讨[C]//中华护理学会全国手术室护理学术交流会议.2012.