厦门市第五医院福建厦门361101
【摘要】目的：研究分析胃癌化疗后实施综合护理干预对心理和生存质量影响。方法：选取2017年1月~2018年12月我院收治的胃癌患者76例，随机将所选患者分为两组，对照组采用常规护理，观察组实施综合护理干预措施。结果：观察组患者SAS、SDS以及SF-36评分结果均显著优于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论：对采用化疗治疗的胃癌患者给予综合护理有助于改善患者心理状况和提高患者的生存质量。
【关键词】胃癌；化疗；综合护理；心理；生存质量
胃癌是起源于胃黏膜上皮的一种恶性肿瘤，是当下我国所有恶性肿瘤疾病中发病率最高的一种[1]。化疗是对于胃癌患者的常见治疗方式，其疗效得到中外专家的广泛认可[2]。但化疗可带来一系列的并发症，容易影响患者的心理状况于生存质量。本研究主要探究如何通过科学有效的护理措施降低化疗治疗对于胃癌患者心理和生存质量的影响。
1临床资料及方法
1.1临床资料
选取2017年1月~2018年12月我院收治的胃癌患者76例。所有患者均已通过病理检验确诊为胃癌，并采用化疗方式治疗。所有患者均对本研究知情同意。采用计算机随机分组方式将所选患者平均分为2两组。观察组男18例，女20例，年龄44~81岁，平均（65.22±11.73）岁；对照组中男19例，女19例，年龄46~89岁，平均（67.43±12.68）岁。两组患者一般资料无明显区别，有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理，包括严格按照医嘱对患者进行用药治疗，化疗过程中以及化疗后严密观察患者的各项生命指标、体征的变化情况，注意观察患者的相关并发症发生情况。协助患者完成各项检查等。
观察组实施综合护理。在化疗前对患者及其家属进行健康教育，向患者及其家属说明患者病情发展状况，以及化疗治疗的必要性，同时向患者介绍化疗治疗的原理、注意事项等，让患者对其病情状况以及化疗治疗相关知识有一定了解。对患者进行心理干预，主动与患者进行沟通交流，了解患者内心所忧的情况，及时向患者解释相关疑惑，同时耐心劝导、安抚患者，及时排解患者相关不良情绪，指导患者保持积极乐观心态，帮助患者树立康复信心。在进行化疗前注意排除相关禁忌症。化疗期间注意关注患者的各项表现、体征以及生命指标的变化情况，主动询问患者有无不适感，并结合患者具体表现对患者进行相应的个性化护理。对患者进行饮食管控，化疗期间饮食以易消化的高蛋白、高热量饮食为主，同时注意维生素、矿物质的摄入，确保营养充沛、均衡。建议多食用新鲜水果、蔬菜、海参、动物肝脏、馒头、面包等。化疗后及时协助患者完成各项检查，及时将治疗效果告知患者。
1.3观察指标
分别应用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）评定患者焦虑、抑郁状况，评分越高表示患者焦虑抑郁症状越严重。生存质量评价应用SF-36评分量表，得分越高表示患者生存质量水平越高。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计软件分析所得数据，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
观察组患者护理后SAS、SDS以及SF-36评分分别为（44.56±8.53）、（51.43±9.32）、（62.07±14.65）；对照组患者护理后SAS、SDS以及SF-36评分分别为（52.54±8.08）、（58.24±9.87）、（73.68±11.84）。两组比较：t=4.1868、3.0924、3.7995，P=0.0001、0.0028、0.0003（P＜0.05）差异均具有统计学意义。
3讨论
很多癌症患者在得知自身病情状况后大多对生命及健康状况会产生悲观、绝望情绪，不愿意配合治疗。而化疗本身也会对患者身体状况带来不同程度伤害，从而可导致消化系统反应、脱发、骨髓抑制等相关并发症发生，这些并发症的发生也容易加重患者的心理负担，从而进一步影响患者的生存质量[3]。对于癌症中晚期患者，在治疗和护理中必须充分考虑患者的生存质量，尽量改善患者身心状况，改善患者的生存质量[4]。综合护理就是采取全面、科学、细致的护理措施尽量帮助患者缓解病情，改善心理状况，提高生存质量。本研究结果可以看出，对于胃癌化疗患者实施综合护理干预后，患者焦虑、抑郁等心理状况明显优于对照组，同时患者生活质量水平也显著高于对照组。由此可见，对采用化疗治疗的胃癌患者给予综合护理有助于改善患者心理状况和提高患者的生存质量，值得在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]李东莲.综合护理干预对胃癌根治术后化疗患者的影响[J].护理实践与研究,2019,16(9):70-71.
[2]李海燕.综合护理干预对胃癌切除术后化疗患者生活质量的影响[J].医学美学美容,2019,28(14):94-95.
[3]邢福常.综合护理干预对胃癌化疗后心理和生存质量的影响分析[J].中国医药指南,2019,17(12):212-213.
[4]张丽娟,靳苗.综合性护理干预对老年进展期胃癌化疗患者精神状态及预后质量的影响[J].中国临床研究,2019,32(6):860-863.