山东省栖霞市疾病预防控制中心
关键词中、小学生；营养状况
为了了解我市中、小学生营养和发育状况，我们于2011年对栖霞市中、小学生进行了体格测量，并根据测量参数选择具有代表性的评价指标评价其营养和发育状况，为合理营养提供依据。
1对象与方法
调查对象为我市11所中、小学校28921名学生，其中小学生11939人，男生6098人，女生5841人；中学生16982人，男生8669人，女生8313人。按卫生部1996年颁布的《学校卫生监督检测情况年报表说明及技术规范》和《全国学生常见病综合防治方案技术规范》（试行）的统一要求进行身高、体重测试。
2结果与分析
2.1总体现时营养状况28921名雪中中营养不良为1891人，营养不良率为6.54%。中学生16982人中有1519人营养不良，营养不良率为8.94%；小学生11939人中有372人营养不良，营养不良率为3.12%。超重人数为3049人，超重率为10.70%。其中小学生超重人数为1666人，超重率为13.95%；中学生超重人数为1428人，超重率为8.41%。肥胖人数为2523人，肥胖率为8.72%。其中中学生肥胖人数为946人，肥胖率为5.57%；小学生肥胖人数为1577人，肥胖率为13.21%。
2.2男女学生营养状况比较见表1，营养不良男、女生差异有非常显著性（X²=40.58P＜0.01）；男、女生肥胖率相比差异则无显著性（p＞0.05）。
2.3不同学习阶段学生营养状况比较见表2，中学生营养不良明显高于小学生，其间差异有非常显著性（X²=41.58P＜0.01）；中、小学生超重率和肥胖率差异均有显著性（X²=4.37、5.94P＜0.05），小学生超重和肥胖明显高于中学生。
2.4不同年龄学生营养状况调查发现学生营养不良率随年龄增长而呈现上升趋势，男生从15岁开始上升，这可能是与中学生发育突增期到来却未注意合理膳食有关。
3讨论
监测结果表情我市中学生营养不良率和小学生肥胖率均较高，严重阻碍学生的生长发育，降低了学生的学习能力，必须引起高度重视。女生营养不良率明显高于男生，者是由于：一方面女生进食量较少，缺乏户外运动，加上有些女生追求苗条等；另一方面进入青春期的女生月经失血，对营养需要量大，又不注意补充营养。小学生肥胖率明显高于中学生，是由于我市近几年生活水平越来越高，小学生又不住校，一日三餐主要在家，三餐高脂肪较多，摄入的热能大大超过推荐的摄入水平。
4改善对策
4.1加强学生营养与饮食卫生知识教育。中、小学生普遍缺乏营养知识，随着独生子女的增加和年收入的提高，加之家长对孩子的溺爱，致使中、小学生饮食习惯不良，挑食、偏食现象普遍。
4.2合理安排各餐饮食。学生每天各餐所吃的食物必须多样化，以达到平衡膳食的要求。早餐中多安排适量的蛋白质食物；在午餐中不但要安排足量的蛋白质食物，而且还要有适量脂肪和蔬菜；晚餐要清淡，以利于学生睡眠，减轻胃肠道的负担。
4.3推广课间加餐。课间加餐有利于解决学生家中用餐时摄入营养素数量不足及其比例失调等问题，可起到较好作用。
4.4鼓励学生积极参加体育锻炼，使学生拥有健康的身体。让学生养成良好的生活规律，不吃或少吃零食，既不能暴饮暴食，也不能节食，并让学生心情愉快地进餐。