黎颖
云南省第一监狱650011
摘要：目的：对中西医结合在胃食管返流患者中的治疗效果进行调查、分析。方法：选择我院2013年9月-2015年10月间68例胃食管返流患者，患者入院后将其分为两组，一组为观察组，一组为对照组，每组34例。观察组患者采用中西医结合方式进行治疗，对照组患者采用常规方式进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗后效果显著的18例，病情明显改善的15例，评价有效率为97.1%；对照组患者治疗后效果显著的11例，病情明显改善的13例，评价有效率为70.6%，两组比较存在明显差异，P＜0.05。结论：中西医结合治疗在本病中的治疗效果更为理想。
关键词：中西医结合；胃食管返流；疗效
胃食管返流是临床中常见的疾病，患者临床表现主要为反酸、返流、甚至呕吐，严重影响患者的饮食和生活。本病在中老年人群中的发病率较高，近年来，随着人们生活环境、饮食结构不断变化，本病的发生率越来越高，严重影响患者的健康。临床中主要采用药物进行保守治疗，有研究证实，中西医联合治疗在本病中的疗效非常显著，为此，我院在2013年9月-2015年10月间，选择68例胃食管返流患者，对中西医结合在胃食管返流患者中的治疗效果进行调查、分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年9月-2015年10月间68例胃食管返流患者，患者入院后将其分为两组，一组为观察组，一组为对照组，每组34例。观察组患者采用中西医结合方式进行治疗，患者平均年龄为（43.6±12.4）岁，男性16例，女性18例，患者平均病程为（6.9±2.7）个月，患者均存在反酸、烧心症状，有25例患者存在胸骨后侧疼痛表现；对照组患者采用常规方式进行治疗，患者平均年龄为（44.2±12.6）岁，男性17例，女性17例，患者平均病程为（6.5±2.3）个月，患者均存在反酸、烧心症状，有25例患者存在胸骨后侧疼痛表现，两组患者一般情况比较无明显差异，P＞0.05。
1.2一般方法
1.2.1对照组：患者采用贝雷拉唑口服，一日一次，20mg/次；莫沙必利口服，一日三次，5mg/次；复方氢氧化铝口服，一日三次，每次2片；连续治疗六周。
1.2.2观察组：患者在采用上述方式进行治疗的同时采用中药进行治疗。方剂组成：柴胡、枳壳、白芍、延胡索各10g；代赭石、海螵蛸各15g；旋覆花、黄连各5g；脾胃虚弱的患者配伍黄芪、山药各10g，白术12g；脾胃虚寒者配伍干姜、肉桂各5g；脾胃湿热者配伍茵陈、薏苡仁各10g，苍术15g；气滞血瘀者配伍丹参、郁金各6g；上方取水200ml，浸泡20min，续加水400ml，大火煮开，小火煎煮40min，取汁400ml，日一剂，早、晚分服，连续治疗六周。
1.3效果观察
对两组患者治疗后中医证候消失状况以及患者临床表现进行调查，综合评判患者的治疗效果，所有内容均由患者主治医师负责调查、整理。
1.4评价指标
显著：患者治疗后中医证候消失超过90%，患者反酸、灼烧以及胸骨后疼痛感消失；有效：患者治疗后中医证候消失超过60%，但低于90%，患者反酸、烧灼、胸骨后疼痛感觉明显改善；无效：患者治疗后中医证候消失率低于60%，患者临床表现无明显改善。评价有效率=显著率+有效率。
1.5数据统计
文中数据采用spss17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，计量资料采用X±S表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者治疗效果比较：观察组患者治疗后效果显著的18例，病情明显改善的15例，评价有效率为97.1%；对照组患者治疗后效果显著的11例，病情明显改善的13例，评价有效率为70.6%，两组比较存在明显差异，P＜0.05（详见表1）。
表1两组患者治疗效果
3.讨论
胃食管返流是临床中常见的疾病，严重时会诱发胃食管溃疡、穿孔，威胁患者生命健康。本病在临床中多采用药物进行保守治疗，常用的药物包括质子泵抑制剂、抗生素等等，但患者治[1]
疗效果并不理想，因此需要联合其他药物进行治疗。本病在中医学中属于“胃痛”、“反胃”范畴，本病病机主要为肝胃气逆，因此临床治疗当以疏肝理气、降逆和胃为主要治疗[2]原则。我院根据患者病情为患者配伍了不同的药物，方中柴胡具有清热解毒、疏肝理气的功效；枳壳具有破气、行痰、消积的[4]功效；白芍具有柔肝止痛、敛阴养血的功效；延胡索具有止痛的功效；代赭石具有平肝镇逆、凉血止血的功效，在噫气呕逆、噎膈反胃患者中的疗效非常显著；海螵蛸具有制酸、止血、敛疮功效，能够针对胃痛吞酸症状进行治疗，诸药共同配伍能够达到[5]疏肝理气、降逆和胃的功效。
我院同时根据患者不同的辨证进行了药物的加减、配伍，在我院的调查结果中显示：对照组患者治疗评价有效率为70.6%，观察组为97.1%，比较存在明显差异，P＜0.05。对我院的情况进行分析后，我们认为，辨证论治是中医治疗的基础，根据患者辨证论治对药物进行加减能够更好的为患者提供针对性治疗，改善患者病情。
总的来说，中西医结合在胃食管反酸患者中的治疗效果非常显著，能够改善患者的病情，减轻患者的痛苦，是一种有效的治疗方式，值得在临床中推广使用。
参考文献
[1]廖莉.中西医结合治疗胃食管反流病临床研究[J].医药论坛杂志,2014,35(01):42-43+46.
[2]肖高健.中西医结合治疗难治性胃食管反流病50例疗效观察[J].中国实用医药,2013,8(27):186-187.
[3]杨振兵,高慧.中西医结合治疗胃食管反流病45例临床观察[J].新中医,2015,47(09):66-68.
[4]蔡永郁.中西医结合治疗胃食管反流病的临床疗效[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(18):253-254.
[5]麦冠梁.中西医结合治疗胃食管反流病的疗效分析[J].临床合理用药杂志,2011,4(11B):29-31.