方敏昉
（湖北省通城县塘湖镇卫生院；湖北通常437400）
【摘要】目的探究和分析中西医联合用药治疗冠心病并快速型心律失常的临床治疗效果。方法选取我院收治的所有冠心病并快速型心律失常的其中100例患者作为本次临床研究的观察和分析对象，分别为50例对照组和50例观察组；对照组给予西医药治疗，观察组在对照组西医药治疗的基础上联合中药治疗，对两组患者的临床治疗总有效率进行分析和对比。结果观察组患者的临床治疗总有效率为96%，与对照组患者80%的临床治疗总有效率相比，观察组的临床总有效率高出16%，存在显著差异，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论采用中西医联合用药的方式进行冠心病并快速型心律失常的治疗，能够显著增强和提高患者的临床治疗效果，值得在临床中推广与应用。
【关键词】冠心病；快速型心律失常；中西医联合用药；临床效果
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）06-0036-01
冠心病是临床上最常见的一种心血管疾病，如果没有得到及时的治疗，冠心病患者往往会因为室性心律失常和突发心脏严重并发症增加猝死的风险。临床上采用的常规西药治疗方法其疗效还有待进一步提高，为了探究中西医联合治疗的临床效果，本文对我院收治的其中100例冠心病并快速型心律失常的患者分别进行常规西医治疗和中西医联合治疗的临床效果作简要的探究和分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院收治的所有冠心病并快速型心律失常的其中100例患者作为本次临床研究的观察和分析对象，分别为50例对照组和50例观察组，本次研究选取的100例患者均符合世界卫生组织规定的关于冠心病临床诊断标准，且均经心电图和24小时心动图确诊为冠心病并快速型心律失常。排除急性心肌梗死和心力衰竭型重度冠心病患者；排除严重心肺功能不全和血液系统疾病患者；排除对本次使用药物过敏的患者[1]。在对照组的50例患者中，男28例，女22例，年龄28-74岁，平均（53.64±6.35）岁，病程6个月-12年，平均（5.74±2.31）年；在观察组的50例患者中，男29例，女21例，年龄27-76岁，平均（54.23±7.16）岁，病程6个月-12年，平均（6.03±2.19）年。对照组和观察组两组患者的性别、年龄、病程无显著差异，P＞0.05，可进行两组对比。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组的50例患者给予西医药治疗，具体为：给予对照组的50例患者盐酸普罗帕酮片口服治疗，剂量为每日3次，每次150mg；同时给予对照组患者酒石酸美托洛尔片口服治疗，剂量为每日2次，每次25mg。
1.2.2观察组
观察组的50例患者给予西药联合中药治疗，其中西药的具体治疗和给药方式如上述对照组所示，中药方组为自拟通脉宁心汤，通脉宁心汤的汤剂组方包括：半夏10g、茯苓15g、酸枣仁30g、地龙12g、黄连10g、水蛭6g、川芎15g、丹参30g、竹茹10g、甘松15g、苦参20g、甘草6g；同时，对于胸痛明显的患者可以加适量的三棱和王不留行；对于失眠多梦的患者，可以增加适量的远志和珍珠母；口干舌红苔少等阴虚明显的患者，可以增加适量的生地、玄参和百合；肢肿尿少的患者可以增加适量的炮附子、车前子和桂枝。将上述方组加水煎汁，每日1剂，分早晚两次温服。
两组患者均进行为期1个月的临床治疗，并在治疗期间对两组患者进行心电图和24小时心动图的不定期监测。
1.3临床治疗效果判定标准
根据《新药中药治疗老年病临床研究指导原则》当中关于冠心病并心律失常的相关疗效标准进行评估，临床治疗总有效率=显效率+有效率。显效：经过一个月的治疗后，患者的临床症状基本消失，心电图或24小时心动图检查显示心律失常基本恢复正常；有效：经过一个月的治疗后，患者的临床症状有明显改善，心电图或24小时心动图检查显示心律失常明显改善；无效：患者经过一个月的治疗后临床症状与心律失常均无变化甚至有加重趋势[2]。
1.4统计学分析
本文中所有数据资料均采用SPSS18.0统计学软件进行分析统计，计量资料采用t值进行检验，计数资料采用卡方值进行检验，若P＜0.05，则表明差异有统计学意义。
2结果
观察组患者的临床治疗总有效率为96%，与对照组患者80%的临床治疗总有效率相比，观察组的临床总有效率高出16%，存在显著差异，P＜0.05，差异具有统计学意义。两组患者的临床治疗总有效率如表1所示。
3结论
中医将冠心病快速型心律失常归属到惊悸、怔忡的范畴中，认为该病属本虚标实之证，病机是痰瘀阻络、风火扰心；自拟通脉宁心汤具有清热化痰、祛瘀通络、熄风定悸的功效，在通脉宁心汤中，竹茹、黄连、半夏、茯苓等具有泻心火、定惊悸的功效，水蛭、川芎、地龙、丹参具有破血逐瘀、祛风痛经活络的功效；甘松、酸枣仁、苦参具有安神定悸、健脾养心的功效；诸药联用，具有显著的清火、化痰、安神、化瘀通络、祛风定悸的效果和作用[3]。
从上述临床研究结果当中可以明显看出，与单纯西药治疗相比，在西药治疗的基础上加上中药联合治疗后，观察组患者的临床治疗总有效率明显比对照组高许多，与同类研究当中96.4%的临床治疗总有效率非常接近，具有一定的临床研究参考价值。
综上所述，采用中西医联合用药的方式进行冠心病并快速型心律失常的治疗，能够显著增强和提高患者的临床治疗效果，值得在临床中推广与应用。
参考文献
[1]陈玉环,邓永宏,周运东等.美托洛尔联合中药治疗冠心病心律失常的临床有效性分析[J].现代诊断与治疗,2016,27(15):2777-2778.
[2]黄潭荣.中西医结合治疗冠心病心律失常临床分析[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(6):27-28.
[3]郭林.中西医结合治疗冠心病心律失常疗效观察[J].实用中医药杂志,2017,33(4):403-404.