刘阿兵(贵州省贵阳市人民医院急诊科550002）
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2010）08-062-01
【摘要】随着人口老龄化的延伸，相对老年人疾病的产生随之增多，给治疗护理带来相应难度，加之老年人自身机体的变化及固有观念的问题在治疗护理上无疑又加大康复的难度，缩小了治愈的机遇，为此加强老年疾病的护理和老年健康的教育宣传，指导合理膳食显得格外重要，就其膳食护理问题提出探讨。
【关键词】老年病人膳食护理探讨
1老年人生理特点
1.1生理性衰退：年龄越高生理性衰退症状越明显，反应迟钝，动作缓慢，敏感性降低，对疼痛的耐受性增加，内脏机能下降，肾小球滤过性及肾小管重吸收性降低，对二便排放的控制性极差，由于肠道益生菌减少，便秘腹泻情况相对增加，记忆力下降，常有近事记忆力障碍，从而定时力。定向力、学习能力、视觉空间感知能力、语言能力、计算能力均有不同程度减弱，严重的影响生活质量。
2老年人习惯性改变导致平衡失调
2.1心理平衡因素干扰老年人，特别是老年病人心理因素远不及年轻人，做事顾虑重重，对人小心翼翼，凡事瞻前顾后，烦躁、焦虑、担忧，恐惧常常影响他们正常的心理平衡，对生命的渴望，导致他们对疾病的恐惧，药物耐受性的产生，致使疾病的转归上较为迟缓，为争取康复往往采取盲目用药，加大药量和加多次数用药造成滥用药、误用药、吃错药的现象发生。
2.2前后生活对比，日益好转的条件致使滋补身体的心理因素增加，乱进补食、补药的现象严重，干扰身体正常摄入平衡，严重影响有益菌群生长，打乱规律生活。
3膳食误导
3.1老年病人对营养摄入的误解老年人特别是老年病人对营养摄入在理解上存在一个盲点：认为价格昂贵、大鱼大肉、人参燕窝就是营养，忽略食物的实用性及营养含量，对其摄入量往往也是随意性极大，不忌口、不控制量，合口多吃、不合口不吃，使营养均衡度造成极大影响，也造成肠胃不适及腹泻、便秘等肠胃疾病的产生。
3.2对粗粮的误解及偏见老年病人往往认为粗粮是贫困地区食用，粗粮不易消化，只有细粮、精粮才易吸收，故病期只选择净白米面，并多次淘洗使许多维生素及有效元素流失造成营养不良，使机体抵抗力大大下降。
4膳食护理
4.1医院膳食的恢复及普及多年前医院全方位开展诸多类型膳食，特别是许多治疗饮食等辅助治疗疾病及协助康复起到良好作用，故应恢复多种饮食并按病情开治疗饮食及针对老年病人特点所需饮食。
4.2作为健康宣教及膳食营养讲座改变老年人对营养的不正确认识，减少因进行性机能减退所造成的衰退影响做好营养配合，定时定量，克服偏食习惯。
4.3护理膳食均衡营养根据膳食结构以5层摄入
4.3.1最底层谷类食物每天300～500g。
4.3.2第二层：蔬菜每人每天400～500g，水果100～200g。
4.3.3鱼禽肉蛋等动物性食物每天125～200g，但以鱼虾为最好。
4.3.4奶类每天100～200g，豆类50～100g。
4.3.5脂类每天不超过50g。
4.4老年病人每日应多吃番茄、豆类、黄瓜、胡萝卜、雪莲果等蔬菜以降低胆固醇，促进新陈代谢，清除血脂，提高免疫力的食品，其次黑色食物如木耳、黑豆、黑蘑菇均为绿色、抗污染、增强抵抗力食物应予多吃。
5强化功能锻炼，选择合适运动方式
老年病人应以轻微活动为底线，以慢步行走为基础适当做些简便操和舒展活动以配合治疗，舒展筋骨加上合理膳食以达到尽快康复。