湖南省常德市汉寿县人民医院神经内科
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【摘要】：目的：探讨早期康复护理在脑梗塞患者中的效果观察及有效率影响分析。方法：本次研究对象选取2018年8月至2019年4月在我院收治的100例脑梗塞患者，按照随机数字方式将患者分成对照组和观察组各50例。对照组脑梗塞患者采取内科常规药物治疗，观察组的患者选用药物治疗的同时给予早期康复护理。结果：给予早期康复护理治疗的观察组相对于对照组来说患者的疗效有显著的优势，P＜0.05。结论：早期康复护理在脑梗塞患者中的治疗疗效良好及有效率提高，值得在患者中推广。
【关键词】：早期康复护理；脑梗塞；效果；效率
脑梗塞又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。脑梗塞不仅给人类健康和生命造成极大威胁，而且给患者、家庭及社会带来极大的痛苦和沉重的负担[1]。脑梗塞可发生于任何年龄段。因此运用合理的护理方法，可使患者后期进行有效的康复训练，致使患者生活水平的到改善。本研究对我院100例脑梗塞患者进行早期康复护理干预，效果良好，现将结果报告如下。
1资料和方法
1.1基线资料
本次研究对象选取2018年8月至2019年4月在我院收治的100例脑梗塞患者，按照随机数字方式将患者分成对照组和观察组各50例。
对照组患者年龄为25至56岁，平均年龄为（34.2±4.6）岁；女性患者15例，男性患者35例。
观察组年龄为22至61岁，平均年龄为（33.1±5.4）岁；女性患者18例，男性患者32例。
两组患者其病症、性别、年龄、等基本资料大致相同，比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
根据不同的分组，分别进行不同的护理：
对照组的患者进行常规护理：给予患者营养神经、脱水降颅压、活血化瘀、清除自由基、脑代谢活化剂等药物应用，并且加以控制血压、颅内压等各项常规治疗。
观察组患者选用药物治疗（华法林片口服第1～3天3～4mg，3天后可给维持量一日2.5～5mg）的同时给予早期康复护理：
(1)安全指导：给予患者舒适安全的住院环境，物品放置适宜的位置防治患者发生不必要的危险。给予患者宽松轻便的软底鞋，保持地面平坦、干燥、防滑。
(2)饮食指导：指导患者采取三低饮食（低脂、低盐、低胆固醇）、多吃丰富水果，多喝水，多饮用清淡食物。
(3)生活护理指导：鼓舞患者自我生活管理，亦可根据患者实际的自理情况，关心和帮助患者进行相应的个人卫生护理。鼓励患者自己做力所能及的事情，并早期活动，早期进行功能锻炼。
(4)心理护理指导：脑梗塞病人由于偏瘫或失语，日常生活不能自理，常表现为抑郁、自卑等心理状态，性格极其不稳定。家属要有长期照顾患者的思想，注重对患者的心理疏导。在护理工作中，重视对患者家属的心理干预，形成协同护理模式。
1.3观察指标
有效率记录的标准为显效、有效和无效。若患者护理治疗结束，患者情况有所改善，但效果不是十分明显则判断为显效；若患者临床效果良好，恢复的情况明显好转则判断为有效；若患者护理治疗结束，患者情况依旧，没有改善病情则判断为无效。
1.4统计学处理
采用SPSS22.0版本处理，使用“%”表示2组护理后临床有效率和护理效果，使用卡方检验，若P＜0.05，则对比有意义。
2结果
护理实施后，观察组的总有效率相比对照组具有明显优势，P＜0.05。
3讨论
我国的康复医学近年来蓬勃发展，在脑梗塞的疾病上应用相对来说较为广泛，脑梗塞是一种突发性脑部疾病，在任何年龄段均可发生，发病较急，多无前驱症状，局灶性神经体征在数分钟至数小时达到高峰，并且多表现完全性卒中，意识清楚或轻度意识障碍，颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死，可发生严重脑水肿，颅内压增高，甚至脑疝和昏迷，少见痫性发作；椎-基底动脉系统栓塞常发生昏迷，个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重提示梗死再发或继发出血等[2]。因此，为了改善这类疾病给患者而带来的痛苦便需要借助早期康复护理的干预，良好的护理干预能够使患者早些减轻痛苦、提高生活质量和改善生活水平。
本次研究早期康复护理在脑梗塞患者中的效果，随机将患者分为对照组和观察组各50例进行研究。根据结果表明：实行早期康复护理的患者的治疗效果明显比常规护理的效果好，临床治愈率也相对应的提高，总治愈率高达96.0%，仅有2例患者临床治疗没有效果。早期康复护理并不是药物能够达到的效果。给予患者早期康复护理能明显提高治疗的有效率[3]，使患者早些减轻痛苦、提高生活质量和改善生活水平。
早期康复护理之后，其研究结果表明大多数患者的病情有较大的改善，病情也相对的有所稳定和好转，致使患者的预后疗效有所好的方向发展。因此,实施早期康复护理对脑梗塞患者的病情改善具有良好的作用[4]，可以很大程度的减少患者的痛苦和改善患者的生活质量和生活水平。
综上所述，本次研究早期康复护理在脑梗塞患者中的治疗疗效良好及有效率提高，具有良好的效果和极高的临床有效率，值得大力推广。
【参考文献】：
[1]刘璐.早期康复护理对老年脑梗塞患者偏瘫肢体功能恢复的影响[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(23):155.
[2]张鸿梅.早期康复护理模式在脑梗塞患者的临床护理中的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(50):142,147.
[3]管玉英.脑梗塞患者应用早期康复护理的效果评估[J].心理医生,2018,24(18):278-279.
[4]李晓芳,李梅燕.脑梗塞患者的早期康复护理及施行效果[J].智慧健康,2018,4(36):144-145.