广西恭城县人民医院内一中医科542500
摘要：目的：探究AN排班模式对护士生活质量的影响。方法：对我科14名护士在常规排班模式下，以及AN排班模式下的生活质量指标进行对比分析。结果：观察组中护士人员的当班压力指数评分低于对照组，生活幸福指数评分高于对照组，两项差异数据具有统计学意义（即P＜0.05）。结论：AN排班模式能够有效的减少护士人员的当班压力，并显著提升其生活质量。
关键词：AN排班模式；护士；生活质量
通过对内一中医科的患者病例进行统计，可以发现，我科收治的住院病患80%以上为卧床或是高龄人员，因此在一定程度上护士人员的护理任务相对繁重。为了保证对患者的护理质量，以及合理的利用护士资源，我科对常规模式下的排班模式进行了改革。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我科的14名护士，对其2013年12月9日后所开展的AN排班模式，与前期的常规排班模式进行比较。常规排班模式属于对照组，AN排班模式属于观察组。
14名护士人员的年龄范围在19~33岁之间，通过相应的计算，可求得14名护士的平均年龄为（26.43±3.46）岁。
1.2排班方法
对照组的常规排班模式分为1班、卡班、小夜班、大夜班、办公班以及责任班六类。其中，1班的时间为08：00~11：00、12：00~15：00；卡班的时间为12：00~15：00、18：00~21：00；（2班）小夜班的时间为19：00~02：00；（3班）大夜班的时间为02：00~08：00；责任班的时间为08：00~12：00、14：30~17：30；办公班的时间为08：00~12：00、15：00~18：00。传统排班模式中，护士人员每8天中，就需上3天夜班，且每天交班次数为6次，夜间值班为单人执行，且护士人员的小、大夜班容易产生拖班现象。
观察组则开展AN排班模式，排班分类为A班、N班、办公班以及责任班四类。A班时间为08：00~11：00、12：00~15：00；N班时间为18：00~08：00；办公班时间为08：00~12：00、15：00~18：00；责任班时间为08：00~12：00、14：30~17：30。其中，护士人员每6天班中，仅有一天晚班，且每日交班次数缩减至4次，夜间值班开展双人模式，值夜间的N班护士人员基本能按时下班。
1.3评价指标
通过自制的评分系统，对14名护士人员的当班压力以及生活幸福指数进行评分，两项评价指标的数值均为0~100分。
当护士人员当班压力指数越高时，排班模式越劣势；当护士人员生活幸福指数越高时，则排班模式越优势。
1.4数据处理
文中所涉及差异数据，均通过统计学软件SPSS进行处理，计量资料以t检验进行比较，当P＜0.05时，差异数据具有统计学意义。
2.结果
观察组中护士人员的当班压力指数评分，低于对照组，通过统计学软件，可以判定差异数据具有统计学意义（即P＜0.05）。
观察组中护士人员的生活幸福指数评分高于对照组，且差异数据也具有统计学的意义（即P＜0.05）。
两组排班模式下护士人员的各项生活质量数据对比，详见表1。
3.讨论
3.1AN排班模式的优势
区别于传统排班的模式，AN排班模式有以下优势。
（1）减少护士人员的当班压力。常规的排班模式，在医护人员执行夜班的过程中，遇有突发事件缺少及时的人手应对。而AN排班模式中的夜间N班，在0：00过后采取双人轮休的值班模式，一方面在无紧急状况时保证护士人员的精神状态，另一方面为抢救、护理的突发事件做好准备。
（2）提升工作效率。AN的排班模式，将护士人员的原有5个班次缩减至3个，不仅在一定程度上减少了交接班的次数，在另一方面也保证了护理工作的质量。且AN排班模式将原来的夜间交班时间02：00改为了现在18：00，有效保证了患者的休息时间不受影响[1]。同时，AN排班模式采取层级管理模式，充分的发挥了护士人员护理中的团结协作能力。
（3）高年资护士作用。AN排班模式中的夜班双人制，是高年资护士对低年资护士的“传、帮、带”过程，能够帮助低年资护士通过实践学习护理知识，巩固护理技能，提升护理质量。
（4）优化人力资源配置。常规排班模式由于夜间一人值班，对于夜间随机的护理工作，往往会出现超负荷的情形[2]。改革后的AN排班模式，则能够对上述情况进行护理人员的配置调节，并能减少护理差错的发生。
（5）减轻护理管理压力。AN排班模式，通过对班次以及职责的细化，能够在护理过程中，减少护理管理者的压力，并且人力比例与工作需求也更加科学。
（6）促进医护关系和谐。改革后的排班模式，能更方便帮助医生找到护士，并对突发的情况进行处理，有利于建立良好的医护关系。
3.2AN排班模式的不足
开展AN排班模式后，对护士人员有了更高的要求，即哺乳期以及孕后期的护士人员不能适应此模式；AN排班对护士人员的自律性要求增加；夜间N班的时间更为漫长，护士人员会有一定程度的疲惫现象；护理团队的协作能力要求也相应增高[3]。
综上所述，AN排班模式比之常规的排班模式，能够有效的减少护士人员当班的压力，并能有效提高护士人员的生活质量。但AN排班模式也有相应的不足之处，需要在实践中进行改善。
参考文献：
[1]周新凤，胡秀凤，吕美英等.实施AN排班模式对护士生活质量的影响[J].护理研究，2011，25（13）：1190-1191.
[2]吕凤琳，李瑞.AN排班模式在优质护理中的运用体会[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（6）：1727-1728.
[3]金梅保，丁敏.AN排班模式的效果评价与分析[J].当代护士（中旬刊），2015，16（1）：182-184.