于漫江(沈阳市皇姑区中心医院110000)
【摘要】目的探讨内分泌疾病的治疗方法和体会。方法内分泌疾病的治疗方法有：药物治疗、手术治疗、放射治疗。结果通过治疗和调节，使人体的各种激素的水平保持着相对恒定，保证生命活动的正常运行。结论各内分泌器官的肿瘤、炎症、血液循环障碍、遗传疾病及其它病变均能引起该器官激素分泌的过多或缺乏。只要准确诊断，内分泌疾病可以治疗。
【关键词】内分泌疾病内分泌功能亢进激素不反应综合征
【中图分类号】R58【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）49-0140-02
内分泌是人体的一种特殊分泌方式，在人体内有许多腺体或组织细胞能够合成并分泌出具有高度特异性的生物活性物质，这些腺体因具有内分泌功能，因此被称为内分泌腺，如垂体、甲状腺、肾上腺等。内分泌腺之间没有导管，其分泌的激素释放后直接进入血液循环，运送到达对某一激素有敏感反应的器官组织，发挥生理功能，维持人体体液平衡和调节机体的物质代谢，从而达到维持机体内环境稳定的目的，保证生理活动的正常运行。
内分泌疾病，是指由内分泌系统紊乱所引起的各种疾病。内分泌系统与神经系统相互配合，维持人体内环境的平衡。人体内能够分泌75种以上的激素，它们在机体中扮演着各自重要的角色，为了维持平衡稳定，内分泌系统间有一套相互制约，能够相互影响和较复杂的正负反馈系统。然而，当任何一种内分泌细胞的功能失常而使某一种激素分泌过多或缺乏，都能引起相应的病理生理变化。在临床上，内分泌失调是女性的常见疾病，一般情况下，内分泌失调会使人体出现多种不适反应，因而会引发不少疾病。人在21～22岁是内分泌系统功能达到顶峰的时候，从25岁开始，人体内分泌的荷尔蒙便以每10年下降15％的速度逐年下降，人体的各种器官组织开始衰老，皮肤变得黯淡；到60岁时，分泌的荷尔蒙量只有年轻时的1/5左右。因此，当机体出现内分泌失调时，要积极地去医院接受治疗。
1内分泌疾病的分类
1.1激素分泌过多-内分泌功能亢进
（1）原发性功能亢进：因内分泌的肿瘤增生或其它疾病而引起，如垂体生长激素瘤分泌生长激素增多，而导致肢端肥大症；甲状旁腺增生分泌甲状旁腺激素增多，而出现的甲状腺功能亢进症；肾上腺皮质腺瘤分泌皮质醇增多，而形成皮质醇增多症等。
（2）继发性功能亢进：因内分泌腺体本身无任何疾病，而某种内分泌靶腺以外的因素，或肿瘤分泌类似促激素的物质而引起，如肺燕麦细胞癌分泌类促肾上腺皮质激素；肾上腺皮质分泌过多皮质醇而导致的异位促肾上腺皮质激素综合征等。
1.2激素分泌过少-内分泌功能减退
（1）原发性功能减退：病变在分泌激素的靶腺本身，因出血、缺血、感染等破坏靶腺细胞，使分泌激素过少，造成内分泌功能减退。如慢性淋巴性甲状腺炎而致的原发性甲状腺功能减退症。
（2）继发性功能减退：病变在垂体，因缺少垂体促激素，或生理性刺激因子所致靶腺激素分泌过少。如席汉氏病而致的继发性甲状腺功能减退。
（3）第三性功能减退：病变在下丘脑，因缺乏下丘脑释放因子而致垂体及其靶腺分泌减少。
1.3激素不反应综合征
因先天性或获得性受体病的原因，激素细胞内代谢缺陷使组织缺乏对激素的反应能力，如假性甲状旁腺功能减退症，当血浆甲状旁腺激素显著增多，但临床甲状旁腺功能却明显减弱，在肝病时对胰高血压糖素不敏感，肾病时可能对后叶加压素不敏感等。
2内分泌疾病的治疗
2.1内分泌疾病的准确诊断
首先是对功能进行诊断；其次是对病理进行诊断，包括定位及定性；最后进行病因诊断，详细了解患者的病史，通过体检可以提供有重要意义信息，帮助医生诊断或需要排除的内分泌疾病。
2.2内分泌疾病的治疗方法
（1）内分泌功能亢进的治疗：①药物治疗，用药阻碍分泌过多的激素的合成。如抗甲状腺药物治疗甲亢；以药物对抗某一激素对周围器官、组织的作用，如安体舒通对抗醛固酮增多症。利用激素之间的抑制作用治疗功能亢进。溴隐停和溢乳停治疗泌乳素瘤和肢端肥大症，赛庚定治疗柯兴病；②放射治疗，以放射线破坏亢进的肿瘤或增生的腺体；③手术治疗，切除不动内分泌腺肿瘤或大部分增生的腺。
（2）内分泌功能减退的治疗：①外源性激素替代治疗。通常用生理性维持剂量，当患者有应激、感染、累时，需要根据病情调整剂量。经诊断，明确病变部位后可采用相应的激素或促激素，也可用促激素释放激素。如肾上腺皮质功能减退时可以在饮食中高钠作为辅助治疗，补充钙剂和维生素C可治疗甲状旁腺功能减退，艾迪生病需终生服皮质激素治疗；②补充激素所调节的生化物质，如补钙、钾等；③组织或器官移植，如胰岛移植等。
2.3中医治疗
中医认为风、寒、暑、湿、热等外邪的侵害，导致气机失调、气血不和，导致内分泌失调，中医主要通过调理气血、化淤散结进行调理。因为中药可清除体内代谢淤积，平衡人体气血，使内分泌系统恢复正常运行。
2.4食物疗法
饮食上多吃新鲜以下的蔬菜水果，吃清淡一些的东西。如黑米、小枣、绿茶、柚子、大麦、蒲公英、芹菜、茴香、南瓜、生姜等。
2.5生活调理调节内分泌
养成良好的饮食习惯，多参加各种运动，增强体质；生活要有规律，注意休息，保证充足睡眠。
3讨论
内分泌治疗又称激素治疗。激素是由机体内分泌细胞产生的一类化学物质，其随血液循环到全身，可对特定的组织或细胞（称为靶组织或靶细胞）发挥特有的效用。其主要作用为：①调节机体的新陈代谢过程；②调节细胞外液的量和组成成分，保持机体内环境理化因素的动态平衡；③调节控制机体的生长、发育和生殖机能；④增强机体的应激能力，使机体能够抵抗有害刺激及适应环境的急骤变化。
内分泌系统包括各内分泌腺体及弥散分布的神经内分泌细胞（即APUD细胞）。激素的合成与分泌一方面受神经系统的调控，同时也受下丘脑-垂体-靶器官之间的调节机制所控制。下丘脑的神经内分泌细胞分泌多种肽类激素，控制垂体许多激素的合成与分泌，垂体的激素又控制着靶器官激素的合成与分泌；反过来，靶器官所分泌的激素在血中的水平又对垂体及下丘脑相关激素的合成及分泌起反馈调节作用。通过上述调节，保持着各种激素的水平相对恒定。
在临床上内分泌治疗又分为外科治疗、放射治疗及药物治疗。前者是手术切除卵巢、肾上腺、脑垂体等内分泌腺体。放射治疗是指用放射线照射破坏内分泌腺体；药物治疗是指补充某些激素（替代治疗）、用药物消除某些激素（消除治疗）及用某些药物抵消某种激素的效应（抵抗治疗）。
参考文献
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