宾县人民医院黑龙江省哈尔滨市150400
【摘要】目的：本院选取50例小儿急性腹痛患者作为研究对象，通过对其病因进行分析研究，得出相关数据进而及时采取应对措施。方法：任意选取50例于2015年1月-2016年1月在本院进行治疗的小儿内科急性患者作为研究对象，并随机将所有患儿分为治疗组和对照组，每组25例。治疗组与对照组都采取常规疗法，但不同之处在于治疗组在采取常规疗法的基础上还需要予以抗生素头孢曲松及糖皮质激素进行治疗，而对照组患儿在采取常规疗法的基础上，还需予以抗生素头孢曲松进行治疗。治疗组与对照组均治疗三天，三天后对两组患儿的治疗效果进行对比分析，进而得出相关数据。结果：实验组与对照组的50例患儿均得到了有效的治疗。没有出现误诊、漏诊的情况。结论：研究表明，小儿在出现急性内科腹痛时可以优先选择开塞露排气通便进行治疗。
【关键词】小儿内科；急性腹痛；临床诊断
【中图分类号】R725【文献标志码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-025-01
引言：随着现代科技、经济的不断发展，各种病状相继出现。农药、各种添加剂的过度使用都会导致腹痛的出现（当然，病因因人而异），所以腹痛也是常见的临床病状之一，而小儿由于年龄小，所以身体免疫抵抗力较弱，出现急性内科腹痛病状的可能性就大大增加了。近年来，人们的各种发病几率普遍上升，而小儿急性腹痛的发病率也不例外。青少年是祖国的花朵，是祖国的未来，因而该病的临床治疗越来越受到社会的关注。相关医疗人员在对小儿急性腹痛病因进行深入探讨研究后，发现大多数小儿急性内科腹痛患者都是属于功能性的。主要的临床症状表现为：腹部剧烈疼痛伴随腹部压痛，剧烈呕吐、腹肌紧张等。腹痛对于小孩的危害是不能忽视的，尤其是急性腹痛，造成急性腹痛的原因可以有很多，而且发展迅速，患儿一旦得病，就需要及时采取治疗，一旦误诊或者没有把握最佳时机就诊，就会出现一系列的后果，甚至是死亡。所以如何做出正确的判断，及时查明腹痛原因，对症下药，采取有效措施缓解或者消除小儿急性腹痛就成了大部分临床医生的关注。
1资料与方法
1.1一般资料
选择于2015年1月-2016年1月在我院小儿内科进行治疗的急性腹痛患者50例作为研究对象，其中男患儿32例，最大7岁，最小2岁；女患儿18例，最大6岁，最小3岁。有90％以上的患儿都伴有原发性疾病。随机将所有患儿分为治疗组和对照组，每组25例。治疗组与对照组都采取常规疗法，但不同之处在于治疗组在采取常规疗法的基础上还需要予以抗生素头孢曲松及糖皮质激素进行治疗，而对照组患儿在采取常规疗法的基础上，还需予以抗生素头孢曲松进行治疗。治疗组与对照组均治疗三天，三天后对两组患儿的治疗效果进行对比分析，进而得出相关数据。对50例患儿进行详细询问，对其病史、体格检查以及血、尿常规检查、其他各项生化指标检测结果进行仔细的记录。两组患儿在性别、年龄、既往史、腹痛情况及其他各方面相比较均没有显著性差异，具有可比性（P>0.05）
1.2疗效诊断依据
本院本次选取的研究对象均治疗三天，从事脸上来看：如果患儿在治疗一天以后腹痛显著消失则为显效；如果患儿在治疗两天后腹痛消失则为有效；如果治疗三天后腹痛都没有消失或显著改善即为无效。总有效率为显效率及有效率之和。从症状上来看：小儿疼痛的时间通常持续几分钟不等，发作间歇期一切正常；阵发性腹痛发病突然，在肚脐周围比较常见，正常情况下可以自行缓解，常有大便性状、次数改变；少数患儿表现为没有固定的痛处，手指轻压会感到疼痛。小儿腹痛一旦发作就需要检查腹部是否有阳性体征。
1.3方法
任意选取50例于2015年1月-2016年1月在本院进行治疗的小儿内科急性患者作为研究对象，入院后两组患者均行常规治疗：取平卧位，对其饮食进行有效控制，加强营养支持，促进胃肠减压，并进行补液纠正水电解质紊乱等治疗。随机将所有患儿分为治疗组和对照组，每组25例。治疗组与对照组都采取常规疗法，但不同之处在于治疗组在采取常规疗法的基础上还需要予以抗生素头孢曲松及糖皮质激素进行治疗，而对照组患儿在采取常规疗法的基础上，还需予以抗生素头孢曲松进行治疗。两组治疗的差别即在于治疗组患儿较对照组另外加用地塞米松进行治疗。在治疗时对患儿的病情变化进行密切观察，若发现其他情况，应及时报告医生并采取相应措施进行治疗。治疗组与对照组均治疗三天，三天后对两组患儿的治疗效果进行对比分析，进而得出相关数据。
2.结果
研究表明，以上所有50名患儿在使用开塞露之后均能够顺畅的排气通便，有效的减轻了小儿腹痛程度，小儿在腹痛减轻后，就会趋于安静。当然也有个例，在本次研究中，有1名患儿在使用开塞露之后并没有顺畅的排气通便，这说明我们还需要进行深入的研究和调查。与此同时，我们还对在使用开塞露后腹痛明显减轻的患儿进行了密切关注调查，时间大约在40分钟左右。40分钟后，并未发现任何并发症，事实表明开塞露对减轻小儿腹痛的有效率非常高。
3.讨论
就目前来说，由于种种原因，内科急性发病率逐年攀升，小儿内科急性腹痛也越来越多。而孩子是祖国的未来，所谓少年强则国强、少年富则国富、少年智则国智、少年独立则国独立、少年自由则国自由、少年进步则国进步。但这一系列的论述都是建立在身体健康这个基础之上的。所以说小儿内科急性腹痛的治疗也越来越受到社会的重视。一般情况下，临床上的主要医治思想是用具有强刺激性的开塞露致排便，（开塞露能够抑制局部小肠痉挛，使小儿肠内的局部地方产生刺激物整体移位。）如果患儿出现了疑似胃扩张的现象，此时除了及时使用开塞露之外，最重要的就是立刻停止摄食，只能通过静脉注射点滴来摄取营养。如果腹痛非常严重的话，也不能使用解痉药（青少年正处于长身体的阶段，解痉药不利于其身体发展），可以采取胃肠减压的处理方式。但毕竟世界上没有两片相同的树叶，所以致病因子也因人而异，医生在治疗时还需具体问题具体分析。以上的治疗方法恰巧符合我国的传统医学思想——“通则不痛，不通则痛”。在这种思想的指导下，本院使用开塞露给患儿进行通便排气的治疗，结果收到了一致好评。
只有通过以上的方法才能最大程度的减少小儿腹痛的程度，但在治疗时还需具体问题具体分析，治疗方法也需进一步完善。
参考文献：
[1]黄金科，小儿内科急性腹痛的临床诊断及治疗[J]，当代医学；2013年04期
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[3]白晓莉；急性腹痛的临床研究[J]；临床医药实践；2010年18期