重庆市江津区石蟆中心卫生院402295
【摘要】目的：讨论心理护理在分娩中的临床意义。方法：选取98例进行分娩的产妇为研究对象，分为护理组和常规组。结果：护理组的各项数据均优于常规组。结论：在分娩时实施有效的心理护理干预，具有非常重要的临床意义。
【关键词】心理护理；分娩；临床效果
[中图分类号]R714.3[文献标识码]A[文章编号]1672-5018（2016）04-247-01
由于产妇在妊娠期间会面临身体及心理的变化，难免会出现一系列焦躁、不安等情绪，会加大产妇的压力，所以在分娩时会产生恐惧、焦虑等不良情绪。而分娩又是产妇的一个重要阶段，这关乎产妇及胎儿的健康。但是剧烈的疼痛会导致产妇选择剖宫产，导致剖宫产率逐年增加[1]。随着现代医学理论的不断更新，加之大量的临床实践证明，让产妇保持一个良好的情绪将直接影响分娩的过程。产妇的疼痛感往往随着情绪的变化而变化。所以在产妇分娩时予以心理护理是影响分娩过程的关键所在。因此为了研究心理护理干预对分娩的具体效果，现选取2015年7月至2016年2月，98例进行分娩的产妇进行研究，，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取98例2015年7月至2016年2月期间在我院产科进行分娩的产妇为研究对象，年龄23至39岁，平均年龄31.2岁，孕周37至42周，所有产妇均为足月初产妇，并且经B超检查为单胎，且孕妇身体健康，排除流产、早产以及患有精神疾病的患者。根据护理手法将以上产妇分为护理组和常规组，平均每组各49例，对比两组产妇的年龄、孕周等临床资料，差异无统计学意义（p>0.05）具有可比性。
1.2方法
1.2.1常规组，本组在产妇入院后予以常规的分娩护理，定期叮嘱产妇进行检查，在饮食及环境方面予以常规护理。
1.2.2护理组，对待本组的49例产妇在常规护理的基础上加入心理护理，具体操作如下：第一产程（1）在产妇入院后，护理人员应主动的与产妇进行沟通，告知产妇分娩的基本知识，减少产妇的恐惧、不安的心理。（2）相关的护理人员应通过音乐、电视等方式，让产妇在分娩前全面放松，缓解产妇的不良情绪，帮助产妇调整自身情绪，让产妇保持一个良好的心态面临分娩。（3）密切关注产妇的情绪变化，叮嘱产妇及其家属，应多多鼓励产妇，并安慰产妇，告知产妇顺产的优点，让其心情放松，减少产妇的紧张感。（4）护理人员应予以产妇一个温馨舒适的环境，让产妇体验到家的温暖，对待产妇的日常用品，如毛巾、被罩等物品应及时清洗及消毒，保持病房的整洁。由于该时间段的产妇并未体验到剧烈的疼痛，很盼望孩子的到来，所以其敏感度会上升，焦躁、不安等不良情绪会增长，所以护理人员应尽量制造一个温馨的环境来缓解产妇的情绪，降低产妇的敏感度。保障产妇病房的安静与整洁，保障室内的空气流通，温度适宜。这样可以有效的帮助产妇调整心态[2]。第二产程（1）产妇在分娩完成前，责任护士应全程的陪同，由于该时间段产妇因为宫缩会出现阵痛，所以有的产妇会因无法忍受疼痛而放弃顺产的念头，这时护理人员应及时的安慰产妇，鼓励产妇，通过沟通来转移产妇的注意力，告知产妇顺产会给孩子带来的好处，同时指导产妇正确使用腹压，减轻疼痛感。帮助产妇建立顺产的信心。第三产程（1）由于产妇在分娩后，其心理会出现兴奋的状态，迫切想见到自己的孩子，但是产妇的身体还比较虚弱，所以助产人员应先稳定产妇的情绪，同时让产妇与新生儿早接触。如婴儿出现一些不良情况，助产人员也应及时的安慰产妇，疏导产妇的心理，缓解产妇的不良情绪[3]。（2）出院前指导，在产妇出院的的前一天，护理人员应告知产妇的出院的注意事项，与产妇进行沟通，消除产妇的负面情绪，多多鼓励产妇，告知产妇及家属树立正确的观念，避免产妇出现产后抑郁的情况。同时应告知产妇哺乳的注意事项，以及一些育儿知识。使产妇以一个乐观的心态去生活。同时做好电话登记，定时的打电话随访，
1.3观察指标
观察两组产妇分娩情况，以及分娩后产妇抑郁的情况。对比两组产妇对护理工作态度的满意程度。
1.4判定标准
满意度标准：通过调查问卷的方式了解产妇对护理工作的满意度，满分为100分，85分以上为非常满意，60~84分为满意，60分以下为不满意。
1.5统计学方法
采用SPSS21.0软件进行统计学分析，计数资料用率（%）表示，使用X2检验，当P<0.05时差别具有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇分娩时情况以及产后抑郁情况的对比，护理组的产妇顺产人数和术后出血人数均优于常规组。且护理组产妇分娩后出现抑郁的为2例，常规组产后抑郁的为9例。对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05），详情见表1.
2.2对比两组产妇对护理工作的满意度，护理组的满意率为95.91%；常规组的满意率为81.63%。两组数据差异具有统计学意义（p<0.05），详情见表2.
3讨论
在产妇分娩的过程中，其心理因素决定分娩的过程及方式，所以通过有效的心理沟通可以缓解产妇的不良情绪，降低产妇的疼痛感。在孕妇保持一个良好的状态下进行分娩，不仅降低了剖宫产率，还减少了产妇产后大出血的现象[4]。
通过本文研究可得出，实施心理护理的护理组，产妇顺产人数和大出血人数均优于常规组，且产妇在产后出现抑郁的情况也较低。同时也增加了产妇对护理工作的满意度。
综上所述，在分娩时实施有效的心理护理干预，可以降低剖宫产率，保障产妇和婴儿的健康。具有非常重要的临床意义。
参考文献：
[1]张春梅.心理护理在产科护理中的应用体会[J].现代诊断与治疗，2014，11：2619-2620
[2]田玉智，陈玉兰.心理护理干预对产妇分娩的影响[J].全科护理，2014，8（2）：308-309
[3]张艳梅.心理干预在助产护理中的应用及效果观察[J].世界最新医学文摘，2013，13（18）：442-442
[4]谭亚杰，覃媛，彭欢.人性化护理干预在分娩中的应用效果[J].护理实践与研究.2014，7（2）：31-32