嘉荫县人民医院黑龙江嘉荫县153200
摘要：目的：分析药物联合应用治疗胃炎及胃十二指肠溃疡的临床疗效。方法：选取我院2016年7月至2017年7月收治的54例胃炎及十二指肠溃疡患者为研究对象。将54例患者随机分成观察组和对照组两组，观察组和对照组各27例患者。对照组给予兰索拉唑、拉霉素和甲硝唑治疗，观察组给予兰索拉唑、克拉霉素和阿莫西林治疗，两组治疗4周，观察疗效。结果：治疗后，对照组患者治疗总有效率为76.64%，观察组患者治疗总有效率为90.21%，两组间相比有显著差异（P<0.05）。结论：在对胃炎及胃十二指肠溃疡患者进行治疗的过程中，采用联合用药有较好的治疗效果，且兰索拉唑、克拉霉素和阿莫西林治疗效果最佳。
关键词:胃炎;胃十二指肠溃疡;药物联合应用
Abstract:Objective:Toanalyzetheclinicaleffectofdrugcombinationtherapyongastritisandgastroduodenalulcer.Methods:Fifty-fourpatientswithgastritisandduodenalulceradmittedtoourhospitalfromJuly2016toJuly2017wereselectedasthestudysubjects.54patientswererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup,27casesinobservationgroupandcontrolgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithlansoprazole,pravastatinandmetronidazole.Theobservationgroupwastreatedwithlansoprazole,clarithromycinandamoxicillin.Thetwogroupsweretreatedfor4weeks,andthecurativeeffectwasobserved.Results:Aftertreatment,thetotaleffectiverateofthecontrolgroupwas76.64%,whilethetotaleffectiverateoftheobservationgroupwas90and21%.Therewassignificantdifferencebetweenthetwogroups(P<0.05).Conclusion:Inthetreatmentofpatientswithgastritisandgastroduodenalulcerintheprocess,thecombinationofdrugshaveabettertherapeuticeffect,andlansoprazole,clarithromycinandamoxicillintreatmentbest.
Keywords:gastritis;gastroduodenalulcer;drugcombination
前言：胃炎及十二指肠溃疡等胃病的发病是多因素共同导致，患者病情若是并未得到及时控制，极有可能出现脱水、发热以及休克。由于受限于目前的医疗手段和医疗器械，尚未对胃炎及胃十二指肠溃疡的发病原理完全阐明。本次实验研究中采取联合用药方式对胃炎及十二指肠溃疡患者进行治疗，取得了良好的疗效，以下对整个研究过程进行报道：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年7月至2017年7月收治的54例胃炎及十二指肠溃疡患者为研究对象。将54例患者随机分成观察组和对照组两组，其中观察组男性14例，女性13例，年龄32～63岁，平均（43.6±1.3）岁；病程1～14年，平均（3.7±2.3）年，27例患者中，胃炎患者9例，十二指肠溃疡患者11例，胃溃疡患者7例。对照组男性18例，女性9例，年龄28～57岁，平均（39.6±2.2）岁；病程1～14年，平均（3.5±2.5）年，27例患者中，胃炎患者8例，十二指肠溃疡患者13例，胃溃疡患者6例。所有患者均通过相关标准的检测，符合纳入研究对象的要求，比如在患者入院时被确诊的病症为胃炎与胃十二指肠溃疡患者，在院住院的时间最少在1两天以上。期间患者保持清晰的意识，对于患有严重的肝、肾等重要脏器的疾病或者肿瘤患者、精神病患者以及对兰索拉唑、拉霉素、甲硝唑治疗、克拉霉素和阿莫西林药物过敏的患者予以排除，两组患者在性别、年龄、患病时间与治疗程度方面的一般信息无显著性的差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有对比性。
1.2研究方法
观察组患者采取兰索拉唑、克拉霉素和阿莫西林联合用药疗法进行治疗，用法与用量：兰索拉唑2片/次，1次/d；克拉霉素250mg/次，1次/d;阿莫西林0.5g/次，3次/d，均口服。对照组患者给予兰索拉唑、克拉霉素和甲硝唑联合用药疗法进行治疗，用法与用量：兰索拉唑2片/次，1次/d;克拉霉素250mg/次，1次/d;甲硝唑0.5g/次，3次/d，均口服。同时对患者均给予心理疏导，缓解其因长时间疾病折磨产生的紧张、焦虑不良心理状态，并指导患者健康膳食、适当运动、规律生活等，要求按医嘱服用药物，配合治疗。
同时对两组患者的治疗效果进行对比分析，做好数据统计，记录好患者的病情。
1.3评价指标
治愈：胃镜检查结果显示活动性炎症与溃疡均消失，临床症状消失；有效：胃镜检查结果显示溃疡面积缩小至50%，胃黏膜病灶好转，临床症状消失；无效：达不到以上指标或病情加重。
1.4统计学处理
采用统计学软件SPSS20.0对问卷调查报告统计的相关数据进行分析，以（xˉ±s）的形式表示计量资料，使用t进行检验；计数的资料通过百分比的形式表示，并使用X2检验。若P<0.05，则表明两组数据有着显著性的差异，具有统计学的意义，反之，两者不具有统计学的意义。
2结果
按照疗效评价标准，对照组通过胃镜检查，27例患者愈合率为76.64％；观察组通过胃镜检查，27例患者溃疡愈合率90.21％；观察组在愈合率相比对照组有明显的提高，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。
3讨论
目前，随着社会生活节奏的加快，来自生活、学习和工作的压力加大，导致胃炎及十二指肠溃疡的发病率有所提升。据有关资料显示，由胃炎以及胃十二指肠溃疡组成的胃病达到50%以上，其并发症主要以疼痛、胃部痉挛、腹胀、恶心、腹泻为主，中医认为胃部疾病的发生主要与以下因素相关：寒邪及肝气犯胃、饮食对胃造成损害、脾胃虚弱等。
应用H2受体拮抗剂来帮助患者进行胃酸抑制，从而减少胃黏膜刺激感作用，同时联合使用阿莫西林抵抗敏感细菌导致的胃炎。兰索拉唑是临床常用的质子泵抑制剂，其可以根除HP感染，抑制胃酸分泌并降低胃液的黏稠性，进而提高抗生素的转运。但阿莫西林则是临床上使用得较多的一种抗生素，其耐药性相对较低，仅占1%左右。阿莫西林与甲硝唑相比，对于HP的清除率要显著较高。由于受限于目前的医疗手段和医疗器械，尚未对胃炎及胃十二指肠溃疡的病因和发病原理进行完全阐明。在对胃炎以及胃十二指肠溃疡患者进行治疗的同时，若是采用单纯用药无法根除疾病，只有通过联合用药才能对疾病的复发率进行控制，从而改善患者的生活质量。
综上所述，药物联合应用对胃炎和胃、十二指肠溃疡进行治疗，效果比较明显，能够明显改善患者的上消化道症状，并且患者在服用药物治疗期间，不良反应较轻微，安全可靠，值得临床应用与推广。
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