葛荣玲1宫建美2
（1邳州市人民医院产科邳州江苏221300；2吉林大学护理学院吉林长春130021）
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)29-0192-03
【摘要】随着现代医学模式的转变，医学和护理学所关注的不仅仅是病人的疾病，而是从人的生物、心理、社会各方面整体关注病人。本文阐述了移情在急诊室护理工作中的作用，旨在促进急诊科护士正确认识移情，在护理工作中正确运用移情，达到与病人建立良好的护患关系，与医生建立良好的医护关系，提高护理服务质量的目的。
【关键词】移情急诊室护理
theFunctionoftheMethodofTransferenceinEmergencyNursing
【Abstract】Withthemodernmedicalpatternbeingtransformed,whatmedicineandnursingfocusonisnotonlythepatient'sdisease,buttotallyconcernsaboutthepatientsfromaperson'sbiological,psychologicalandsocialaspectstoallaspects.Thispaperwillillustratetherolesofempathyaboutnursinginemergencydepartmentinordertohelpthenursefromemergencydepartmentunderstandsempathymorecorrectly.Sotheycanuseempathymorecorrectlyonnursingandreachagoodrelationshipwithpatientsanddoctorstoimprovethequalityofnursingservice.
【Keywords】Transference;EmergencyRoom;Nursing
随着人们生活节奏的加快﹑生活压力的增加和新的医疗制度的出台，到急诊治疗的病人明显增多。目前，“以病人为中心”的整体护理不断深入，移情法作为心理护理方法之一，是一种心理体验后的语言和非语言性的交流。在医院大力开展整体护理的今天，急诊科护士不仅要业务水平高，更要学会运用“移情”这一心理沟通技能，对急诊患者进行疏导、确认、抚慰，并且很好的处理医护患三者之间的问题，增进医、护、患之间的理解、信任，使其关系更加融洽，从而提高护理质量。
1移情的定义和方法
移情(empathy)是由西多普·利普斯于1909年首次提出的，他将移情定义为感情进入的过程。移情不是感情的转移，而是指高层次上对人的理解和同情，它有两层含义：一是用别人眼睛来看世界；二是用别人的的心去体会世界。即从他人的角度去感受、理解他人的感情。这是一种类似于“换位意识”而高于“换位意识”的心理学行为[1]，可以简单的理解为换位思考。目前，移情又被定义为在关注和主动倾听的基础上，尽力理解和接受对方的感受和体验，并做出恰当的言语反应。其内涵包括沟通理解、主动倾听、同情等[2]。其方法包括移情性疏导与控制、移情性确认与帮助和移情性抚慰与支持[3]。
2移情法在急诊室护理工作中的具体作用
急诊室是抢救危重病人的场所，其特征是突发性强，病人多且流动性强。急诊护士日常接诊的是急性发病或突遭意外伤害的危重病人，经急诊医护人员抢救成功或经治疗病情稳定后，分别转送各科进一步处理，护士与病人、家属之间接触的时间短，但病人及其家属往往在应激情况下对护士要求过高，造成护患之间沟通障碍，产生矛盾与纠纷[4]。如果护士能发自内心地站在病人的角度考虑问题，掌握其内心世界，理解病人，就能够促成护理活动的配合，缓解各种冲突和困境，提高护理质量。
2.1移情法有助于提高护理服务质量
当病人带着患病的痛苦来到陌生医院的时候；当病人不知道检查前要做哪些准备工作的时候；当危重病人及其家属不知道如何配合医护人员进行抢救的时候……急诊护士通过角色换位，体会病人的难处，从而提供需要的帮助。此时，护士端庄的仪表，热情周到的服务，娴熟的业务技能，都会使病人对护士产生信赖感。急诊护士有必要帮助病人了解自己的疾病发生、发展治疗和预后等保健知识，解释自己的操作意义、工作步骤、安全与否、疼痛轻重，这样不但能免除病人的担心和不安，还能得到病人的充分配合[5]。护士除了要了解病人与疾病有关的信息外，更应该重视其心理社会需要。急诊护士对病人的移情是打开病人心灵的钥匙，为准确评估社会心理等问题打下良好基础。如果当护士对病人的观点及心理感受重视时，他们所表达的移情可使病人的自尊需要与理解需要得到满足。在面对陌生的高科技的医疗护理系统中产生的不良反应会明显下降[6]。
对于急诊病人家属，尤其是重症急诊病人家属，当对亲人受伤致残或死亡威胁时，特别是意外事故时，家属多表现为惊恐，伤心不止，甚至不愿接受，这时，对外界事物及言语刺激承受能力特别弱。要求我们急诊护士更应设身处地地从病人家属角度理解他们的感受，表示诚心诚意的同情与理解[7]。
急诊科护士身居临床第一线，是抢救治疗的实施者，其言谈举止对病人心理产生很大的影响。如果急诊室护士态度冷淡、说话生硬，忽视病人的心理反馈，很容易激化护患矛盾。因此，急诊室护士既要有扎实的理论知识基础，娴熟的抢救技能，还要充分利用移情原理，把自己的服务对象当作自己某个亲人，让病人体会到亲人般的关怀和温暖。树立以病人为中心，为一切病人，为病人服务一切的服务思想，对病人付出爱，不要期望回报，让爱在病人的心中成长。
2.2移情法有助于培养急诊护士的品质和专业能力，提高护士群体凝聚力
大多数护士不曾体验过疾病缠身对身心的折磨，也未曾遭遇更多的人生坎坷与磨难，没有切身体验过的事往往难以理解，这就需要靠“移情”来补偿。移情是一种可以学习的能力，是从“自私”走向“爱他”的桥梁，护士在此过程中如果能设身处地的从患者角度理解患者的疾苦，倾听他们的诉说并给予真诚的关怀与帮助，将有助于培养护士“以病人为中心，时刻为病人着想”的重要品质，也有助于他们职业道德的培养和专业能力的发挥[6]。
内聚力是指群体内部的团结，群体内部的向心力，护理工作既是通过个人劳动完成，又是一次集体创造，因而需要相互之间密切配合和支持。同一科室护理人员间，客观上存在老、中、青三个层次，主观上每个人的成长环境、社会阅历、人生观、价值观、所受教育、实践活动都存在一定的差异，在工作交往中，难免产生一些人际矛盾。如青年护士与老年护士心理上的鸿沟；中年护士与青年护士之间指教与受指教的矛盾；青年护士之间的妒嫉心理等等，通过移情，设身处地替对方着想，认真完成自己的工作，主动配合协助他人的工作，以使彼此之间从心理上消除隔阂，形成和谐的人际关系，减少内耗，提高护士群体内凝聚力，提高工作效率[8]。
2.3移情法有助于融洽急诊医护关系
医生希望在病人面前有较高的威信，取得病人的完全信任和支持，以减少医疗纠纷，希望护士给予配合，能理解他对病人所负的责任。因此，医生希望护士在处理医嘱时，严格“三查七对”，为自己把关。如对药物种类、剂量有疑问时要及时和医生沟通。当护士听到病人对医生有意见时，除了要做好解释工作维护医生的良好形象外，还要及时反馈给领导或医生，以增进医患之间的了解，在第一时间将矛盾降到最低。遇到病人有特殊反应要及时向医生坦诚相告，不要在病人面前发表与医生不同的意见，采取妥善的办法纠正，避免在病人面前造成恐慌，给医院带来不良影响[9]。护士也希望医生们认识到自己是医学领域的重要组成，是急诊抢救工作中不可或缺的主要成员，也具有丰富的科学知识和医学临床经验，对自己的工作予以尊重和肯定。
移情有助于建立良好的医护关系，移情有助于减少护士与医生交流时的问题。当护士移情于他人时，她便为他们建立了一个新的参考框架，这反过来会增加医生与他人交流的准确性，因此此时护士能感受到他人观点的独特性和细微点。因此，移情可使他们彼此达成理解、支持和友好合作，从而更合理更有效地为病人治疗护理。
总之，移情是从对方的角度去感受、理解问题。没有移情，人际沟通将缺少其“理解”的基本性质。被理解是人类的基本需求，护理人员通过移情了解病人的情绪和感受，病人通过移情感觉到被了解与被接受，护患关系得以建立与维持。这与现代护理领域中所倡导的整体护理中的心理护理相重叠[10]。作为一名护理工作者，只有进入患者角色才能感受到患者的身心痛苦[11]。在临床护理工作中，特别是在繁忙的急诊室，正确运用移情的技巧，站在病人的立场去关心体贴他们，把爱心和奉献贯注于护理工作中，去消除种种矛盾、误会，才能有利于提高护理质量，从而更好地贯彻以病人为中心的服务理念，使服务对象满意。
参考文献
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