关键词流行性腮腺炎；脑膜脑炎；健康教育；家庭护理
本文总结我院感染科2015年4月至2015年11月诊治12例流行性腮腺炎合并脑膜脑炎患儿,在对家长进行相关健康教育后取得了满意的效果，现报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料本组l2例中，男8例，女4例，年龄7～16岁。9～ll岁8例，占67％，小于9岁3例，占25％。12例均单侧或双侧腮腺肿大，有发热、头痛、呕吐、精神不振及脑膜刺激征表现较明显，通过脑脊液检查，确诊为流行性腮腺炎合并脑膜脑炎。发热1～5d8例，6～10d4例，体温均在39—41℃之间，呕吐8例。
1．2方法①集中教育：每周用2h将患儿家长集中在一起，采用面对面语言交流疾病的理论知识。②随机性教育：责任护士利用巡视病房、输液、发药等机会对家长进行健康教育。在护理过程中发现患儿及家长有不正确的健康行为，随时纠正并给予指导。③个案教育：对不同知识层次的患儿家长结合病情采取一对一的健康教育，对其进行床边实际护理操作指导。
2结果
通过对l2例患儿家长的健康教育，使其得到及时、有效的健康指导，能更好地照顾患儿。家属的满意率95％，患儿的治愈率为100％，减少后遗症的发生。
3健康教育
3．1隔离消毒患儿单居一室，采取呼吸道隔离，病房每日用1：1000爱尔施消毒液拖地，每日紫外线照射1h，患儿用物煮沸或暴晒，以防交叉感染?。
3．2生活照顾保持病房清洁、安静、减少刺激。室温在22-24~C，湿度55％一60％。由于腮腺管口红肿，进食后食物残渣存留口腔内易致细菌繁殖，用温盐水漱口，呕吐后清洁口腔。饮食应给予营养丰富，易消化的流质、半流质或软食，鼓励患儿多饮水，禁食辛辣、酸甜、过硬而干燥的食物，否则可引起唾液分泌增多，排出受阻，腺体肿痛加剧。
3．3病情观察及皮肤护理嘱家长密切观察患儿瞳孔、意识，以防发生严重颅内高压情况；观察呕吐是否为喷射性及呕吐次数；观察有无头痛；对烦躁不安者加强防护措施。高热时用冰袋冷敷头部及大血管表浅处，用温水或酒精擦洗，降温后及时擦干汗液，更换干燥衣物，以免出现继发感染。
3．4心理护理由于腮腺肿痛，加之颅压升高导致头痛、呕吐，且又处于陌生、被隔离的环境中，患儿易产生恐惧、焦虑的情绪，家长承受较大的心理压力。因此，用通俗易懂的语言和书面理论知识向家长做好耐心的解释工作，让他们了解疾病的知识和护理技能，鼓励他们积极参与到患儿的治疗与护理过程中，使患儿早日康复。
3．5出院指导利用宣传栏及宣传单的形式，向患儿家长介绍流行性腮腺炎的流行途径、传染源、症状、并发症及预防措施。发放健康教育处方，提倡流行性腮腺炎疫苗接种，使他们了解接种疫苗的重要性和必要性。恢复期应加强肢体活动等功能锻炼。
4体会
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道传染病，好发于儿童和青少年。常可引起脑炎、胰腺炎、睾丸炎等并发症，流行性腮腺炎合并脑膜脑炎是腮腺炎最常见的并发症。家长作为患儿最主要的看护者，所以做好他们的健康教育，使其了解疾病的预防、治疗、康复知识，主动与医护人员配合，有效地遏制病情进一步发展，提高治愈率，降低病死率，防止后遗症的发生。同时，加强卫生宣传，使他们增强疫苗接种意识，既达到了护理目标又体现了健康教育在护理中作用。