浏阳市社港镇卫生院湖南浏阳410327
【摘要】目的探究宫炎康颗粒联合甲硝唑治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选取我院2016年1月～2018年1月收治的64例慢性盆腔炎患者作为研究对象，采用随机数字法分为观察组和对照组各32例，其中对照组患者给予甲硝唑治疗，观察组患者则在对照组基础上额外给予宫炎康颗粒治疗。比较两组患者治疗2周后的治疗总有效率、不良反应发生率和治疗满意度。结果观察组患者的治疗总有效率、不良反应发生率和治疗满意度分别为96.88%、6.25%和96.88%，均显著优于对照组的81.25%、25.00%和71.88%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论宫炎康颗粒联合甲硝唑治疗慢性盆腔炎的临床疗效显著且不良反应发生率低，患者治疗满意度高。
【关键词】宫炎康颗粒；甲硝唑；联合治疗；慢性盆腔炎；临床研究
[Abstract]objectivetoexploretheclinicaleffectofgongyankanggranulecombinedwithmetronidazoleinthetreatmentofchronicpelvicinflammatorydisease.Methods64casesofpatientswithchronicpelvicinflammatorydiseaseadmittedtoourhospitalfromJanuary2016toJanuary2018wereselectedastheresearchobjects，andwerepidedintoobservationgroupandcontrolgroupbyrandomnumbermethod，32caseseach.Thecontrolgroupwastreatedwithmetronidazole，whiletheobservationgroupwastreatedwithadditionalgongyankanggranulesonthebasisofthecontrolgroup.After2weeksoftreatment，thetotaleffectiverate，incidenceofadversereactionsandtreatmentsatisfactionwerecomparedbetweenthetwogroups.Resultsthetotaleffectiverate，incidenceofadversereactionsandtreatmentsatisfactionintheobservationgroupwere96.88%，6.25%and96.88%，respectively，whichweresignificantlybetterthan81.25%，25.00%and71.88%inthecontrolgroup，withstatisticallysignificantdifferences（P<0.05）.Conclusiongongyankanggranulecombinedwithmetronidazoleinthetreatmentofchronicpelvicinflammatorydiseasehasasignificantclinicaleffectandalowincidenceofadversereactions.
[Keywords]gongyankanggranules；Metronidazole.Combinationtherapy；Chronicpelvicinflammation；Clinicalresearch
盆腔炎是女性生殖系统的常见病和多发病，多指女性生殖器官、子宫周围结缔组织以及盆腔腹膜的炎症；然而大部分女性盆腔炎患者由于对疾病的认知程度不足以及对病情的羞于表露，造成患者无法得到及时有效的诊疗，因此造成病情和病程的迁移，最终形成慢性盆腔炎[1]。慢性盆腔炎患者病情较为顽固，常导致患者出现月经紊乱、白带异常、腰腹部疼痛等症状，严重者甚至导致不孕[2]。西医在治疗慢性盆腔炎主要以抗菌消炎为主，虽然能够暂时缓解症状但容易复发且不良反应较为明显；而祖国中医在治疗慢性盆腔炎上颇有建树[3]。为此本文试就宫炎康颗粒联合甲硝唑治疗慢性盆腔炎的临床疗效展开观察与研究，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月～2018年1月收治的64例慢性盆腔炎患者作为研究对象，纳入标准：①年龄均不超过55岁；②患者经临床体征检查、病史询问以及实验室检查确诊为慢性盆腔炎；③所有患者均知情本研究并签署知情同意书。排除标准：①严重心肝肾肺器质性病变者；②对本研究药物过敏者；③生殖系统恶性肿瘤者；④严重精神疾病而导致沟通交流障碍者。采用随机数字法分为观察组和对照组各32例，其中观察组患者平均年龄（34.41±5.72）岁，平均病程（18.72±4.36）个月；对照组患者平均年龄（34.28±5.61）岁，平均病程（18.66±4.21）个月。两组患者年龄、病程等一般资料的比较上，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者均在对症治疗的基础上给予甲硝唑（湖南湘药制药有限公司生产，国药准字H43021600）口服，0.2g/次，3次/d，口服，连续治疗60d。观察组则在对照组治疗的基础上，额外给予宫炎康颗粒（通化万通药业股份有限公司生产，国药准字Z20054962）冲服，18g/次，2次/d，同样连续治疗60d。
1.3观察指标
比较两组患者的治疗有效率，其中患者所有临床症状及体征消失视为显效、患者临床症状和体征较治疗前明显改善视为有效，患者临床症状和体征并无明显变化甚至出现恶化视为无效，治疗有效率=（显效+有效）/各组总例数×100%。治疗期间的不良反应主要表现为恶心、呕吐、头晕和头痛。采用本院自制的治疗满意度调查表对两组患者进行治疗满意度调查，满分100分，91～100分为满意，75～90分为一般，74分及以下为不满意，治疗总满意度=（满意+一般）/各组总例数×100%。
1.4统计学处理
应用SPSS19.0版软件对本次研究数据进行统计分析，计数资料以n或%表示，采用x2检验，以P<0.05为具有统计学意义。.
2结果
2.1两组患者治疗有效率的比较
观察组治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1两组患者治疗有效率的比较（n，%）
3讨论
慢性盆腔炎虽然在祖国中医中并无专门的描述，但是根据患者的临床症状以及发病机理，其与“带下过多”、“热入血室”、“产后发热”等病证相似；而慢性盆腔炎由于病程迁移导致的后遗症如腹痛、包块、带下多、月经失调、痛经、不孕等临床表现，故可将其纳入“瘾瘕”、“带下”、“痛经”、“腹痛”、“月经不调”、“不孕”等病证范畴[4]。《妇人良方》对慢性盆腔炎的发生、发展以及表现进行了较为准确的描述：“妇人月痞塞不通…………血得冷则为瘀血也。…………瘀久不消，则为积聚症瘕”。
西医在对症治疗的基础上给予甲硝唑治疗，该药物在临床上主要用于治疗或预防由厌氧菌所引起的系统或局部感染，虽然疗效值得肯定，但是该药物的不良反应较为常见和明显，因此患者对单纯服用该药物的耐受程度以及依从性均差强人意[5]。而本研究观察组额外应用宫炎康颗粒由当归、赤芍、北败酱、香附（醋制）、炮姜、泽兰、川芎、红花、柴胡、海藻、车前子（盐炙）、延胡索等多种名贵药材所组成，全方主活血化瘀、解毒消肿之功，用于治疗慢性盆腔炎不仅对症而且还能够有效确保患者用药安全[6]。而本研究中观察组患者的治疗总有效率、不良反应发生率和治疗满意度分别为96.88%、6.25%和96.88%，均显著优于对照组的81.25%、25.00%和71.88%，充分说明了中西医结合治疗对单纯西医治疗效果更为显著和安全。
综上所述，宫炎康颗粒联合甲硝唑治疗慢性盆腔炎的临床疗效显著且不良反应发生率低，患者治疗满意度高，因此值得临床大力推广应用。
参考文献：
[1]王彩霞，王洁，王珍，等.315例慢性盆腔痛患者中医证型分布规律及相关性研究[J].中医临床研究，2017，9（11）：19-22.
[2]阮越容，范氏凤，董莉.中医治疗慢性盆腔炎临床研究进展[J].山东中医药大学学报，2016，40（3）：293-296.
[3]王春环，李维民，刘秀云，等.中医外治法在慢性盆腔炎中的应用研究进展[J].江苏中医药，2016，48（2）：83-85.
[4]纵艳艳，陈衍秋，胡赛玲.中西医结合治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液的临床分析[J].中华全科医学，2016，14（6）：1059-1060.
[5]张璐.宫炎康颗粒联合甲硝唑治疗慢性盆腔炎的临床研究[J].现代药物与临床，2018，33（6）：1440-1443..
[6]薛小荣，胡斌，王惠川，等.腾药热敷联合宫炎康颗粒治疗慢性盆腔炎的临床观察[J].中国药房，2017，28（26）：3657-3659.