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【摘要】目的：观察并分析阿昔洛韦不同给药途径治疗成人水痘的临床效果。方法：择取2015年5月至2018年6月我院收治的66例成人水痘患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组33例患者行以静脉输注阿昔洛韦治疗，研究组33例在对照组治疗基础上配合外用阿昔洛韦软膏治疗，对两组临床效果进行分析和比较。结果：研究组临床总有效率为96.97%，对照组临床总有效率为81.82%，研究组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）；研究组结痂时间、痊愈时间均早于对照组（P<0.05）；经过治疗，对照组有2例患者出现恶心呕吐症状，无药疹、肾功能明显异常等症状，研究组1例患者出现胃肠道反应，1例出现一过性肝功能异常现象，无其他不良反应，两组不良反应发生率对比无统计学差异（P>0.05）。结论：针对成人水痘，通过静脉输注并配合外用阿昔洛韦的治疗效果确切，不仅可以使治疗效果提升，还可以缩短结痂与痊愈时间，临床价值显著。
【关键词】阿昔洛韦；静脉输注；外用；成人水痘
水痘属于原发感染，因感染水痘-带状疱疹病毒而导致，可经呼吸道传染，在儿童中比较常见，成人发生率较低，但近些年成人水痘发生率呈现出递增趋势，且相比于儿童，成人水痘更为严重，且危害也更加严重[1]。针对成人水痘的临床治疗，阿昔洛韦属于常用药物，不仅价格低廉，且药效显著。但阿昔洛韦给药途径不同所取得的效果也存在差异[2]。基于此，本文择取2015年5月至2018年6月我院收治的66例成人水痘患者，观察并分析阿昔洛韦不同给药途径治疗成人水痘的临床效果，报告见下文。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2015年5月至2018年6月我院收治的66例成人水痘患者，所选患者均与临床皮肤学诊断标准相符合，排除阿昔洛韦过敏、合并精神疾病、心肝肾等重要脏器功能异常等患者。随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组33例患者中，男20例，女13例，年龄最大为28岁，最小为18岁，年龄均值为（22.65±1.56）岁；研究组33例患者中，男21例，女12例，年龄最大为29岁，最小为17岁，年龄均值为（22.54±1.47）岁；两组基线资料无统计学差异，提示本研究有可比性。
1.2治疗方法
对照组行以静脉输注阿昔洛韦治疗，选用成都平原药业有限公司生产的阿昔洛韦注射液（国药准字H20050866）进行治疗，静脉输注，每次使用剂量为10mg/kg，每天2次。研究组在对照组治疗基础上配合外用阿昔洛韦软膏治疗，选用长春海外制药集团有限公司生产的阿昔洛韦软膏（国药准字H20053994）进行治疗，外用，每天3次。另外所选患者均给予对症治疗，若存在瘙痒症状，则口服抗过敏药物；若存在发热症状，则给予退热药物治疗。同时给予所有患者免疫抑制剂、激素治疗。
1.3临床观察指标
对两组患者的临床效果进行评估：水痘消失，且全身毒血症状也消失为显效；水痘部分结痂，但并未全部消失，临床症状明显改善为有效；水痘及临床症状无改善为无效，显效+有效=总有效。同时对两组结痂时间、痊愈时间、不良反应发生情况进行观察和记录。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1两组临床效果对比
研究组临床总有效率为96.97%，对照组临床总有效率为81.82%，研究组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）。见表1：
表1两组临床效果对比
2.3两组不良反应发生情况对比
经过治疗，对照组有2例患者出现恶心呕吐症状，无药疹、肾功能明显异常等症状，研究组1例患者出现胃肠道反应，1例出现一过性肝功能异常现象，无其他不良反应，两组不良反应发生率对比无统计学差异（P>0.05）。
3讨论
水痘属于常见病毒性传染病，通常情况下痊愈之后可获得牢固免疫力。尽管水痘在儿童中比较常见，但近些年经过水痘减毒活疫苗的积极预防接种，我国儿童水痘发生率明显下降，国外也有研究指出，健康儿童接种水痘减活疫苗之后，有95%的接种儿童可以在之后的7年中避免感染水痘病毒[3]。与此同时，成人水痘发生率呈现出逐年递增趋势，且相比于儿童水痘，成人水痘前驱期比较常，且伴随明显的全身症状及高热，另外皮疹数量也比儿童多，瘙痒程度更甚，对患者身体健康的影响越严重[4]。相比于儿童水痘，成人水痘特点包括以下几个方面：①前驱期长，有严重中毒症状，出现咽喉疼痛、头痛、胸闷、心前区不适、高热、全身关节酸痛、恶心呕吐、心悸等症状，甚至累及肾脏，使肾脏受到损害。②皮疹分布广泛且数量多，一些皮疹存在坏死、出血现象，或形成脓疱，外阴黏膜、口腔均存在糜烂、水疱等症状。③患者存在发热症状，且心肌酶谱明显升高，经过肺部X线检查发现异常。因此对成人水痘治疗药物的研究非常重要[5]。
本次研究针对成人水痘采用静脉输注并配合外用阿昔洛韦治疗，并与单独静脉输注阿昔洛韦治疗患者作对比，结果发现，经过静脉输注并配合外用阿昔洛韦治疗患者的临床总有效率达到96.97%，而单独静脉输注治疗的患者临床总有效率为81.82%，且在结痂时间和痊愈时间上来看，研究组患者明显优于对照组，由此可见静脉输注并配合外用阿昔洛韦治疗成人水痘的效果更佳，不仅可以提高临床效果，还可以促进患者结痂和痊愈。水痘治疗通常采取抗病毒治疗，阿昔洛韦作为首选抗病毒药物，不仅具备高度选择性特点，而且具备低毒性优势。临床中，阿昔洛韦的给药方式通常为静脉输注，但剂量过大或速度过快则容易引起肾功能损害。所以输液过程中，需要对输注速度进行控制，并控制用药剂量。外用阿昔洛韦不会产生明显不良反应，且可以促进结痂。因此静脉输注与外用两种给药方式联合应用可以保证临床效果[6]。
结语：
针对成人水痘，通过静脉输注并配合外用阿昔洛韦的治疗效果确切，不仅可以使治疗效果提升，还可以缩短结痂与痊愈时间，临床价值显著。
参考文献：
[1]付曼妮，解翠林，石年.阿昔洛韦、普济消毒饮联合三黄洗剂治疗成人水痘疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2017，01（15）：1688-1690.
[2]许诚贵，黄伟雄.联用阿昔洛韦缓释片与复方甘草酸苷胶囊治疗成人水痘的效果观察[J].当代医药论丛，2016，14（04）：163-164.
[3]贾丽莹.疏风解毒胶囊联合阿昔洛韦片治疗成人水痘临床观察[J].中华中医药杂志，2016，02（12）：5393-5394.
[4]李若宁.更昔洛韦和阿昔洛韦治疗成人水痘的疗效比较[J].中国保健营养，2017，27（34）：318-319..
[5]孙立刚，邵婧.阿昔洛韦与泛昔洛韦在成人水痘治疗中疗效对比分析[J].家庭医药，2017，01（02）：56.
[6]郑军，戴光辉.探讨阿昔洛韦联合丙种球蛋白治疗重症水痘的疗效[J].中国医药指南，2016，14（18）：129-130.