中南大学湘雅三医院，湖南长沙410013
【摘要】目的：研究器官移植护理中的健康教育方法及效果。方法：搜集2013年1月—2014年1月我院接收的器官移植60例患者，随机分为甲组和乙组。对甲组30例实施常规护理，对乙组30例实施常规护理的同时给予健康教育。观察、比较甲组和乙组的临床效果。结果：乙组知识知晓率高于甲组，护理满意度高于甲组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：器官移植护理中健康教育作用较大，能够有效提高患者知识知晓率和护理满意度，值得推广。
关键词：器官移植；护理；健康教育
器官移植是临床上比较复杂的手术，为了达到对患者因疾病功能丧失器官的替换，将健康器官通过手术移植到患者体内[1]。医学技术的迅速发展在极大程度上推动着器官移植技术不断进步，患者生活质量和生存率明显提高。健康教育是指对患者术前、术后展开的健康教育和出院前相关指导[2]。现搜集2013年1月—2014年1月我院接收的器官移植60例患者，对其护理中健康教育的方法和效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
搜集2013年1月—2014年1月我院接收的器官移植60例患者，随机分为甲组和乙组。甲组共30例，平均年龄是（46.36±5.24）岁，年龄范围是16-60岁，男患者和女患者分别是19例、11例，其中21例肾移植，7例肝移植，2例心脏移植。乙组共30例，平均年龄是（46.25±5.13）岁，年龄范围是18-65岁，男患者和女患者分别是18例、12例，其中20例肾移植，8例肝移植，2例心脏移植。甲组和乙组的一般临床资料相比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对甲组实施常规护理，对乙组实施常规护理的同时给予健康教育。常规护理由护理人员向患者讲解手术配合事项，协助患者做好手术配合，出现异常情况及时向手术操作者和主治医生报告，做好术后基本护理。健康教育方式如下：(1)患者入院后，向患者介绍医院环境、规章制度、病房环境及制度等，消除患者陌生感、紧张感。通过集体宣教形式进行知识宣教。邀请患者和家属参加会议，由相关医师和护理人员做好基础知识宣传，对患者和家属提出的问题应热情给予解答，消除顾虑。根据不同术式，向每位患者讲解手术注意事项及配合事项，提高配合性。手术前，做好常规准备工作，并向患者讲解备皮、备血、留置尿管及放置胃管的必要性。根据不同移植指导患者低盐、低脂饮食、禁食等，并向患者讲解饮食要求的原因。(2)手术后，向患者讲解引流管知识、引流管固定方法、留置意义等，每日对引流袋进行更换，并向患者说明更换意义。卧床期间对患者给予拍背翻身，向其说明翻身护理对坠积性肺炎、褥疮的预防作用。反复向患者说明免疫抑制剂的服用方法及剂量，向其介绍规范用药的重要性，叮嘱患者不得自行减量、加量或减药、加药等。向患者说明FK506及环孢素浓度测定意义及方法，向患者介绍抽血前准备事项和抽血时间。因个体差异可导致不同患者术后恢复程度不同，应做好对患者的心理指导，向其举例恢复情况较好的真实病例，提高康复信心，消除不安。定期对患者病房进行紫外线消毒，并向患者讲解紫外线消毒对病毒感染的预防作用。(3)针对理解能力较差、年龄较大的患者，应展开一对一健康教育，宣教时语音稍大，语速不能过快，讲解应透彻，描述应清楚，并制作用药卡片，写明用药期间注意事项及服药时间、剂量等。(4)出院前，向患者和家属讲解家庭护理的重要性及必要性。准备好护理器具，如血压计、体温表和听诊器等，肾移植患者应备好磅秤、量杯，向患者及家属演示护理器具的正确使用方法。叮嘱患者做好个人卫生，加强营养，预防感染。向患者及其家属讲解免疫抑制剂用法用量，指导患者终身坚持用药。
采用问卷调查的方式对甲组和乙组基础知识知晓率、护理满意度进行调查，并比较。
1.3统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ²检验，以P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1知识知晓率
甲组知识知晓率为76.67%，其中7例不知晓，10例基本知晓，13例完全知晓；乙组知识知晓率为93.33%，其中2例不知晓，9例基本知晓，19例完全知晓。乙组知识知晓率高于甲组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
2.2护理满意度
甲组护理满意度为83.33%，其中5例不满意，14例基本满意，11例满意。乙组护理满意度为96.67%，其中1例不满意，15例基本满意，14例满意。乙组护理满意度高于甲组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
目前，器官移植已成为各种终末期器官疾病有效的治疗手段。器官移植按照供受双方遗传关系可分为同种异体移植、自体移植、异种移植和同系移植，按照不同移植物种类可分为心脏移植、胰腺移植、肾移植、多器官移植、肝脏移植、肺移植等[3]。研究分析，健康教育对提高患者知识知晓率和生活质量作用较大，是促使患者顺利完成手术的关键。相关资料表明，实施健康教育的患者知识知晓率可达90%以上，且依从性较好，护理满意度较高[4]。在本文研究中，对甲组仅实施常规护理，对乙组实施常规护理的同时给予健康教育，结果显示，甲组知识知晓率为76.67%，乙组知识知晓率为93.33%，乙组较高，表明健康教育对提高患者知识知晓率具有较大作用。甲组护理满意度为83.33%，乙组护理满意度为96.67%，乙组较高，表明健康教育对提高临床质量具有积极意义。本研究结果与相关研究基本一致，提示健康教育在器官移植护理中应用价值较大。
综上分析，器官移植护理中健康教育作用显著，对提高患者知识知晓率和护理满意度具有较大意义，值得应用。
参考文献：
[1]何娟,唐静.健康教育在器官移植护理中的作用[J].现代护理.2013,12(19):62-63.
[2]姚掬姝,易敏莉.器官移植护理中健康教育的作用效果分析[J].中华护理杂志.2012,12(17):69-70.
[3]尤利珍.健康教育在器官移植护理中的应用价值[J].中华器官移植杂志.2013,19(21):47-48.
[4]胡耀文.肾移植患者健康教育的临床路径研究[J].护理学杂志.2013,13(16):51-52.