喻理萍安徽广德县医院内一科安徽广德242200
【摘要】目的：研究探讨神经内科住者住院期间发生院内感染的因素，总结出护理对策，以减少院内感染的发生率。方法：回顾性分析我院神经内科2012年11月至2014年10月收治的572例患者的院内感染率情况，总结感染发生的高危因素及其护理对策。结果：发生医院感染44例，感染率为7.69%；院内感染主要部位为以呼吸系统感染和泌尿系统为主。院内感染危险因素主要是患者年龄、基础性病、侵袭性操作和长期广谱抗菌药物的应用。结论：神经内科住院患者院内感染的危险因素众多，医护人员应加强无菌操作意识，监测各种危险因素，采取护理干预措施，防止院内感染的发生。
【关键词】神经内科；院内感染；护理对策
神经内科患者以危重症居多，而且病人长期卧床，机体抵抗力低，住院时间长，因为患者病情重，经常进行侵袭性操作，所以，神经内科是院内感染的高危科室[1]。院内感染的发生严重影响患者的病情恢复和预后，不仅给患者身心造成了极大的痛苦，而且会延长住院时间，医院负担加重[2]。所以，分析探讨神经内科院内感染的原因，寻找护理对策，积极的护理干预，加强神经内科住院患者的院内感染控制非常必要。对我院神经内科2012年11月至2014年10月收治的572例患者的院内感染率情况进行回顾性分析，总结感染的高危因素，制定护理对策，具体报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年11月~2014年10月期间我院神经内科收治的572例患者为研究对象，其中男性患者348例，女性患者224例，年龄19~93岁，平均年龄（52.6±8.3）岁。住院时间为5~63d，平均（19.6±9.5）d。所有医院感染患者诊断均符合卫生部颁发的《医院感染诊断标准》[3]。
1.2方法对每位患者的临床资料进行回顾性分析，将医生、护士及院感办收集的资料进行汇总分析，对各类院内感染发生病例制成表格，进行分类统计，总结分析感染患者原发疾病类型、感染部位、住院时间长短、患者年龄、侵袭性操作部位以及抗菌药物的应用情况。研究对各类型院内感染患者护理对策。
1.3统计学处理应用SPSS18.0统计学软件，计数资料用百分比（%）表示，配对X2检验分析，P<0.05差异有统计学意义。
2结果2.1神经内科住院患者院内感染发生率572例患者中发生院内感染44例，院内感染率为7.69%。以脑出血感染率最高，为10.77%。详见表1。
2.2各感染部位所占感染数的比例所有住院患者院内感染以呼吸系统感染者最多，约占56.82%，其次为泌尿系统感染，约占31.82%。详见表2。
2.3院内感染与年龄、基础疾病、侵袭性操作、广谱抗菌药应用的关系所有住院患者中≥65岁感染机会高，感染率为9.58%；有基础疾病感染率高，为18.45%；住院期间进行侵袭性操作患者感染率高，为21.43%；住院期间使用广谱抗菌药患者感染率高，为13.06%。均P<0.05差异有统计学意义。详见表3。
表1住院病人院内感染率
3讨论神经内科病患院内感染是多方面的因素共同作用的[4]，住院期间极易发生感染，因为，神经内科住院患者以高龄者居多，且多伴有意识障碍，多数病人长期卧床，广谱抗菌药物的应用，抢救过程中有侵袭性检查等，患者极易受到病原微生物的侵袭[5]。院内感染的发生不仅会造成患者的额外痛苦，延长住院时间，增加患者家属的经济负担，而且会增加医护人员的工作量，容易导致医患矛盾[6]。
医院感染是神经内科常见并发症，严重影响患者的预后，应该采取有效的护理干预措施，以减低神经内科患者的院内感染率。我院通过调查分析，神经内科院内感染以脑出血、脑梗塞居多，感染的主要部位为呼吸系统和泌尿系统。年龄越大、有基础疾病、住院期间进行侵袭性操作患者和使用广谱抗菌药物患者感染率高。所以，护理工作者要优化住院环境，要加强对医务工作人员的无菌培训，增强无菌意识，严格无菌技术操作减少医源性感染的机会[7]。合理使用抗生素，患者住院期间进行健康教育，做好心理指导，早期预防院内感染的发生。
综上所述，神经内科住院患者院内感染的危险因素众多，医护人员应加强无菌操作意识，监测各种危险因素，及早采取护理干预措施，防止院内感染的发生。
参考文献：[1]阮华娟，许湛珠，陈凌云.1875例神经内科住院患者院内感染因素调查分析及护理对策[J].广东医学院学报，2011，29（4）：564-566.[2]薛俊尤.神经内科院内感染的发生及控制对策[J].中国医学工程，2013，21（3）：174-175.[3]杜金钏，孙春红.神经内科患者住院期间发生院内感染发原因分析及护理对策探讨[J].中国伤残医学，2013，21（2）：173-174.[4]夏凤.神经内科院内感染的护理体会[J].中外医学研究，2011，9（27）：82-83.[5]陈艳芳，李富慧，张保朝等.神经内科患者院内感染因素分析与对策[J].中国社区医师，2014，30（31）：124-125.[6]高先斌.神经内科住院患者院内感染的调查分析[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（11）：175-176.[7]张静.护理干预对神经内科患者院内感染发生率的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（22）：133.