（云南省文山州丘北县中医医院急诊科；云南文山663200）
摘要目的：分析循证护理在急诊中毒患者洗胃中的应用效果。方法：选取272例需进行洗胃的患者作为研究对象，对照组：进行常规护理；实验组：进行循证护理，期间密切观察并记录患者的身体状况及洗胃次数、时间等，并进行比较。结果：护理后，实验组有效率，满意度及不良反应发生率均优于对照组，P＜0.05。结论：进行循证护理后，不仅提高了患者的护理质量更确保了患者的安全，提高了患者的满意度。
关键词循证护理；洗胃；常规护理
循证护理是在常规护理的基础上，向以科学为依据的现代护理发展的一种护理模式。是护理人员在护理过程中不断的提出问题，并且以科学研究为依据找出确切的答案。中毒是指机体过量接触化学毒物，引发功能损害而发生的疾病或死亡，中毒患者需要进行洗胃治疗。在临床中，洗胃护理是非常重要的，本研究主要是对循证护理在患者洗胃中的效果进行观察分析，极大限度地降低护理缺陷，确保患者的健康安全，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究选取了从2005.3～2014.2在我院进行中毒洗胃治疗的272例患者作为研究对象，男性患者163例，女性患者109例，随机分为2组，每组136例患者。实验组：男性患者82例，女性患者54例；年龄32～65岁，平均年龄（43.4±15.3）岁；有机磷中毒20例，敌敌畏中毒23例，食物中毒31例，药物中毒36例，酒精中毒26例。对照组：男性患者81例，女性患者55例；年龄27～69岁，平均年龄（41.9±16.8）岁；有机磷中毒26例，敌敌畏中毒27例，食物中毒33例，药物中毒31例，酒精中毒19例。均无统计学意义（P＞0.05)。
1.2纳入标准
经确诊该272例研究对象均符合我国中毒治疗的诊断标准及治疗指南中制定的诊断标准，且均已经过患者允许。
1.3护理方法
对照组采取常规护理，包括护理人员向患者家属说明洗胃的目的及重要性，保持患者呼吸道通畅，定时测量患者血压、心跳、体温等。
实验组采取循证护理，具体方法如下：一、提出循证问题（1）传统的洗胃胃管插入的长度就是最佳的洗胃长度吗？（2）胃管多长时才会达到最佳的洗胃效果？（3）从口腔和鼻腔中插入，胃管的长度一样吗？（4）胃管的长度跟身高有关系吗？二、从科学研究中得出答案（1）洗胃胃管插入的最佳位置是胃贲门下10～15cm处，应比传统的洗胃胃管长10～15cm；（2）胃管从鼻腔中插入要比从口腔中长10～15cm；（3）胃管的长度随着身高的增长而增长。三、洗胃中循证护理的应用（1）对中毒患者进行全身检查，采集检测患者的血液同时做好记录，将患者的身体状况告知主治医生；（2）让患者大致了解洗胃的方式及大概所需时间等，减轻患者心理压力，同时准备好所需要的用具，如胃管等；（3）认真观察并记录患者洗胃的次数，时间，患者的疼痛反应情况，同时也要配合主治医生的需要；（4）注意洗出物的颜色，量，并及时进行检验；（5）随时做好对患者的抢救准备。四、洗胃后循证护理应用（1）帮助患者进行日常的基本活动，如上厕所、吃饭等，详细告知患者休息时间、饮食禁忌、用药时间等；（2）让患者按医生嘱托进行洗胃后康复，适当锻炼；（3）观察患者身体状况及病情并记录，发现异常，及时向医生反应，以免耽误治疗；（4）做好患者及患者家属对循证护理的满意程度调查。
1.4评价指标
观察患者身体状况及病情，患者洗胃总时间越短，洗胃次数越少，首次吸出时间越短则护理效果越好，患者对护理人员的满意度越高，护理效果越好。
1.5统计学方法
通过统计学软件SPSS18.0处理得到的数据采用均数±标准差（x±S）表示，并用t进行检验，当P＜0.05时具有统计学意义。
2结果
2.1对患者洗胃时间、次数进行比较（表1）
2.3不良反应
观察护理后，实验组有1例患者头疼呕吐，不良反应率为0.7%；对照组有3例患者腰酸背痛，2例患者腹胀，1例患者头疼呕吐，3例患者烦躁焦虑，不良反应率为6.6%，对照组的不良反应发生率显著高于实验组，P＜0.05，具统计学意义。
3讨论
循证护理是受循证医学的影响而产生的一种新的护理理念[2]，根据患者的病情寻找出更加有效的治疗方案，不仅使护理研究产生了巨大的变化，更给护理实践带来了更多的机遇[3]。
实验组在给患者进行洗胃的过程中采用循证护理,能够强有力的运用科学知识得到更加有效的抢救方案，确保患者的生命安全[4]。护理人员照顾患者需要从患者入院开始直到出院，因此护理人员必须十分警惕[5]，密切的观察患者的身体状况，以免出现差错，引发不必要的风险，影响患者的身心健康[6]。在本次研究中,实验组通过采用循证护理，和常规护理相比，循证护理的护理质量有明显提高，家属满意度也明显提高，这与彭丽等[1]学者得出的结论一致。P＜0.05，具有统计学意义。
综上所述，循证护理不仅实现了护理的标准化，更为患者提供了良好的服务，有利于提高我院的知名度，加强市场竞争力，确保患者的生命健康。
参考文献
[1]彭丽.循证护理在急诊中毒患者洗胃中的应用[J].临床护理杂志，2013，12（2）：40-42.
[2]刘银，徐燕艳.循证护理在急诊中毒患者洗胃中的应用效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（59）:243-244.
[3]青春娟.循证护理在有机磷农药中毒患者洗胃中的应用效果分析[J].内科，2015，10（5）:731-732.
[4]胡启华.循证护理在冠心病患者介入治疗中的应用分析[J].护理论著，2012，14（24）：310-311.
[5]董群凤.急诊中毒洗胃患者的个性化护理[J].医学信息，2013，5（11）：448-449.
[6]马引弟，王素青.203例中毒患者急诊洗胃的护理体会[J].中国当代医药，2012，19（4）：115-117.